¿Puede la vitamina D suplementaria mejorar el sueño?

Escrito por y verificado por el Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización: 22 de agosto de 2017.

El efecto del suplemento de vitamina D en la puntuación y la calidad del sueño en personas de 20 a 50 años con trastornos del sueño en comparación con el grupo de control

La cantidad óptima de sueño varía de persona a persona. La mayoría de los adultos requieren al menos siete horas por noche de forma regular. Dormir menos de esto se asocia con numerosos resultados adversos para la salud, que incluyen enfermedades cardiometabólicas, función inmune deteriorada, deterioro del rendimiento cognitivo e incluso la muerte. La mayoría de las personas que sufren de falta de sueño también tienden a tener una menor satisfacción con sus situaciones económicas, sociales y familiares, pero ciertos estados de enfermedad también juegan un papel. have a lower satisfaction with their economic, social, and family situations, but certain disease states play a role as well. El insomnio es el trastorno del sueño específico más común, con aproximadamente el 30% de los adultos que informan problemas con el insomnio y aproximadamente el 10% que sufren de insomnio crónico.

Es Recientemente se ha formulado la hipótesis de que vitamina D puede desempeñar un papel en el mantenimiento de un buen sueño y que los niveles crónicamente bajos de vitamina D podrían provocar un deterioro del sueño. Las interacciones teóricas de la vitamina D con el sueño se resumen en la Figura 1. Sin embargo, no existen investigaciones directas sobre el papel de la administración de suplementos de vitamina D en los trastornos del sueño. Algunos estudios han demostrado asociaciones entre los bajos niveles de vitamina D en la sangre y la calidad del sueño. Otros trastornos del sueño, como apnea obstructiva del sueño, también se han asociado con niveles más bajos de vitamina D. Si bien esta evidencia limitada es principalmente observacional, lo que significa que no podemos estar seguros sobre la causa y el efecto, fue suficiente para inspirar a los autores del estudio a investigar el efecto potencial de la administración de suplementos de vitamina D sobre la calidad del sueño en un ensayo aleatorio controlado.

Un sueño deficiente es un problema de salud común que puede afectar la calidad de vida y potencialmente tener consecuencias negativas para la salud de un individuo. La evidencia observacional ha sugerido una correlación entre la calidad del sueño y los niveles de vitamina D, pero la evidencia es escasa y la evidencia intervencionista es deficiente. Este estudio es el primer ensayo de control aleatorio diseñado para investigar si la administración de suplementos de vitamina D mejoró la calidad del sueño.

¿Quién y qué se estudió?

Este estudio fue un ensayo controlado aleatorizado, doble ciego. en 93 personas de 20 a 50 años en un solo hospital en Irán. Los participantes se incluyeron si sufrían de un sueño deficiente, según lo evaluado por el índice de calidad del sueño de Pittsburg (PSQI), un cuestionario que mide la calidad del sueño y las alteraciones con respecto al mes anterior. Los aspectos de sueño que evalúa el cuestionario se resumen en la figura 2. El sueño deficiente se definió como una puntuación total de cinco o más, de 21, en el cuestionario del PSQI, con la confirmación posterior por parte de un médico de que el candidato no padecía un trastorno específico desorden del sueño. Una puntuación de cinco en el PSQI es el límite para lo que se considera una mala calidad de sueño con esta medida. Por lo tanto, las personas inscritas en este ensayo tenían una calidad de sueño deficiente en general, pero ningún trastorno del sueño identificable lo causaba.

Los participantes fueron excluidos si eran fumadores, tomaban medicamentos para dormir o habían tomado cualquier dosis alta de vitamina Suplemento D en los últimos tres meses. También se excluyó a cualquier persona con problemas de salud que puedan causar problemas para dormir. Los detalles personales de los participantes fueron reunidos a través de entrevistas personales. La exposición al sol se estimó al comienzo y al final del estudio preguntando a los participantes sobre la duración y las partes del cuerpo expuestas al sol y su uso de protector solar.

Los participantes en el grupo de vitamina D recibieron cuatro dosis de 50,000 UI de vitamina D3, con una dosis cada dos semanas. Esto dio como resultado una dosis promedio de 3.571 UI de vitamina D3 por día durante el estudio. El grupo placebo recibió una cápsula que contenía aceite de parafina comestible en el mismo programa. Se tomaron muestras de sangre y se midieron los niveles de vitamina D en la sangre, al comienzo del estudio y al final, después de ocho semanas de suplementación con vitamina D o placebo. No se especificaron resultados primarios.

Este ensayo controlado aleatorio, doble ciego, controlado con placebo evaluó el efecto de la vitamina D suplementaria sobre la calidad del sueño en adultos iraníes con un sueño deficiente. La prueba duró ocho semanas. Los participantes recibieron una dosis alta de 50,000 UI de vitamina D3, una vez cada dos semanas.

¿Cuáles fueron los hallazgos?

Los niveles iniciales de vitamina D fueron de 25 ng / mL (62.5 nmol / L) ) para el grupo de vitamina D y 27.6 ng / mL (69 nmol / L) para el grupo de placebo. Después del estudio de ocho semanas, los niveles habían aumentado significativamente a 37,7 ng / ml (94 nmol / L) en los participantes que tomaron la vitamina D y se mantuvieron sin cambios en el grupo placebo. La diferencia entre grupos fue significativa.

Algunos de los hallazgos principales del estudio se muestran en la Figura 3. La puntuación total de sueño al final del estudio mejoró significativamente en el grupo de vitamina D en comparación con el grupo de vitamina D. grupo placebo El puntaje se redujo en 2.7 puntos en el grupo de vitamina D, cayendo de 9.45 al inicio al 6.75 al final del estudio, mientras que el puntaje total del PSQI no cambió significativamente en el grupo placebo desde un puntaje inicial de 10.51 y el puntaje final de 9.7. En este caso, un puntaje más bajo indica una mejor calidad del sueño.

Las puntuaciones de varios aspectos de la calidad del sueño medida por el PSQI mejoraron al final del estudio en el grupo de vitamina D en comparación con el grupo placebo, con habiendo poca diferencia entre ellos al principio. El grupo de vitamina D tuvo una duración de sueño más larga al final del estudio: 6.5 horas en comparación con 5.2 horas para el placebo. El tiempo que tardó en quedarse dormido fue de 33 minutos para el grupo de vitamina D al final del estudio, en comparación con 59 minutos en el grupo de placebo. El porcentaje de tiempo en la cama que se durmió fue del 87% en personas tratadas con vitamina D, en comparación con el 81% de las personas tratadas con placebo. Finalmente, los puntajes subjetivos de calidad del sueño fueron de 1.2 en comparación con 1.5 al final del estudio para los grupos de vitamina D y placebo, respectivamente, con un puntaje más bajo que indica un sueño de mejor calidad. El uso de medicamentos para dormir y puntuaciones de disfunción diurna no fueron diferentes entre los dos grupos.

Los minutos reportados de exposición al sol cada día fueron los mismos en ambos grupos al inicio del estudio y ligeramente pero significativamente reducidos en el grupo que toma vitamina D (de 21 a 17 minutos), sin cambiar en el grupo placebo. El número de minutos que los participantes pasaron la siesta cada día y los niveles de actividad física fueron similares entre ambos grupos y no fueron alterados por ninguna de las dos intervenciones.

No hubo diferencias significativas en las mediciones como peso corporal, índice de masa corporal, circunferencia de la cintura, circunferencia de la cadera y relación cintura-cadera entre los grupos de vitamina D y placebo al comienzo o al final del estudio. La edad, el sexo, la educación y el estado civil fueron similares entre los dos grupos

Los puntajes de la calidad del sueño mejoraron en los participantes que tomaron el suplemento de vitamina D sin cambiar en el grupo placebo. Los niveles sanguíneos de vitamina D aumentaron en aquellos que tomaron los suplementos, pero no en el grupo placebo. El grupo de vitamina D tuvo una mejoría significativamente mayor en la calidad del sueño que el grupo placebo

¿Qué nos dice realmente el estudio?

Este es el primer ensayo para investigar los efectos de la vitamina D suplementación sobre la calidad del sueño en individuos sin otras condiciones médicas específicas. El aumento en los niveles de vitamina D en la sangre de los participantes en el grupo de vitamina D confirmó que los participantes en realidad tomaron las píldoras y que fueron efectivamente absorbidas. Este es un ensayo exploratorio prometedor que proporciona evidencia sugestiva de que la vitamina D suplementaria puede ayudar a mejorar el sueño en personas más jóvenes que son insuficientes en vitamina D sin otros problemas de sueño identificables. Aunque el estudio tiene limitaciones, puede ser suficiente para garantizar investigaciones futuras, más grandes y más cuidadosamente enfocadas.

Una de estas limitaciones es la relevancia clínica de sus hallazgos, ya que es difícil determinar cuál es la disminución de 2.7. en la puntuación total de la calidad del sueño encontrada en este estudio significaría en el nivel práctico. El El cuestionario PSQI usa un límite de cinco o más para definir un sueño deficiente y, según esta medida, el puntaje promedio de 6.75 después de la intervención significaría que aquellos en el grupo de vitamina D seguirían se considera que tiene un sueño deficiente al final del estudio, en promedio. Sin embargo, una mejora de 2.7 en el puntaje total de la calidad del sueño es más de la mitad del puntaje necesario para ser clasificado como un pobre durmiente, por lo que es bastante posible que esto pueda tener un impacto práctico en la calidad del sueño para algunas personas. Sin embargo, los resultados presentados en el estudio bajo revisión hacen que sea difícil saberlo con certeza.

El uso del PSQI como la métrica principal en este estudio conduce a algunos otros problemas relacionados con la interpretación del estudio. La participación se basó en una puntuación general de PSQI de cinco o más. Si bien este es un método confiable para clasificar a las personas como durmientes deficientes, la información que arroja no es muy detallada. Esto significa que es difícil determinar por qué estaban durmiendo mal para empezar, o incluso si los tipos de problemas de sueño difieren entre los grupos de vitamina D y placebo. Esto significa que no podemos decir a partir de este estudio si los beneficios potenciales de la vitamina D para dormir se aplican a cualquier problema específico del sueño, como el síndrome de piernas inquietas o la apnea del sueño.

Una limitación del uso del PSQI es que se basa únicamente en datos autoinformados para evaluar a los participantes y rsquo; calidad de sueño. Sin embargo, un metanálisis recienterecent meta-analysis concluyó que el cuestionario PSQI es la medida de sueño genérica más comúnmente utilizada en los entornos clínicos y de investigación y sus resultados se correlacionan bien con otras medidas de la calidad del sueño , como un diagnóstico clínico de insomnio. Si bien el estudio padece problemas comunes a los datos autoinformados, parece ser algo confiable. Se podría obtener evidencia más objetiva en el futuro registrando el sueño participante en un laboratorio del sueño.

También hay una pregunta acerca de la generalización de los resultados de este estudio. Un nivel de vitamina D en sangre de entre 20-29 ng / ml puede ser considerado como insuficiente, y niveles inferiores a 20 ng / ml como deficientes, aunque no existe un acuerdo universal en niveles normales de vitamina D Los participantes tenían niveles de vitamina D por debajo de 30 ng / ml al comienzo del estudio, lo que sugiere que sus niveles de vitamina D eran bajos, pero que no eran deficientes. Esto significa que cualquier beneficio de la vitamina D suplementaria en el sueño puede no ocurrir en personas con niveles ya elevados y aumenta la posibilidad de que los efectos hayan sido mayores en personas con un nivel de vitamina D más bajo, aunque esto sigue siendo especulativo.

Se usaron suplementos de vitamina D de dosis alta en este estudio, que contienen 50,000 unidades de vitamina D tomadas una vez cada dos semanas. Si bien esto es beneficioso para ayudar a los participantes a mantener el cumplimiento del estudio, ya que no tienen que recordar tomar un suplemento todos los días, puede que no sea tan efectivo como los suplementos diarios. Un estudio informó que una dosis diaria de vitamina D fue más efectiva que las dosis semanales o mensuales para corregir la deficiencia de vitamina D. Por lo tanto, es posible que la administración diaria de suplementos pueda aumentar más eficazmente los niveles de vitamina D en comparación con una dosificación menos frecuente. Esto, a su vez, también puede llevar a diferentes efectos sobre la calidad del sueño, y también imitaría más de cerca cómo muchas personas toman vitamina D. Se requieren estudios futuros que usen la dosificación diaria.

Este estudio fue relativamente corto para los estudios que implican suplementos de vitamina D, ya que el nivel de esta vitamina se acumula gradualmente en el cuerpo. Estudios previos han encontrado que los niveles de vitamina D en la sangre aumentan y luego se estancan después de la suplementación en personas deficientes en vitamina D. Esto indicaría que los participantes apenas estaban llegando a su nueva mayor nivel de vitamina D en la última semana del estudio, lo que podría limitar cualquier efecto beneficioso. Un estudio más largo con más participantes sería útil para abordar esto.

Este estudio nos dice que, para empezar, la administración de suplementos de vitamina D puede mejorar la calidad del sueño en personas que tienen niveles moderadamente bajos. Sin embargo, este estudio no puede decir cómo la vitamina D podría beneficiar el sueño o si estos beneficios pueden extenderse a personas con problemas de sueño específicos. Si bien estos beneficios para la calidad del sueño fueron estadísticamente significativos y sugieren un beneficio significativo, la determinación de la relevancia del mundo real de estas mejoras requerirá más investigación.

El panorama general

Vitamina D recientemente se ha formulado la hipótesis de que un papel en la regulación del sueño, con la vitamina D reduciendo potencialmente las citocinas inflamatorias que pueden interferir con el sueño, reduciendo el riesgo de otras condiciones médicas que interfieren con el sueño o que actúan directamente sobre las partes del cerebro que intervienen en la regulación del sueño. Los resultados de este estudio sugieren que esta hipótesis puede tener algún mérito clínico. La creciente evidencia sugiere que la vitamina D está involucrada en la función cerebral y los receptores de vitamina D se encuentran en varias regiones del cerebro involved in sleep such as the área preóptica del hipotálamo. Esto sugiere que la vitamina D podría influir en la función de las áreas del cerebro que controlan el sueño. Otro mecanismo potencial es la capacidad de la vitamina D para influir en el sistema inmune. La vitamina D puede reducir la inflamación lo que reduce la producción de prostaglandina D2, una molécula de señalización inflamatoria que tiene un papel en la regulación del sueño.

Los bajos niveles de vitamina D pueden interrumpir el sueño indirectamente al aumentar el riesgo de otros problemas médicos que interrumpen el sueño. La deficiencia de vitamina D ha sido reportada en la apnea del sueño y los niveles de vitamina D son inversamente relacionados con su severidad. Sin embargo, un estudio reciente encontró que el tratamiento de la apnea del sueño aumentó los niveles de vitamina D en la sangre, lo que sugiere que las interacciones entre la apnea del sueño y la vitamina D pueden ser complejas.

Se ha informado una deficiencia grave de vitamina D en personas con dolor musculoesquelético persistente e inespecífico, que puede afectar negativamente el sueño. Se ha demostrado que la suplementación de vitamina D mejora el dolor crónico y la calidad del sueño en un pequeño ensayo no controlado de veteranos de EE. UU. Con bajos niveles de vitamina D que sufrían de dolor crónico. Estos veteranos también experimentaron reducciones en el dolor, la cantidad de tiempo que tardó en quedarse dormido y una mayor duración del sueño. Sin embargo, es poco probable que la apnea del sueño o el dolor crónico desempeñen un papel en el presente estudio ya que no se incluyeron los participantes que padecen problemas médicos específicos.

Las correlaciones entre el estado de vitamina D y el sueño también se han informado en varias poblaciones . Menor duración del sueño se asocia con niveles más bajos de vitamina D en la sangre y niveles bajos de vitamina D en la sangre han sido independientemente asociados con la alteración del sueño | || 257 in hemodialysis patients. In elderly Koreans, higher blood vitamin D levels were positively associated with longer sleep duration. Entre los hombres mayores, los bajos niveles de vitamina D en sangre fueron asociados con un peor sueño, incluida la corta duración del sueño y un menor porcentaje de tiempo en la cama que durmió. Debido a que estas fueron solo asociaciones, es imposible concluir si la baja cantidad de vitamina D estuvo involucrada de manera causal, o simplemente se relacionó con un sueño deficiente. Un posible factor de confusión es que las personas que son más saludables podrían salir más y hacer más ejercicio, lo que posiblemente daría como resultado una mejor salud general, incluido un mejor sueño y mayores niveles de vitamina D. Estos estudios también se realizaron en poblaciones bastante limitadas. Se necesita más investigación para ver si estas asociaciones se sostienen en la población general.

Existen correlaciones entre la baja cantidad de vitamina D en la sangre y el sueño deficiente. También existen mecanismos potenciales a través de los cuales la vitamina D podría influir en el sueño, ya sea actuando directamente sobre el cerebro o el sistema inmunológico, o indirectamente reduciendo los problemas de salud que interrumpen el sueño, aunque las personas con estos problemas de salud no fueron incluidas en el estudio.

Preguntas frecuentes

¿Cómo influye la exposición al sol en el sueño?

La exposición a la luz solar no solo da como resultado la producción de vitamina D en nuestra piel. También puede influir directamente en la calidad del sueño a través de sus efectos en nuestros ritmos circadianos. El aumento de la exposición a la luz solar en residentes ancianos de hogares de ancianos puede mejorar los puntajes de la calidad del sueño. Del mismo modo, trabajadores en oficinas sin ventanas sufrieron de peor calidad de sueño que aquellos que trabajan con Windows. Para trabajadores en la Antártida en el invierno, los beneficios de la luz se pueden producir usando lámparas solares brillantes, que compensan los efectos negativos de bajo -exposición de la luz del sol en el sueño. Por lo tanto, parece que el aumento de la exposición al sol podría beneficiar la calidad del sueño, tanto a través de ritmos circadianos mejorados y también el aumento de los niveles de vitamina D. Por lo tanto, la exposición al sol es un factor de confusión cuando se estudia la relación entre los niveles de vitamina D y el sueño.

¿Qué debería saber?

La mala calidad del sueño es un problema común que puede afectar la salud y la calidad de vida. Este ensayo clínico sugiere que, en comparación con el placebo, una dosis alta de quincenal de vitamina D suplementaria puede mejorar la calidad del sueño de las personas con mala calidad del sueño y niveles de vitamina D moderadamente bajos, pero no deficientes. Sin embargo, las mejoras fueron modestas y no resolvieron por completo la mala calidad del sueño de los participantes. Se requieren ensayos más grandes con una duración más larga y mediciones directas de la calidad del sueño para confirmar estos beneficios. Los ensayos que examinan la dosificación diaria de vitamina D también pueden ser útiles.

¿Desea mantenerse al día sobre lo último en investigación sobre nutrición y suplementos? Haga clic aquí para suscribirse a nuestra publicación mensual comprar-ed.eu Research Digest por tan solo $ 24.99 / mes.