Suplementos dietéticos para la composición corporal: Aquí está la evidencia

Escrito por y verificado por el Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 28 de agosto de 2012.

En abril de este año, se publicó una reseña titulada "Suplementos dietéticos para mejorar la composición corporal y reducir el peso corporal: ¿dónde está la evidencia? " [1]

Desde la publicación de este artículo, han sucedido dos cosas principales en mi vida que están directamente relacionadas con su publicación:

  • Numerosas cantidades personas me han contactado sobre la "falta de pruebas" de los suplementos mencionados en este artículo

  • He adquirido un nuevo ejemplo de "Por qué nunca se debe tomar un artículo de revisión escrito por un solo autor como 'evidencia' 'para cualquier cosa'

Los artículos de revisión son cosas maravillosas en el sentido de que son personas educadas divagando. Podría ser muy perspicaz, o todo lo contrario de eso; realmente no hay un formato estándar.

Esta revisión es la última. En mi opinión, la relación entre la basura y los pensamientos perspicaces se inclina demasiado hacia el final. Esto se vio en el resumen cuando el autor afirma que no se ha demostrado que ningún suplemento produzca una "pérdida de peso significativa" y lo cuantifica aleatoriamente en 2 kg o más. No se dio un marco de tiempo en la totalidad del documento. Esto permite simplemente acortar el marco de tiempo hasta que caiga por debajo del umbral 'no significativo'.

El artículo tiene el formato general de hacer cuatro categorías que engloban los quemadores de grasa (bloqueadores de nutrientes, estimulantes, particionantes de nutrientes, supresores del apetito) y enumera numerosos suplementos para cada sección.

  • En la sección de bloqueador de nutrientes, Phaseolus vulgaris y Chitosan son revisados. Se dice que Phaseolus (extracto de frijol blanco) posee dos estudios [2] [3] (que son el alcance de la base de datos de Pubmed en tema) y el autor afirma que esto es evidencia insuficiente; un buen reclamo El quitosano se sometió a un metanálisis [4] que notó una pérdida de peso estadísticamente significativa de 1,7 kg en los ensayos, pero se alegó que los ensayos eran de calidad inferior. Al menos en esta sección, el autor parece informar con precisión lo que dice la literatura.

  • La sección de estimulantes es donde comienza a ir cuesta abajo, con la introducción a la sección sin hablar de lo que hace que una molécula sea un estimulante sino que opta por discutir sobre la prohibición de la efedrina en los deportes y citando algunos estudios que concluyen que la sobredosis es una mala idea. Después de hablar brevemente de cómo cafeína puede aumentar la tasa metabólica sinérgicamente con efedrina o nicotina, luego se descarta en un solo párrafo debido a la falta de evidencia a largo plazo. La idea de que la cafeína puede beneficiar el período de pérdida de grasa a corto plazo se pierde, a pesar de pregonar los aumentos en la tasa metabólica (que produciría ... pérdida de grasa). Ephedra fue el siguiente, y justo después de decir cuál era el siguiente tema que se mencionaría fue cómo hubo un aumento de 10 veces en los informes a los centros de toxicología de 1993 a 2002 ( aproximadamente el período de tiempo en que la efedra se hizo popular y su uso aumentó drásticamente). Después de un breve alarmismo sobre cómo todavía está disponible en línea y citando 5 revisión artículos, el autor cita un único meta análisis que muestra 0.6-1kg de pérdida de peso adicional por mes (que encontraría sus criterios significativos || 186 criteria by month two) but at the cost of 'stressing the cardiovascular system'. The Meta-Analysis in question [5] || 188 did cite higher autonomic and psychonomic side-effects, but claimed insufficient evidence "to draw conclusions about adverse events occurring at a rate less than 1.0 per thousand". Immediately after this meta-analysis, she cites case studies and news reports of teenage athletes using ephedra to enhance performance, and finishes with the 2003 death of a certain baseball pitcher that was confounded with a variety of variables such as heat exhaustion and overreaching (close to overtraining).

  • Tal vez el sesgo más evidente es cuando el autor examina la evidencia de "efedra + cafeína", la popular pila de EC. Ella cita dos estudios que señalaron "6 & ndash; 9 meses (de EC) reportaron una mayor pérdida de peso (3 y 5 kg) y pérdida de grasa (1.5 & ndash; 4.3 kg)" que claramente supera su propio estándar de lo que es significativo. Se revisaron dos estudios [6] [7]. Para citar a Hackman 2006 (su segunda fuente): "Un suplemento dietético que contiene una mezcla de efedra / cafeína de baja potencia parece seguro y efectivo para causar pérdida de peso y grasa corporal, y mejora varios parámetros metabólicos, incluyendo sensibilidad a la insulina y perfiles lipídicos". ¿Aparentemente la boca seca fue lo suficientemente mala como para ignorar la disminución en los triglicéridos, el colesterol y las mejoras en los niveles de lípidos y la sensibilidad a la insulina a partir de la pérdida de peso? Si examinamos la página efedra que tenemos aquí, tenemos 10 estudios sobre la tasa metabólica y 17 y 8 sobre el peso y la masa grasa en particular, respectivamente. No intentaré decir que la efedra y la efedrina son libres de efectos secundarios, ya que los estimulantes no lo son; pero sin tener en cuenta tantos ensayos para encontrar dos que se pueden encontrar al poner 'seguridad' en Pubmed y buscar los que informaron algo malo (si los autores del estudio lo pensaron o no) no es una buena revisión de la ciencia. Es es sesgo.

  • El té verde Catechins se hizo bien para la mayoría, principalmente como la ciencia por ser un un agente capaz de inducir la pérdida de grasa depende bastante del contexto (parece funcionar indirectamente a través de cafeína, y pierde eficacia durante la tolerancia a la cafeína). Sin embargo, aparentemente 34 estudios de casos reportados de consumo de té verde y daño hepático (ninguna relación de causalidad entre estos dos, solo informes) junto con el hecho de que no están regulados en los EE. UU. Es suficiente para ignorar los suplementos de té verde en general? Me duele que incluso tenga que señalar que la correlación no es causalidad.

  • Los otros compuestos estudiados con los que no tengo reparos en relación con su análisis son el picolinato de cromo (una mierda para la pérdida de peso), | || 212 Conjugated Linoleic Acid (demostrado ser una mierda para la pérdida de peso) y Calcio (que la evidencia de sus vínculos con el metabolismo de las grasas y la pérdida de grasa se consideraron preliminares, pero no se notaron efectos secundarios ) La fibra dietética se revisó para la inclusión exclusiva bajo supresión del apetito y se observó que aumenta la pérdida de grasa en 1 kg en comparación con placebo (que es algo, pero insignificante de acuerdo con el tiempo indefinido '2 kg'). Se dijo que los estudios sobre el glucomanano en particular inducen ' "Pérdida de peso de 1 a 2 kg", que es clínicamente relevante en el contexto de un enfoque de estilo de vida, pero fueron ignorados. No se observaron efectos secundarios con las fibras solubles.

Ahora, dado el desglose anterior; ¿Cómo se acumulan sus reclamos?

Mientras que algunos suplementos para bajar de peso producen efectos modestos (

Sí, pero ayudaría hacer una revisión exhaustiva de los que considere 'malos' ( efedrina), y también ayudaría a diga en qué plazo se supone que ocurre esta pérdida de '2 kg', porque la efedrina ciertamente pasa eso en dos meses, independientemente de la dieta.

Varios factores confunden los resultados de la investigación asociados con la eficacia del peso. suplementos de pérdida

Sí, esto es inherente debido a la naturaleza preliminar de las cosas. Los antecedentes del autor están en la prevención de salud pública, es comprensible que los tamaños de muestra pueden ser pequeños en relación con eso. Algunos de los estudios de efedrina tienen más de 100 personas (suficientes para sacar conclusiones) y es bastante costoso realizar pruebas de cámara metabólica en ese tamaño de muestra.

No existe evidencia sólida de investigación que indique que un suplemento específico producirá pérdida de peso significativa (& gt; 2 kg), especialmente a largo plazo

Simplemente declararé incorrecto en esta afirmación, usando efedrina como ejemplo.

Incluso entonces, un enfoque multimodal (té verde, fibras solubles, efedrina + caffine) simplemente está sumando sus totales de pérdida de grasa; se suma en un sentido práctico.

Definitivamente voy a admitir que algunos suplementos son basura; bien por atacar Ácido Linoleico Conjugado, porque saqué las mismas conclusiones sobre eso.

Suplementos para perder peso que contienen estimulantes metabólicos (ej. cafeína, efedra, sinefrina) tienen más probabilidades de producir efectos secundarios adversos y deben evitarse

Lo más probable es que? Espero que estas conclusiones no se extraigan de ese estudio citando evidencia insuficiente para sacar conclusiones que ocurran a una tasa mayor que 1 en 1000, ¿o fue de la que notó disminuciones en la presión sanguínea y mejoras en los parámetros lipídicos secundarios a la pérdida de peso? No estoy seguro de cuál de los dos estudios citó de más de 15 intervenciones que apuntan a la pérdida de peso a la que se refiere.

Conclusions?

Being skeptical is the right way to go. This review draws false conclusions based on improperly defined criteria and fear-mongers too much on the supplements that are close to, or clearly do, surpass the criteria put forth. It seems to cite very little in the sections where the science does note significant fat burning effects, and drops a plethora of citations on the supplements (chromium, CLA) that have been shown to be quite ineffective.

Take down the supplements that are worth taking down; don't attack all supplements under the assumption that they're bad and not needed.

I understand not everybody likes stimulants and ephedra/ephedrine; that is fine and everybody has their own stance on the issue that isn't inherently wrong. That being said, don't omit facts and say it's not effective for fat loss.

References

  1. Dietary supplements for improving body composition and reducing body weight: where is the evidence?
  2. Blocking carbohydrate absorption and weight loss: a clinical trial using Phase 2 brand proprietary fractionated white bean extract
  3. A Dietary supplement containing standardized Phaseolus vulgaris extract influences body composition of overweight men and women
  4. Chitosan for overweight or obesity
  5. Efficacy and safety of ephedra and ephedrine for weight loss and athletic performance: a meta-analysis
  6. Herbal ephedra/caffeine for weight loss: a 6-month randomized safety and efficacy trial
  7. Multinutrient supplement containing ephedra and caffeine causes weight loss and improves metabolic risk factors in obese women: a randomized controlled trial