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Written by y verificado por el Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 15 de junio de 2012.
BMI (índice de masa corporal) no es una medida muy precisa de la obesidad. Dicho esto, es más cumplido que nada. El índice de masa corporal (IMC) tiene una alta tasa de falsos negativos (las personas obesas se clasifican en realidad como normales o con sobrepeso) invadiendo el 50% en algunos estudios, particularmente entre las mujeres. La cantidad de falsos positivos observados con el IMC (personas no obesas con suficiente masa magra para clasificarse como obesos) es sorprendentemente pequeña; menos de 5% en hombres y 1% en mujeres de acuerdo con un estudio.

¿Qué es el IMC? || 202

BMI, or Body Mass Index, is a simple formula using a person's height and weight to calculate a number which is supposedly representative of their level of body fat.

La fórmula en sí es:

  • Peso (kg) / Altura (m) 2

o

  • (Peso (lbs) * 703) / Altura (in) 2

Y el valor numérico encaja en las siguientes categorías:

  • 18.5 se ve como infraponderado
  • 18.5-24.9 se ve como peso promedio y generalmente es un rango objetivo

  • 25-29.9 se ve como sobrepeso

  • 30 y más se considera obeso

En la categoría de obesos, se divide además en 30-34.9 (Obesidad de Clase I), 35-39.9 (Obesidad de Clase II) y 40+ (Obesidad Mórbida). Las dos primeras clases se consideran como poblaciones en riesgo, mientras que las complicaciones de salud asociadas con la obesidad se suponen en un estado de obesidad mórbida.

Obesidad tal como se define por medios alternativos

IMC no es el solo medición de la obesidad, aunque es la más comúnmente utilizada.

Muchos estudios informan tasas de obesidad en función del porcentaje de grasa corporal (% BF), que es más preciso pero requiere herramientas especiales para evaluar; incluso entonces, las herramientas pueden no ser muy precisas.

El estándar para la obesidad según lo define el porcentaje de grasa corporal es mayor a 25% de grasa corporal para hombres y más de 35% para mujeres; este es el estándar de referencia de la Organización Mundial de la Salud (OMS) realizado en 1995. [1] Una propuesta más reciente (2009) de la Sociedad Estadounidense de Médicos Bariátricos sugiere disminuir los valores a 25% y 30% para hombres y mujeres, respectivamente, y estos valores se usan en algunos estudios. [2] [3]

Usos de IMC

El IMC tiende a ser utilizado en investigaciones y encuestas de población a gran escala, ya que se puede calcular a partir de la altura y el peso, ya sea autoinformado o tomado de forma rápida y no invasiva por un investigador.

Tiene los beneficios de ser rápido, fácil de calcular y una medida de la grasa corporal en la que la mayoría de la población dará su consentimiento (a diferencia de los calibres que son invasivos debido a tocar la piel con objetos de metal frío, y el peso hidrostático que sumerge a las personas en agua sin oxígeno en sus pulmones).

Una excepción a esto es la serie de estudios NHANES, una serie de estudios a gran escala llevada a cabo en los EE. UU. que evalúa personas mediante calibres.

Accuracy of BMI as it pertains to individuals

Jóvenes

En un estudio de 1,676 niñas (de 5 a 16 años) se encontró que, aunque existían diferencias étnicas en la grasa corporal que 89.9-92.4% de las niñas fueron diagnosticadas con precisión con IMC. [4] Los resultados de NHANES 1999-2004 (tres encuestas diferentes de NHANES) encontraron que el 86.9% -89.1% de los jóvenes entre las edades de 5 a 18 años (ambos sexos) se diagnosticaron con precisión con IMC cuando se compararon con los calibradores de pliegues cutáneos. [5]

Adultos

Estudio transversal de 13.601 sujetos en los EE. UU. [6] comparación de IMC contra BIA (Análisis de Impedancia Bioeléctrica). El índice de masa corporal (IMC) definió al 21% de los hombres y al 31% de las mujeres como obesas, y la BIA indicó que el 50% de los hombres y el 61% de las mujeres. Los resultados de este estudio deben tomarse con un poco de escrutinio, ya que BIA es una medida de la grasa corporal con alta variabilidad basada en el estado de hidratación.

Un estudio a menor escala (1,691 personas) que usa DEXA scans (visto como un dispositivo de medición de grasa corporal válido) encontró que hubo una discrepancia del 34.7% entre el IMC y la DEXA para las mujeres y el 35.2% para los hombres. [7] Sin embargo, el IMC pareció clasificarse erróneamente mujeres tan menos gordas como DEXA; notables clasificaciones erróneas incluyen el 20,3% de las mujeres que son obesas a través de IMC, mientras que DEXA mostró el 37,1%, el 24,8% de los hombres son obesos a través de IMC en comparación con el 38,4% de los hombres que son obesos a través de DEXA. Estos resultados se han replicado y las personas en el rango normal de IMC eran obesas de acuerdo con el porcentaje de grasa corporal (20% de los hombres, 9,2% de las mujeres) y más personas con sobrepeso del IMC eran obesas por el porcentaje de grasa corporal (67.2% de hombres, el 84.2% de mujeres). [8] Las altas tasas de obesidad en este estudio se pueden explicar parcialmente por cuestiones socioeconómicas, ya que comprendían personas mexicanas (n = 538) viviendo en el sur de los Estados Unidos Finalmente, otro estudio que utilizó DEXA en un tamaño de muestra de 1.393 personas encontró que el 26% de las personas fueron clasificadas como obesas por el IMC, mientras que el 64% de las personas eran obesas por DEXA; se observó una tasa de clasificación errónea (falsos negativos) del 25% para los hombres y del 48% para las mujeres. [2] || 268

This trend of BMI underreporting obesity has been replicated in a small (82) sample of active police officers, [5] y para mujeres en edad fértil en las que el IMC sugiere que el 36.9% de estas personas son obesas y el estándar de la OMS del 35% del cuerpo la grasa indica una tasa de obesidad del 63.1%. [9]

Un metanálisis sobre el tema sugiere que el IMC no clasifica a la mitad de las personas con exceso de grasa corporal, reportándolas como normal o con sobrepeso a pesar de tener un porcentaje de grasa corporal que los clasifique como obesos. [3]

Sumatoria

Si tiene un peso normal o tiene sobrepeso según el IMC ( 18.5-29.9) todavía existe la posibilidad de que sea realmente obeso, y por lo tanto se debe principalmente a los bajos niveles de masa magra (músculo, agua y glucógeno).
Si es obeso según el IMC, probablemente también sean obesos según el porcentaje de grasa corporal. Cuando se tomaron muestras de la población general, más del 95% de los hombres y el 99% de las mujeres identificadas como obesas por el IMC eran obesas a través de los niveles de grasa corporal. [6]
Anómalos a este conjunto de datos , aquellos que tienen suficiente masa magra para ser clasificados como obesos por el IMC pero no por el porcentaje de grasa corporal, son pocos y pocos en la sociedad. Estas personas normalmente serían atletas altamente activos o "guerreros de fin de semana" dedicados, y es poco probable que personas sedentarias o con hábitos de ejercicio infrecuentes sean estos atípicos.

Referencias

  1. [No hay autores listados. Estado físico: uso e interpretación de la antropometría. Informe de un Comité de Expertos de la OMS . World Health Organ Tech Rep Ser. (1995)
  2. Medición de la adiposidad en pacientes: utilidad del índice de masa corporal (IMC), porcentaje de grasa corporal y leptina
  3. Okorodudu DO, et al. Desempeño diagnóstico del índice de masa corporal para identificar la obesidad definida por la adiposidad corporal: una revisión sistemática y metaanálisis . Int J Obes (Lond). (2010)
  4. Duncan JS, Duncan EK, Schofield G. Precisión de los umbrales del índice de masa corporal (IMC) para predecir el exceso de grasa corporal en niñas de cinco grupos étnicos . Asia Pac J Clin Nutr || 345 . (2009)
  5. Laurson KR, Eisenmann JC, Welk GJ. Estándares del índice de masa corporal basados ​​en el acuerdo con la grasa corporal relacionada con la salud . Am J Prev Med. (2011)
  6. Precisión del índice de masa corporal para diagnosticar la obesidad en la población adulta de EE. UU.
  7. Kennedy AP, Shea JL, Sun G. Comparación de la clasificación de la obesidad por IMC versus absorciometría de rayos X de energía dual en la población de Terranova . Obesidad (Silver Spring). (2009)
  8. Peltz G, y col. El papel del índice de masa grasa en la determinación de la obesidad . Am J Hum Biol. (2010)
  9. Precisión de la clasificación de obesidad del índice de masa corporal actual para mujeres blancas, negras e hispánicas en edad reproductiva