Calcio

El calcio es un macromineral de la dieta que se encuentra en cantidades altas en productos lácteos y, en menor medida, en vegetales. Utilizado principalmente para apoyar la salud ósea, el calcio también tiene un papel en la salud materna y cardiovascular.

Nuestro análisis basado en evidencia presenta 144 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por el Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 20 de junio de 2018.

Resumen de calcio

Información principal, beneficios, efectos y hechos importantes

El calcio es una de las 24 vitaminas y minerales necesarios para una buena salud en el cuerpo humano. Es un macromineral debido a las cantidades relativamente grandes requeridas en la dieta (a veces más de un gramo por día) y se encuentra predominantemente en productos lácteos y vegetales. Al igual que muchos otros nutrientes, el calcio sigue el consejo general de "si la dieta es suficiente en calcio, la suplementación es innecesaria" y el consumo excesivo de calcio no promueve mayores beneficios para la salud y puede simplemente promover el estreñimiento.

The major benefit of calcium is preventative, mitigating the risk of developing osteoporosis during the aging process. Osteoporosis can be at least partially seen as a condition resulting from long-term calcium insufficiency and, while not fully preventative, maintaining adequate calcium intake throughout life is associated with significantly reduced risk.

El calcio puede provenir de cualquier fuente ya se trate de suplementos, alimentos, o incluso derivados de alimentos, como proteína de suero. Cada forma tiene sus ventajas e inconvenientes, como que el calcio de coral técnicamente se absorbe mejor que el carbonato de calcio, pero debido a la capacidad del calcio para ser absorbido en todos los puntos del intestino, el problema de la absorción de calcio es uno de los que más influye en la dieta. Las dietas ricas en fibras fermentables (que generalmente se encuentran en las verduras) y lo suficientemente altas en volumen y fibra para reducir la velocidad a la que los alimentos pasan a través de los intestinos aumentan la absorción de calcio; el simple hecho de tomar un suplemento de calcio además de una dieta baja en fibra / baja en volumen no será tan efectivo como consumir calcio a través de productos lácteos o incluso vegetales.

Cosas Saber

También conocido como

Ca 2+, Ca, Coral Calcium

Cosas para Nota

  • El calcio se encuentra en los productos de venta libre y en los medicamentos recetados, como el carbonato de calcio, el citrato de calcio, el lactato de calcio y el fosfato de calcio. El uso de estos medicamentos puede aumentar los niveles de calcio en suero.

Se usa para

También se usa para

Es una forma de

Va bien con

  • Vitamina D, || | 482 Vitamin K, y Magnesio (Suplementos preventivos para la salud ósea)

  • Fuentes de fibra fermentable (Inulina , verduras; absorción del SIDA)

Aviso de precaución

  • La dosis máxima de calcio elemental que debe tomarse una vez es de 500 mg, para evitar efectos no deseados en la absorción de calcio y hormona paratiroidea . [1] & nbsp;

  • Los efectos adversos reportados del uso de calcio incluyen estreñimiento, calambres abdominales excesivos, distensión abdominal, diarrea severa y dolor abdominal. || 498 [2] & nbsp;

  • Además, los altos niveles de calcio sérico, también conocida como hipercalcemia, se han asociado con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares, infarto de miocardio y acaricie e. [3] [4] [5]

Exención de responsabilidad médica de comprar-ed.eu

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

La suplementación de calcio se debe hacer de acuerdo con su ingesta total de calcio de la dieta, en un intento de acercarse lo más posible a la ingesta diaria recomendada (RDI). Esta ingesta es:

  • 700 mg para aquellos de 1 a 3 años de edad

  • 1,000 mg para aquellos de 4 a 8 años de edad, así como para adultos entre las edades de 19- 50

  • 1,300 mg para aquellos entre las edades de 9 y 18 años

  • 1,200 mg para adultos mayores de 71 años y para mujeres mayores de 50 años (hombres entre 50 años) -70 solo requiere 1,000 mg)

Calcio de todas las fuentes, incluidos los suplementos proteicos derivados de productos lácteos, tales como proteína de suero ocasein protein debe incluirse y no hay un momento específico para los suplementos de calcio requeridos. Se pueden tomar en cualquier momento del día, aunque preferiblemente con una comida para ayudar a la absorción.

Human Effect Matrix

La Matriz de efectos humanosHuman Effect Matrix examina los estudios en humanos (excluye los estudios en animales y in vitro) para decirle qué efectos El calcio tiene en tu cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación robusta realizada con repetidos ensayos clínicos doble ciego
Múltiples estudios en los que al menos dos son el doble ciego y controlado con placebo
Estudio doble ciego individual o estudios de cohortes múltiples
Sólo estudios no controlados u observacionales
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Coherencia de los resultados de investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTA o MUY ALTA significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Riesgo de preeclampsia Notable Muy alto Ver todos los 4 estudios
La suplementación con calcio parece ser bastante potente para reducir el riesgo de preeclampsia cuando se complementa con 1,000 mg al día, con más eficacia en aquellos con una menor ingesta de calcio en la dieta.
Ácidos biliares fecales - - Ver 2 estudios
Colesterol fecal - - Ver estudio
Genotoxicidad del agua fecal - - Ver estudio
Absorción de lípidos - - Ver estudio
Presión arterial - - Ver estudio
Densidad mineral ósea - - Ver estudio
Testosterona Libre - - Ver estudio
Testosterona - - Ver estudio

Investigación científica

Tabla de contenidos:

  1. 1 Fuentes y estructura
    1. 1.1 || | 872 Sources
    2. 1.2 Significado biológico
    3. 1.3 Ingesta recomendada
    4. 1.4 || | 890 Deficiency
    5. 1.5 Suficiencia y exceso
    6. 1.6 Formulaciones y variantes
  2. 2 Objetivos moleculares
    1. 2.1 Receptores sensores de calcio (CaSRs)
  3. 3 Farmacología
    1. 3.1 Absorption
    2. 3.2 Interacciones fármaco-fármaco
  4. 4 Salud cardiovascular | || 948
    1. 4.1 Absorción de lípidos
    2. 4.2 Plaquetas
    3. 4.3 Aterosclerosis || | 968
  5. 5 Masa de grasa y obesidad
    1. 5.1 Mecanismos
  6. 6 Esquelético y Masa ósea
    1. 6.1 Osteoporosis
    2. 6.2 Fracturas
  7. 7 Interacciones con hormonas
    1. 7.1 Testosterona
  8. 8 Interacciones con el metabolismo del cáncer
    1. 8.1 | || 1024 Colon Cancer
  9. 9 Embarazo y Lactancia
    1. 9.1 Hypertension
    2. 9.2 Entrega
    3. 9.3 Densidad mineral ósea
  10. 10 Interacciones con sistemas de órganos
    1. 10.1 Intestines
  11. 11 Interacciones entre nutrientes y nutrientes
    1. 11.1 Vitamina D
    2. 11.2 Absorption Modifiers
  12. 12 Seguridad y toxicología
    1. 12.1 General || | 1102
    2. 12.2 Toxicidad humana
    3. 12.3 Efectos secundarios con un uso seguro
    4. 12.4 Retiro
    5. 12.5 Estudios de caso

1 Fuentes y estructura

1.1. Fuentes

El calcio es un mineral esencial.

1.2. Significado biológico

El calcio es el más conocido que sirve como un bloque de construcción importante del hueso en el cuerpo humano, con una cantidad de 1 a 2 kg de calcio en el cuerpo humano que es 99% localizada en el hueso Tejido (esqueleto y dientes). [6] [7] El calcio tiende a almacenarse en forma de cristales de hidroxiapatita ( Ca 10 (OH) 2 (PO 4 || | 1150 ) 6) formado por células óseas conocidas como osteoblastos. [8]

El calcio restante está en una forma soluble, que se encuentra en el torrente sanguíneo y en las células de todo el cuerpo, donde desempeña un papel vital para ayudar a la señalización celular. 1159 [7][9]

1.3. Recommended Intake

La ingesta diaria recomendada de calcio es: [10] [11]

  • 700 mg para aquellos 1- 3 años de edad

  • 1,000 mg para aquellos de 4-8 años de edad, así como para adultos entre las edades de 19-50

  • 1,300 mg para aquellos entre las edades de 9 y 18

  • 1,200 mg para adultos mayores de 71 años y para mujeres mayores de 50 años (los hombres entre las edades de 50-70 solo requieren 1,000 mg)

Infants less than a year old have minor calcium requirements of 200-260 mg whereas women who are pregnant or lactating require up to 1,300 mg of calcium daily. [10] [11]

1.4. Deficiencia

Mientras que la condición de deformación ósea conocida como raquitismo se atribuye comúnmente a una Vitamina D deficiencia, [12] el calcio también desempeña un papel fundamental, ya que los dos están estrechamente vinculados cuando se trata de apoyar el crecimiento de los huesos (junto con otros nutrientes como el fósforo y magnesio) [13] y se han notificado casos de raquitismo en presencia de vitamina D adecuada. [14] [15] Si bien esta condición afecta exclusivamente a niños y jóvenes, generalmente los menores de 18 meses de edad asociados con la falta de vitamina D [13] [16] y potencialmente en la adolescencia temprana con una ingesta de calcio muy baja, [17] los adultos no experimentan ningún estado de enfermedad | || 1196 specific ante la falta de calcio en la dieta, una ingesta de por vida insuficiente es uno de los principales factores de riesgo en la promoción de la osteoporosis.

Ambos V la vitamina D y la deficiencia de calcio pueden provocar raquitismo, generalmente con la presencia de vitamina D al 1-2 años de edad y la deficiencia de calcio en la infancia hasta la adolescencia temprana. Los adultos no tienen un estado de enfermedad específicamente asociado a la deficiencia de calcio, pero desempeña un papel importante en el inicio de la osteoporosis

1.5. Suficiencia y exceso

El límite superior tolerable (TUL) del calcio está entre 2,000-3,000 mg, dependiendo del grupo de edad, siendo el TUL más alto para adolescentes y mujeres embarazadas o lactantes y el TUL más bajo de 2,000 mg para adultos mayores de 50 años. Los adultos jóvenes y los niños tienen un TUL de 2,500 mg. [10] [11]

1.6. Formulaciones y variantes

Fosfato de calcio ( hidroxitrifosfato de pentacalcio) es una forma de calcio que es 2/3 de calcio en peso y es un metabolito endógeno de calcio en el cuerpo (después de formarse con fósforo en los intestinos). [18]

A 1,000 mg (equivalente de calcio) la suplementación con fosfato de calcio puede aumentar las concentraciones séricas de calcio sin afectando los niveles de fósforo en el estado postprandial [19] aunque se ha observado que no influye en los niveles de calcio ni fósforo en ayunas durante seis semanas a 1,500 mg.[20]

El fosfato de calcio parece ser una forma viable de suplementación de calcio

El calcio de coral es un suplemento dietético de coral (Coral calx o Praval bhasma) que se afirma que se absorbe mejor cuando se compara con otras formas de suplementos de calcio, haciendo referencia a un pequeño estudio que compara una dosis de 525 mg de calcio como carbonato versus la misma dosis e del calcio del coral de las islas Ryukyu (un calcio 2: 1: magnesio). [21] Su popularidad como suplemento se ha informado en ocasiones [22] se asocia con cómo la larga vida útil de los habitantes de Okinawa, a su vez, se asocia con la ingesta de agua que puede tener su contenido mineral modificado por la presencia de altas cantidades de arrecifes de coral. [23]

También se sabe que el coral posee hidroxiapatita, [24] || | 1236 a product of calcium in the human body that is very prominent in human bones and teeth. The relevance of orally ingested hydroxyapatite from coral calcium is currently unknown. Despite this, studies in rats do confirm that coral calcium is able to improve bone mineralization in models of bone loss. [25] [26]

Coral calcio es calcio derivado de Coral calx. Como confiere calcio en la dieta, parece funcionar también como un suplemento para la salud ósea (basado en evidencia limitada pero coherente). Se desconoce si es mejor que los suplementos de calcio tradicionales y no hay pruebas sólidas de ninguna reclamación que no se pueda dar a los suplementos de calcio estándar

2 Objetivos moleculares

2.1. Calcium-Sensing Receptors (CaSRs)

Los receptores de detección de calcio (CaSR) son receptores que responden a los cambios en las concentraciones de calcio. Expresado en los riñones, la tiroides y la paratiroides que sirven como un enlace entre las concentraciones fluctuantes de calcio y la manipulación de las acciones de la hormona paratiroidea y Vitamina D para ayudar a mitigar los niveles anormales de calcio. [27] Estos receptores pueden verse afectados por la inflamación, [27] como IL-6 [28] y IL-1 & beta; [29] se sabe que aumentan las tasas de transcripción y, en última instancia, la cantidad de receptores.

Los receptores sensibles al calcio son los receptores en los que cambian los niveles de calcio en el cuerpo es 'detectado', que luego indica que se inician otros cambios para ayudar a regular los niveles de calcio en el cuerpo

3 Farmacología

3.1. Absorción

El calcio es absorbido por una de dos formas en los intestinos; un proceso mediado por un transportador y un proceso paracelular. [30] [31]

El proceso mediado por un transportador ocurre principalmente en los dos primeros segmentos de Los intestinos, el duodeno y el yeyuno. [32] [33] Esta es la etapa de absorción de calcio que tiene un límite de velocidad y puede estar regulados por los niveles de calcio en el cuerpo y Vitamina D [33] (aunque paracelular todavía está algo regulado [34]). Es un sistema de transporte activo que comienza con la captación a través de los canales de calcio (TRPV6 y TRPV5; anteriormente conocido como CaT1 y CaT2 respectivamente), siendo TRPV6 la variante preferida en los intestinos en lugar de los riñones donde TRPV5 domina [ 35] [36] mientras que un canal de tipo L conocido como Ca v 1.3 también existe en los intestinos que También puede ayudar a transportar calcio desde los intestinos. [37] Los dos receptores parecen tener funciones complementarias con TRPV6 siendo más activo en la recaptación de calcio durante el ayuno y Ca v 1.3 siendo más activo durante la alimentación. [31] [37]

Después de la captación inicial en el célula, las calbindinas (CB) se unen al calcio para transportarla a través de la célula desde la membrana apical hasta la membrana basolateral [31] [38] y también ayudan a apoyar la célula en la que están, actuando como agentes de tamponamiento. [39] Después de la transferencia, las calbindinas p Analice el calcio con dos proteínas conocidas como PMCA (en su mayoría PMCA1b [40]) y NCX1; una bomba y un intercambiador de Na + / Ca 2+ respectivamente, donde el primero es generalmente responsable del 80% de el flujo de salida de calcio. [41] [42]

A diferencia del proceso mediado por el transporte, el proceso paracelular (entre las células) ocurre en todos los puntos los intestinos. Ocurre en el íleon (segmento del intestino grueso en el que no funcionan los transportadores de calcio) [32] y también ocurre en la totalidad del intestino grueso. || 1307 [43] En términos generales, esta ruta de absorción es más relevante cuando el quimo (alimento digerido) viaja a través de los intestinos a un ritmo más lento [44] y cuando la dieta es suficientemente alta en calcio. [30]

La absorción de calcio se ve afectada por varios factores. Varía según las consideraciones ambientales, de edad y dietéticas. [45] [46] [47] Postmenopáusica las mujeres absorben menos calcio que las mujeres premenopáusicas y, por lo tanto, requieren una dosis más alta de calcio que las mujeres premenopáusicas. [48] [49] En sanos, premenopáusicas En las mujeres, la proporción de calcio en la dieta que se absorbe varía de 17 a 58%, y se correlaciona positivamente con el índice de masa corporal, la grasa en la dieta, el nivel de vitamina D en suero y las concentraciones de hormona paratiroidea. Está correlacionada inversamente con la ingesta total de calcio, la ingesta de fibra dietética, el consumo de alcohol, la actividad física y los síntomas de estreñimiento. [50] Las mujeres de edad avanzada tienen una resistencia a la acción de la vitamina D que pueden contribuir a su balance de calcio negativo, hiperparatiroidismo secundario y pérdida ósea. [51] Además, la pérdida de peso se asocia con un requerimiento elevado de calcio debido a la absorción inadecuada de calcio total. Si no se cumple con este requisito, podría activar el eje de la hormona calcio-paratiroidea para absorber más calcio. [52]

La absorción de calcio aumenta desde el inicio hasta el final del embarazo; la lactancia, y luego aumenta al destete. [53] [54] [55] [56] || | 1332 [57]

El calcio se puede absorber en cualquier punto de los intestinos. La mayor parte de la absorción ocurre poco después de la ingestión por parte de los transportes activos, mientras que existe una pequeña absorción dependiente de la concentración que puede ocurrir mientras el quimo que contiene calcio permanezca en los intestinos. La absorción también difiere según la edad y las consideraciones ambientales y dietéticas.

3.2. Interacciones medicamentosas

Se han informado muchas interacciones medicamentosas entre los usuarios de las diversas formas de dosificación de calcio. El tipo de interacción encontrada será diferente para cada medicamento.

Tomar calcio con bifosfonatos para la osteoporosis u hormonas tiroideas como levothyroxine [58] puede causar la absorción reducida del fármaco es más probable debido a la formación de complejos insolubles. [59].

El calcio también puede reducir la eficacia de algunos antivirales (por ejemplo, amprenavir y zalcitabina ), aspirina, varios antibióticos (por ejemplo, varias fluoroquinolonas, tetraciclina y varias cefalosporinas) y algunos antifúngicos (por ejemplo, ketoconazol) pueden reducir la eficacia del fármaco. [59] La eficacia es también reducido para algunos medicamentos utilizados para problemas gastrointestinales (p. ej., hiosciamina, bisacodilo y subcitrato de bismuto), el medicamento antiplaquetario ticlopidina, el verapamilo del bloqueador de los canales de calcio y el bloqueador beta atenolol. [59] || | 1350 Efficacy of el hierro también se reduce con el calcio. [59] La absorción de fosfato también se reduce cuando n el calcio se toma simultáneamente. [59]

Tomar litio a largo plazo puede causar hipercalcemia en 10% -60% de los pacientes [60] | || 1359 and taking it concurrently can theoretically increase this risk. Serious interactions between calcium and the thiazide (such as hydrochlorothiazide) and thiazide-like (e.g. clopamide and chlorthalidone) can also occur. Taking these drugs together with calcium can cause milk-alkali syndrome, which is characterized by hypercalcemia, metabolic alkalosis, and renal failure. [59]

Otra interacción seria entre el calcio y la digitoxina o puede ocurrir digoxina, lo que lleva a una cardiotoxicidad. [59]

El calcio tiene muchas interacciones farmacológicas, cada una de las cuales puede causar un efecto diferente. Si bien algunas interacciones pueden ser leves, el calcio puede causar complicaciones más serias, como insuficiencia renal y reducción de la concentración plasmática o eficacia de otros medicamentos. Algunas de las interacciones farmacológicas más comunes incluyen aspirina, atenolol, bisacodilo, subcitrato de bismuto, ciprofloxacina, doxiciclina, tetraciclina y digoxina.

4 Cardiovascular Health

4.1. Absorción de lípidos

El consumo de productos lácteos con calcio adicional (10 veces más alto que lo normal) puede aumentar los lípidos fecales en un 139% y los ácidos grasos libres en un 195%. [61 ]

Se sabe que el fosfato de calcio se produce en el intestino a partir de calcio y fósforo [18] donde puede precipitar sustancias intestinales como la bilis ácidos o ácidos grasos. [62] [63] Se ha demostrado que la suplementación de 1,000 mg de calcio aumenta los ácidos biliares fecales al tiempo que reduce las concentraciones de colesterol fecal . [63]

4.2. Plaquetas

Una vez se observó que la ingesta de calcio en la dieta estaba inversamente relacionada con la actividad de coagulación de las plaquetas en los agricultores [64] y estudios en animales de investigación han observado el calcio en la dieta se asocia con menos respuestas de calcio en las plaquetas [65] y manejo [66] en ratas hipertensas; se cree que indica un efecto protector.

Si bien el calcio en la dieta parece tener un papel facilitador en las plaquetas que reduce su potencial agregativo general, no se sabe en qué medida la ingesta alta o baja de calcio en la dieta o la suplementación da como resultado

4.3. La aterosclerosis

La proteína de unión a ácidos grasos (FABP), específicamente FABP4, es una proteína citosólica y plasmática involucrada en el tráfico de ácidos grasos. Parece tener un efecto aditivo sobre los lípidos y la acumulación aterosclerótica debido a que los ratones knockout son resistentes a estos estados [67] [68] y su se sabe que la liberación de adipocitos (y macrófagos) es parcialmente dependiente de la acción de los calcio según lo evaluado por ionomicina 0.5-3M, [69] Se han detectado aumentos en los niveles de FABP4 in vitro con otros agonistas que estimulan la liberación de calcio, como capsaicina. [70 ] Actualmente no hay estudios en humanos que evalúen los suplementos dietéticos de calcio y su relación con el suero FAB4.

El calcio participa en la liberación de FABP4, pero existe una interacción con esta proteína y la suplementación de calcio. en sí mismo aún no se conoce

Se sabe que la presencia de calcio en las arterias (calcio de las arterias coronarias; CAC) predice la enfermedad cardiovascular y la enfermedad coronaria, incluso en adultos sin enfermedades cardiovasculares. [71] [72] Se piensa que esto está relacionado con la rigidez arterial relacionada con el calcio, relacionada con ambos Vitamina D | || 1417 == ingesta intake [73] y proteínas influenciadas por Vitamina K ingesta. [74]

5 Masa gorda y obesidad

5.1. Mecanismos

El papel del calcio en el adipocito es el de un mensajero intracelular, que se libera en respuesta a varios agonistas como capsaicina.[70]

6 Masa esquelética y ósea

6.1. Osteoporosis

La osteoporosis, un debilitamiento de los huesos del esqueleto debido a la pérdida de masa ósea, es una enfermedad ósea relativamente común en el primer mundo; un estudio observa una prevalencia estimada de osteoporosis del 10,3% en los mayores de 50 años en los EE. UU. (2010) y otro 43.9% de prevalencia de baja masa ósea sin osteoporosis. [75] El calcio se investiga en su papel en la osteoporosis debido a su papel fundamental en siendo un gran constituyente de la masa ósea, pero también debido a la ingesta generalmente baja de calcio en poblaciones que padecen osteoporosis y una masa ósea reducida. [ 76] [77]

6.2. Fracturas

Se sabe que los huesos fracturados tienen un gran riesgo durante la edad avanzada debido a una combinación de integridad de hueso reducida y disminución de la fuerza muscular, [78] vinculado en gran medida a la patología osteoporótica. [79] Más allá de otras medidas preventivas como el entrenamiento de resistencia que es efectivamente preventivo [80] la suplementación con calcio también se investiga debido a la ayuda en la integridad ósea durante la osteoporosis.

Una revisión [81] encontró solo dos intervenciones que utilizan 800 mg de calcio (uno con Vitamina D usando leche [82] y el otro suplemento [ 83]) y 50 publicaciones que evalúan las correlaciones entre la ingesta de calcio y las tasas de fractura predominantemente en los ancianos; Los autores encontraron que, en general, no había una relación significativa y consistente entre las tasas de fractura y el calcio en la dieta, la ingesta de leche o la ingesta de lácteos en general. [81] A pesar de esto, los metanálisis que evalúan el uso de calcio junto con la vitamina D apoyan los beneficios preventivos de complementar ambos para ayudar a reducir el riesgo de fracturas, mostrando una reducción del 15% de las fracturas totales (estimación de riesgo relativo resumido (SRRE) de 0,85; 95% IC 0.73-0.98) con una reducción del 30% en fracturas de cadera específicamente (SRRE 0.70; IC 95% 0.56-0.87). [84]

Si bien la suplementación de calcio solo no aparece Para que sea suficiente para prevenir el riesgo de fracturas en los ancianos, la combinación de calcio y vitamina D parece ser efectiva

7 Interacciones con hormonas

7.1. Testosterona

La suplementación de cuatro semanas de calcio en hombres activos y sedentarios (35 mg / kg de calcio como gluconato) no logró aumentar la testosterona en hombres sedentarios en relación con su propia línea de base, y mientras se observó un aumento de la testosterona en el activo el grupo suplementado con calcio no fue significativamente diferente del grupo activo que no recibió suplemento. [85]

No hay influencia significativa en las concentraciones de testosterona

8 || | 1480 Interactions with Cancer Metabolism

8.1. Cáncer de colon

Los ácidos biliares solubles (en lugar de los ácidos biliares fecales totales) contribuyen a la toxicidad del epitelio colónico [86] [87] and are thought to underlie colonic DNA damage and genotoxicity; [88] [89] debido a la capacidad del calcio para precipitar esta bilis ácidos [90] [61] [91] secundario a la formación de fosfato de calcio amorfo[92] se cree que protege contra el cáncer de colon.

La suplementación de 1,000 mg de calcio durante cuatro semanas en adultos sanos no ha podido alterar la genotoxicidad del agua fecal, lo que puede deberse a que apenas afecten a los ácidos biliares en el agua fecal (a pesar de reducir significativamente los ácidos biliares insolubles). [63]

9 Embarazo y Lactancia | || 1502

9.1. Hypertension

Se ha estimado que la hipertensión complica el 5% de los embarazos en todo el mundo y el 11% de los embarazos por primera vez; [93] due to this being associated with morbidity safe interventions to prevent hypertension and a related condition, pre-eclampsia, are sought after. Calcium is investigated as an inverse relationship between calcium intake and blood pressure during pregnancy is known [94] que se extiende a la preeclampsia. [95] El bajo nivel de calcio en la sangre también parece ser un predictor útil de ambos hipertensión [96] y pre-eclampsia [97] durante el embarazo.

A La revisión Cochrane sobre el tema de la suplementación con calcio durante el embarazo ha encontrado que, en 13 estudios que evaluaron la suplementación con altas dosis de calcio (1,000 mg o más), el riesgo promedio de presión arterial alta pareció reducirse (RR 0,65; IC del 95% de 0,53). 0,81) junto con una reducción significativa en el riesgo de desarrollar preeclampsia (RR 0,45; IC del 95% de 0,31 a 0,65); [98] el efecto fue más significativo en las mujeres que tenían un mayor riesgo de preeclampsia según lo evaluado por otros factores y las mujeres que tenían un bajo consumo de calcio en la dieta. [98]

Parece que la suplementación de 1,000 mg de calcio durante el embarazo es capaz de reducir el riesgo de desarrollar presión arterial alta y pre-clampsia con una potencia particular en el pe Ople que tienen un bajo consumo de calcio en la dieta. El aumento de la ingesta de calcio de los productos alimenticios también puede conferir este efecto protector.

Se sabe que el riesgo de preeclampsia aumenta con un IMC alto durante el embarazo (más de 35) y con presión arterial alta antes de embarazo, [99] suplementos de calcio de 2 g al día durante la segunda mitad del embarazo parecen ser incapaces de normalizar este riesgo. [100]

Si bien el calcio reduce el riesgo de preeclampsia relacionado con un bajo consumo de calcio en la dieta, no parece ser significativamente mayor el riesgo de preeclampsia causado por otros factores como el peso corporal excesivo

Based on observational studies suggesting that increased maternal calcium intake is associated with reduced blood pressure in the child [101] [102] el tema tiene se revisó [103] se evaluaron cuatro ensayos con suplementos de calcio [104] [105][106] [107] que encontró eso, wh En la evaluación de la ingesta de calcio por parte de la madre durante el embarazo, la presión arterial del niño en la juventud parecía estar inversamente asociada con la ingesta de calcio de la madre.

Este efecto solo puede persistir en mujeres hipertensas durante el embarazo [106] como uno de estos ensayos en mujeres con bajo consumo de calcio en la dieta (West África) que recibió 1,500 mg de calcio durante la segunda mitad del embarazo no logró encontrar un efecto de la suplementación cuando las madres tenían presión arterial normal. [107]

El calcio suplementario durante el embarazo puede tener un efecto beneficioso sobre la presión arterial de la descendencia durante la juventud, potencialmente relacionado con el alivio de la presión arterial alta de la madre

9.2. Parto

En los estudios que evaluaron el parto del niño, se encontró que la suplementación de calcio (1,8 g) durante la segunda mitad del embarazo se asoció con un menor uso de corticosteroides prenatales [ 108] y menos complicaciones con el parto prematuro (rotura de membranas y admisión por amenaza de parto prematuro). [108]

9.3. Densidad mineral ósea

En las mujeres que recién dieron a luz (5 días después del parto) que recibieron calcio a través de productos lácteos (932 mg de calcio) o mediante suplementación (1000 mg) durante seis meses, ambos grupos se asociaron con una mayor densidad mineral ósea y el contenido mineral óseo y no fueron significativamente diferentes. [109]

10 Interacciones con sistemas de órganos

10.1. Intestinos

Investigaciones anteriores han sugerido que los ácidos grasos solubles y los ácidos biliares secundarios, que actúan como surfactantes en los intestinos, pueden tener un papel en la promoción del cáncer debido a la estimulación de las células de la cripta colónica[110] que puede ser indicativo de un mayor riesgo de cáncer de colon. [111] El calcio se ha investigado en relación con el cáncer de colon como tiene una correlación negativa con la prevalencia de esta forma de cáncer [112] y ha demostrado un efecto supresor cuando se probó en ratones sujetos a una combinación de ácidos grasos e inflamación intestinal. [110] Se piensa que el exceso de administración de calcio puede combinarse con estos lípidos solubles y formar jabones de calcio inertes para la eliminación [110] que se ha observado en humanos a los que se les administró leche con un mayor contenido de calcio (10 veces más de lo normal), lo que aumentó con éxito la eliminación de ácidos grasos y biliares en las heces. [61]

Los estudios en humanos que usan calcio suplementario en varios casos de inflamación intestinal han encontrado una reducción en la hiperproliferación intestinal luego de un bypass intestinal (2,400 o 3,600 mg de carbonato de calcio durante doce semanas) [113] y en pacientes con antecedentes familiares de cáncer de colon a los que se les administraron suplementos de 700 mg de carbonato de calcio (1.3-1.5g de calcio al día junto con la dieta). [ 114] En ambos casos, el nivel de proliferación de células criptas se ha reducido.

Se cree que los ácidos grasos solubles en los intestinos pueden dañar el tejido intestinal, lo que posteriormente desempeña un papel en la promoción del colon. cáncer. La suplementación con calcio, o una ingesta de calcio más alta de lo normal, parece proteger contra este efecto

11 Interacciones entre nutrientes y nutrientes

11.1. Vitamina D

En los hombres japoneses que fueron sometidos a un análisis dietético, el bajo nivel de calcio en la dieta parece estar asociado con un aumento de la rigidez arterial (evaluada por ba-PWV); mientras que la vitamina D en sí misma no tiene ninguna relación, parecía que había incluso menos rigidez arterial en aquellos que consumían altos niveles de calcio y vitamina D. [73]

11.2. Modificadores de la absorción

In vitro, los alcoholes de azúcar parecen aumentar la absorción de calcio en el intestino delgado (íleon y yeyuno) así como en el intestino grueso.[115] Los alcoholes de azúcar probados (eritriol, xilitol, maltitol, lactitol, sorbitol y palatinita) parecen mejorar la absorción de calcio en general, con algunas diferencias en cuanto a dónde afectan la absorción. [115]

Este efecto también se ha observado con oligosacáridos [116] [117] [118 ] y se piensa que está relacionado con cambios en la solubilidad del calcio; [119] [120] fermentación de estas moléculas y la producción de SCFA puede alterar la acidez de la luz que se sabe que aumenta la absorción pasiva (paracelular) de calcio. [121]

La absorción de calcio parece aumentar por hidratos de carbono fermentables y parcialmente fermentables, posiblemente relacionados con el pH colónico reducido que aumenta la solubilidad Capacidad de calcio

12 Seguridad y toxicología

12.1. General

La dosis máxima de calcio elemental que debe tomarse a la vez es de 500 mg para prevenir efectos no deseados en la absorción de calcio y hormona paratiroidea. Más específicamente, la absorción de calcio disminuye dos veces cuando se usa en exceso el calcio , lo que puede llevar a la reabsorción ósea y al aumento de los niveles de hormona paratiroidea. [1] En otras palabras, los suplementos de calcio podrían interferir con la forma en que nuestros huesos absorben el calcio. [122] También se ha informado que los productos de calcio natural contienen un contenido medible de plomo. [123] Si bien la ingesta mínima de calcio varía según el grupo de edad y el embarazo, la ingesta máxima de calcio es de 2500 mg por día para todos. La ingesta de calcio que excede la dosis diaria máxima recomendada puede provocar efectos adversos y puede interferir con la absorción de otros minerales, como zinc, fósforo, ymagnesium. [1] & nbsp;

12.2. Toxicidad humana

En un pequeño estudio observacional, las mujeres de edad avanzada que tomaban suplementos de calcio durante cinco o más años tenían mayores probabilidades de desarrollar demencia (OR 2.10), incluidas las demencias vasculares y mixtas, pero no la demencia de Alzheimer. Sin embargo, la dosis no se menciona en este estudio. [124]

Cuando se toman grandes cantidades de carbonato de calcio (& gt; 20 g / día) durante un período prolongado de tiempo, puede haber riesgo de hipercalcemia, síndrome de leche y alcalinos, nefrocalcinoso e insuficiencia renal. [125]

El cáncer de próstata fatal también se ha asociado con la ingesta de calcio de los alimentos o la suplementación. en cantidades de 1500 mg por día. [1] Otros estudios sugieren que consumir 2000 mg / día podría aumentar el riesgo de cáncer de próstata. [126] | || 1643 [127] Sin embargo, hay investigaciones contradictorias que indican que no hay asociación entre el consumo de calcio y el riesgo general de cáncer de próstata. [128] [129] Uno de estos estudios encontró un mayor riesgo de cáncer de próstata avanzado o fatal, sin embargo, mientras que el riesgo general de cáncer de próstata no se vio afectado. [128] | || 1650

In one meta-analysis, the authors claimed a possible increased risk of cardiovascular disease with calcium use, although the results of the analysis were not statistically significant. [3] En un metaanálisis diferente, se administró un suplemento de calcio de 500 mg o más por día sin coadministración vitamina D se vinculó con un mayor riesgo de infarto de miocardio. [4] Además, un nuevo análisis de un estudio, donde las mujeres posmenopáusicas tomaban 1 g de calcio y 400 UI de || | 1657 vitamin D diariamente, encontró que había interacción entre el uso personal de calcio o el calcio asignado y vitamina D uso y eventos cardiovasculares. Dos metanálisis de 11 ensayos controlados con placebo encontraron que el calcio o el calcio con vitamina D modestamente aumentaron el riesgo de eventos cardiovasculares, específicamente el infarto de miocardio y el accidente cerebrovascular.[5] & nbsp;

Los metanálisis de la suplementación con calcio sugieren que puede estar relacionado con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Existen posibles vínculos con la demencia y el cáncer de próstata, pero se necesita más investigación para confirmar esta correlación.

12.3. Efectos secundarios con un uso seguro

Se ha informado que la suplementación con calcio causa eructos, flatulencias, náuseas, malestar gastrointestinal, estreñimiento, calambres abdominales excesivos, distensión abdominal, diarrea severa y dolor abdominal. [2] [125] & nbsp;

12.4. Retiro

Existe evidencia de que los beneficios de la suplementación con calcio desaparecen después de que se retira el uso constante. [130] [131] & nbsp;

12.5. Estudios de casos

Un puñado de informes de casos han demostrado que los adultos que toman suplementos de calcio pueden experimentar potencialmente efectos secundarios; una persona adquirió pancreatitis aguda después de tomar 1800 mg de carbonato de calcio diariamente debido a que se les extrajo la tiroides, [132] otro desarrolló cálculos renales debido a 3000-5000 mg de fosfato de calcio para prevención de la osteoporosis, [133] y un informe final de 3 pacientes desarrollaron hipercalcemia tomando varias dosis de carbonato de calcio para la osteoporosis y la quemadura del corazón. [134 ] & nbsp;

Un estudio de caso encontró que una anciana que usaba carbonato de calcio 500 mi dos o tres veces al día para la osteoporosis sufría de articulaciones rojas, calientes e inflamadas que se descubrió que eran conectada a su ingesta de calcio, lo que llevó a la autora a concluir que "algunas personas son particularmente sensibles a los suplementos orales de calcio". [135] Un informe de un caso adicional encontró que una mujer que amamanta usamos carbonato de calcio en dosis moderadas que sufrían de hipercalcemia. [136] Por último, un reporte de caso sobre 3 bebés prematuros que recibieron n 195.3 mg de lactato de calcio y 290.7 mg de glicerofosfato de calcio, desarrollaron bloqueo de una parte de sus intestinos. [137]

Ha habido informes de hipercalcemia grave en el síndrome de Williams-Beuren pacientes Esto es causado por un gen eliminado, que es responsable de regular la absorción intestinal de calcio. [138] La suplementación de calcio puede ser advertida en personas que padecen esta condición.

Además, en pacientes con insuficiencia renal, dosis tan bajas de 4 g / día de calcio pueden causar hipercalcemia y síndrome de leche y alcalinos [139]

También se ha demostrado que la suplementación con calcio está relacionada con la gravedad de las lesiones por pseudoxanthoma elasticum (PXE) en las personas afectadas por esta condición. [140]

Scientific Support & amp; Citas de referencia

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"Calcio", comprar-ed.eu, publicado el 5 de julio de 2013, actualizado por última vez el 20 de junio de 2018, https: //comprar-ed.eu/supplements/calcium/