Glutamine

Un aminoácido condicionalmente esencial que solo parece beneficiar al cuerpo como complemento cuando de lo contrario es deficiente (veganos, vegetarianos con baja ingesta de lácteos) ) o durante un ejercicio de resistencia prolongado. Informado anecdóticamente que reduce los antojos de azúcar.

Nuestro análisis basado en evidencia características 93 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Resumen de glutamina

Información principal, beneficios, efectos e información importante

La glutamina es uno de los 20 aminoácidos naturales en la proteína de la dieta, específicamente es un aminoácido condicionalmente esencial (que se eleva a esencial durante los períodos de enfermedad y desgaste muscular típico del trauma físico). Se vende como un aminoácido aislado y se encuentra en niveles altos en carnes y huevos dietéticos. Se encuentra en muy niveles altos en ambos whey y casein proteína.

La glutamina es un compuesto para la salud intestinal y del sistema inmunológico muy efectivo, ya que estas células usan la glutamina como la fuente de combustible preferida en lugar de la glucosa.

Generalmente se promociona como un constructor muscular, pero no se ha demostrado que mejore la construcción muscular en individuos sanos; solo aquellos que sufren trauma físico como quemaduras o heridas musculares (heridas de arma blanca) o en estados de enfermedad en los que se produce desgaste muscular, como el SIDA. En estos individuos, sin embargo, la glutamina es efectiva para desarrollar músculo y aliviar una disminución en la masa muscular típica de la dolencia.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

La suplementación de L-glutamina tiende a administrarse a dosis de 5 go más, con dosis más altas siendo desaconsejado debido al exceso de amoníaco en el suero. La dosis más baja encontrada para aumentar el amoníaco en el suero ha sido de 0,75 g / kg, o aproximadamente 51 g para un individuo de 150 lb.

Debido a la relativa ineficacia de la suplementación con glutamina para aumentar la masa muscular, la dosis óptima es no conocida. Las dosis recomendadas anteriormente son suficientes por razones de salud intestinal y para atenuar una posible deficiencia relativa de glutamina (visto en casos de baja ingesta de proteínas o veganismo).

Matriz de efectos humanos

La Matriz de efectos humanos analiza los estudios en humanos (excluye los estudios de animales y in vitro) para indicarle qué efectos la glutamina tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación sólida realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos || 561
Multiple studies where at least two are double-blind and placebo controlled
Estudio simple doble ciego o múltiples estudios de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Amoníaco
Menor
Bajo Ver los 3 estudios
Efectos diferenciales sobre el amoníaco, con disminuciones cuando la glutamina se toma como parte de una rutina diaria de suplementos y se mide durante el ejercicio prolongado con un posible aumento con altas dosis agudas (que se desvanece con el tiempo)
Glucosa en sangre Menor Muy alto Ver 2 estudios
Se puede producir un aumento en la glucosa en sangre por conversión directa de glutamina en glucosa luego de la ingestión oral
Creatinina Menor - Ver estudio
Se ha notado un aumento en la creatinina sérica, pero se cree que se debe a una reducción en la tasa de filtración glomerular aguda en lugar de a alteraciones en el daño muscular
Capacidad de ejercicio (con condiciones del corazón) Menor Moderar Ver 2 estudios
Aunque se ha observado una falla en personas con EPOC, un estudio ha notado beneficios agudos en la angina estable crónica con 80mg / kg de suplementos de glutamina por vía oral.
Tasa de filtración glomerular Menor - Ver estudio
Se ha observado una disminución en las personas de edad avanzada que recibieron 0,5 g / kg de glutamina a un nivel en el que, aunque los autores no estaban preocupados, algunos biomarcadores séricos se vieron afectados adversamente; significado a largo plazo de este desconocido
Insulina Menor Muy alto Ver 2 estudios
Se produce un aumento de la insulina después de la ingestión de suplementos de glutamina, que se cree que es secundaria al aumento de la glucosa en sangre que se observa con la ingesta de glutamina
Urea Menor - Ver estudio
Se ha observado un aumento en la urea con la administración de glutamina
Ácido úrico Menor - Ver estudio
Se ha observado un aumento en el urato sérico en el rango de 10-20% de forma aguda, pero se atenúa con el tiempo y probablemente no sea una preocupación en una semana. Significado práctico de este aumento desconocido.
Proteína C-Reactiva - - Ver estudio
Sin alteraciones significativas en los niveles de proteína C-Reactiva
Cortisol - - Ver estudio
No se observaron alteraciones significativas en el cortisol
Masa grasa - - Ver estudio
La adición de suplementos de glutamina a un regimiento de ejercicios no ha logrado superar al placebo en la reducción de la masa grasa.
Hematocrito - - Ver estudio
No se observaron alteraciones significativas en el hematocrito
Inmunidad - - Ver estudio
Sin influencia significativa en la inmunidad per se
Inflamación - - Ver estudio
Sin influencia significativa en las citoquinas inflamatorias, excepto tal vez IL-6 con la suplementación con glutamina
Masa magra - - Ver estudio
La glutamina suplementaria no parece ser capaz de aumentar la masa magra cuando se combina con una rutina de levantamiento de pesas.
Enzimas Hepáticas - - Ver estudio
En las pruebas de seguridad, no parece haber un efecto adverso de la administración de suplementos de glutamina sobre las enzimas hepáticas en suero
Daño muscular - - Ver estudio
La creatinina sérica (aumentada durante el ejercicio y se cree que es indicativa de daño muscular) no parece estar significativamente alterada con la suplementación con glutamina
Potencia de salida - - Ver estudio
No hubo influencia significativa en la producción de potencia y la fuerza asociada con la administración de suplementos de glutamina en comparación con el placebo.
Síntomas de la distrofia muscular de Duchenne - - Ver estudio
La glutamina no ha sido beneficiosa para los síntomas asociados con la distrofia muscular Duchenne
Testosterona - - Ver estudio
No se observaron alteraciones significativas en la testosterona
Recuento de glóbulos blancos - - Ver estudio
En las pruebas de seguridad, no se observan alteraciones significativas en el recuento de glóbulos blancos.
Síntomas de la enfermedad de Crohn Menor Bajo Ver los 3 estudios
Puede producirse una posible reducción de los síntomas asociados con la enfermedad de Crohn, pero esto parece ser poco fiable

Estudios excluidos de la consideración

  • Confundido con la inclusión de otros nutrientes [1] [2]


Investigación científica

Tabla de contenido:

  1. 1 Fuentes y Importancia biológica
    1. 1.1 Fuentes y Síntesis
    2. 1.2 Estructura y Propiedades
    3. 1.3 Significado Biológico
    4. 1.4 Cama Esplácnica
    5. 1.5 Síntesis novo
  2. 2 || | 1216 Pharmacology
    1. 2.1 Absorción y biodisponibilidad
    2. 2.2 Suero
  3. 3 || | 1236 Cardiovascular Health
    1. 3.1 Tejido Cardíaco
  4. 4 Interacciones con el Metabolismo de la Glucosa
    1. 4.1 Absorción
  5. 5 Inflamación e Inmunología
    1. 5.1 Leucocitos
  6. 6 Ejercicio y músculo esquelético
    1. 6.1 Síntesis de proteína muscular
    2. 6.2 Inmunología del ejercicio
    3. 6.3 Potencia de salida
    4. 6.4 | || 1302 Endurance Performance
    5. 6.5 Catabolismo del músculo esquelético
    6. 6.6 Glucógeno
  7. 7 Interacciones con la salud intestinal
    1. 7.1 Síntesis de proteínas
    2. 7.2 Integridad / Permeabilidad Intestinal
    3. 7.3 Enfermedad de Crohn
    4. 7.4 Absorción de agua
  8. 8 Uso clínico || | 1358
    1. 8.1 Agotamiento por enfermedad y glutamina
    2. 8.2 Negación del agotamiento de la glutamina
  9. 9 Safety and Toxicity

1 Fuentes y significado biológico

1.1. Fuentes y síntesis

La glutamina se encuentra en grandes cantidades en la mayoría de los productos cárnicos y animales, así como en cualquier producto lácteo o subproducto como whey o caseína proteína. [3] Los niveles de glutamina en varios alimentos van desde:

  • Beef at 4.7% protein [3] donde la carne en general fluctúa entre 4.4% y 4.8% [3]

  • Skim Milk at 8.08% protein [3] Considerando que los productos lácteos en general tienden a fluctuar entre 8.7% y 9.2% [3] || | 1402

  • White Rice at 11.1% protein [3]

  • Maíz con 16,2% de proteína [3]

  • Tofu a 9.1% de proteína [3]

  • Huevos a 4.3% de proteína [3]

Consumo dietético promedio de glutamina, de acuerdo con el estudio de la enfermera de 70,356 mujeres, es alrededor de 6,85 +/- 2,19 g de glutamina al día. [3]

Cabe señalar que los porcentajes anteriores se basan en la proteína total contenido, y no contenido calórico total t ni peso Si se evalúa por peso, la proteína de carne de vacuno tiene 1,23 g de glutamina por cada 100 g de producto, mientras que la leche descremada tiene 0,28 g de glutamina por 100 g de producto. [3]

También se observa que algunos de estos niveles de glutamina pueden estar subreportados, y posteriormente los niveles de glutamato son más altos de lo esperado; esto se debe a uno de los métodos utilizados históricamente para el análisis de aminoácidos, hidrólisis, inducción de la conversión de glutamina a glutamato [4] [5] o ácido piroglutámico. [6] El estudio de secuenciación citado anteriormente [3] demuestra el rango más alto de valores, y sus métodos se describen aquí. [7] La comparación de resultados entre los métodos convencionales y la secuenciación de genes puede producir diferencias de hasta 4% en el total de aminoácidos (la influencia en la glutamina sería depende del contenido de glutamina de los alimentos). [3]

El análisis de la glutamina no ha sido demasiado preciso en el pasado para los números exactos (debido a la degradación y conversión de la glutamina), pero el la tendencia general de la carne y los productos lácteos son las mejores fuentes dietéticas de glutamina. Curiosamente, algunas fuentes vegetales tienen un mayor contenido de glutamina en porcentaje, pero no son las mejores fuentes de glutamina en la dieta debido a la baja cantidad total de proteína de fuentes vegetales en relación con la carne y las fuentes lácteas

1.2 . Estructura y propiedades

La glutamina es uno de los aminoácidos condicionalmente esenciales, con la cadena principal de aminoácidos estándar y una cadena lateral de 3 carbonos con un grupo cetona en el carbono más alejado del grupo amino y que culmina con un nitrógeno en el extremo de la cadena lateral.

La glutamina no es altamente soluble en un medio acuoso y, por lo tanto, cuando se usa en infusión intravenosa, tiende a unirse al aminoácido Alanina como Alanil-glutamina. || 1439 [8]

1.3. Importancia biológica

La glutamina es un aminoácido semicondicional, con su necesidad biológica aumentada en ciertos estados como la enfermedad o la caquexia. [9] [10]

Es el aminoácido más abundante en tejido humano (principalmente tejido muscular) y plasma. Tiene varias funciones biológicas, que incluyen actuar como transporte de nitrógeno entre los tejidos junto con alanina, actuando como precursor del antioxidante glutatión, actuando como precursor de los nucleótidos, regulando el ácido / base metabolismo y estar involucrado como sustrato en la gluconeogénesis. [11] También puede estimular la producción de L-citrulina y L-glicina actuando como sustrato. [12]

Los niveles plasmáticos en humanos sanos son típicamente 500-750 umol / L después de un ayuno matinal. Las concentraciones musculares generalmente se regulan a 20 μmol / kg de peso húmedo y liberan 50 μmol / L en plasma por hora en estado de alimentación. Esto se debe a que el músculo es una ubicación principal para la síntesis de glutamina a través de la enzima glutamina sintetasa. [13] Estos niveles plasmáticos son típicamente reducidos en períodos de enfermedad crítica debido al uso creciente de glutamina como sustrato en varios procesos metabólicos.

1.4. Cama esplácnica

Hasta el 13% de la glutamina circulante tiende a ser redirigida al lecho esplácnico para ser utilizado como sustrato energético por los enterocitos hepáticos e intestinales. [14]

1.5. Síntesis de novo

Cuando se administra glutamina oral o intravenosa, las tasas de síntesis de novo de la glutamina disminuirán. [15] [16] Esto puede preservar indirectamente los aminoácidos que podrían generarse en la glutamina, como la leucina, que experimenta una reducción en las tasas de oxidación. [16]

2 Farmacología

2.1. Absorción y biodisponibilidad

La cantidad de glutamina dedicada al tejido intestinal y hepático (extracción esplájica) no difiere entre las fuentes alimenticias y las dosis suplementarias. [17]

2.2. Suero

En algunos casos, se ha encontrado que la suplementación de glutamina aumenta las concentraciones plasmáticas de glutamina. Esto incluye a las personas con angina estable crónica donde 80 mg / kg de glutamina aumentaron las concentraciones plasmáticas de 419 y micro; M a 649 y micro; M (55% de aumento). [18]

3 Salud cardiovascular

3.1. Tejido cardíaco

La isquemia / reperfusión (I / R) es una lesión del tejido causada por una restricción de la disponibilidad de oxígeno (isquemia) seguida de una alimentación excesiva de oxígeno al tejido que causa grandes cantidades de daño oxidativo ( reperfusión). La glutamina parece, in vitro, ser protector contra I / R en el tejido cardíaco [19] y esto tiene ha sido replicado en ratas que recibieron inyecciones de glutamina 18 horas antes del daño [20] o una infusión durante las cuatro horas inmediatas anteriores al daño. [21]

Se piensa que esta protección está asociada con concentraciones mejoradas de glutatión cardíaco (una deficiencia que exacerba el daño [22]) o la inducción de choque térmico proteínas, particularmente HSP70. [23]

Glutamina parece reducir el daño asociado con la lesión por isquemia / reperfusión en las células cardíacas, lo que puede estar asociado con la mejora de las defensas antioxidantes y las proteínas de choque térmico

Cuando se administra a humanos en el momento de la cirugía asociada con una lesión I / R (bypass cardiopulmonar [24]), suplementación de 500 mg / kg glutamina (como alanil-glutamina) durante tres días antes de la cirugía se asocia con les s indicadores clínicos y bioquímicos de daño en los tres días de seguimiento [25] que se ha visto previamente con la administración IV de 400 mg / kg de glutamina (como Dipeptiven). || | 1512 [26]

En personas con angina estable crónica, una sola dosis oral de 80 mg / kg de glutamina puede mejorar el rendimiento físico evaluado mediante una prueba de Bruce, lo que sugiere efectos protectores. || 1515 [18]

La suplementación de glutamina a personas con deficiencias cardíacas o alrededor del tiempo de la cirugía cardíaca ha demostrado ser cardioprotectora, y esto se ha confirmado con suplementos orales. No es seguro cómo esta información se aplica a individuos que de otra manera estarían sanos

4 Interacciones con el Metabolismo de la Glucosa

4.1. Absorción

La glutamina ha demostrado ser capaz de "embotar" los picos de glucosa en sangre en respuesta a los carbohidratos de la dieta, atenuando los aumentos y C max valores de glucosa en sangre e insulina en respuesta a la ingesta de carbohidratos en la dieta. [27] Cuando se investiga si esto se debe a retrasos no significativos en el vaciamiento gástrico, no parece ser el caso. [27]

5 Inflamación e Inmunología

5.1. Leucocitos

La glutamina es conocida por ser el principal sustrato energético utilizado por las células inmunes llamadas leucocitos y contribuye a la proliferación de estas células, [28] la razón por la cual la glutamina es el sustrato de combustible para los leucocitos es la necesidad de una fuente de energía más rápida que la glucosa (similar a la mucosa intestinal y la médula ósea). [28] Los leucocitos no pueden sintetizar glutamina por sí solos, y por lo tanto dependen de la glutamina proporcionada por otros tejidos que poseen la enzima glutamina sintetasa, o de la ingesta dietética.

Crecimiento de leucocitos las tasas son más altas a una concentración de aproximadamente 600 umol / L, una concentración que se encuentra dentro de la fisiología humana normal. [29] Por esta razón, la glutamina y su uso suplementario tiende a limitarse prácticamente a los tiempos en que se suprime o reorienta la síntesis o la ingesta, como una enfermedad crítica o ejercicio cardiovascular prolongado. [30]

6 Ejercicio y músculo esquelético

6.1. Muscle Protein Synthesis

La glutamina es un aminoácido íntimamente ligado in vitro con homeostasis muscular y síntesis de proteína muscular, en la cual un excedente causa anabolismo y previene la ruptura mientras que un déficit causa el catabolismo. [31] [32] [33] Esta correlación se ha visto || | 1558 in vivo cuando se infunde glutamina [32] [34] (algunas pruebas contrarias | || 1563 [35] [36]) y parece ser específico para la glutamina. [32][37]

In vitro, se sabe que la glutamina reduce las tasas de leucina oxidación y aumenta la deposición de leucina, que aumenta los efectos de la leucina en una célula de músculo esquelético. [16]

Al observar cultivos celulares y células aisladas, la glutamina parece aumentar de forma dependiente de la dosis la proteína muscular síntesis. Cuando la glutamina se incrementa en la sangre a través de inyecciones, esta relación aún se observa

Los estudios que usan glutamina en personas sanas e investigan la síntesis de proteínas musculares o las ganancias de masa magra han notado una falla con 900 mg / kg de masa magra (placbo es de 900mg / kg de maltodextrina) en la juventud emparejado con entrenamiento de resistencia. [38]

La adición de glutamina a creatina[1] o glutamina extra (300 mg / kg de peso corporal) a un batido de proteínas y carbohidratos [2] o aminoácidos y carbohidratos shake [2] tampoco han logrado superar a los suplementos ingeridos sin glutamina, lo que no sugiere ningún rol como sinérgico.

En estudios de humanos sanos la suplementación con glutamina, hace no parecen mejorar las tasas de síntesis de proteína muscular

6.2. Inmunología del ejercicio

Los niveles de glutamina en plasma aumentan o no cambian a corto plazo, las actividades de alta intensidad [39] [40] and tend to be unchanged with eccentric muscle damage [41] sugiriendo que la suplementación con glutamina adicional no beneficiará el ejercicio de intensidad a corto plazo o el levantamiento de pesas por cualquier medio que actúe a través de los niveles séricos de glutamina (como inmunosupresión o catabolismo).

En contraste con esto, los eventos de resistencia que exceden las 2 horas tienden a mostrar disminuciones en los niveles séricos de glutamina. [42] [43] Tanto la suplementación de glutamina como el aumento en la ingesta de proteína de los alimentos (en la dosis de 20-30 g de proteína de origen animal) pueden aliviar esta disminución en la glutamina sérica [44] y potencialmente puede reducir el daño a las células inmunes asociado con el ejercicio cardiovascular prolongado. [45] Esta disminución en los niveles séricos de glutamina también puede suprimir la liberación de interleucina-6 (IL-6) del tejido muscular, y la suplementación de glutamina puede preservar los niveles de IL-6. [46]

Estos resultados son consistentes con la teoría de que el ejercicio cardiovascular prolongado, a través de reducciones en la glutamina, puede suprimir la función inmunológica mediante la obstaculización de la diferenciación de leucocitos. [42] [47]

6.3. Potencia de salida

300 mg / kg de ingesta de glutamina en los levantadores de pesas por lo demás sanos no ha podido modificar la producción de energía más que el placebo [48] y dosis más altas (900 mg / kg de masa corporal magra) también han fallado en otras poblaciones activas. [38]

6.4. Rendimiento de resistencia

La suplementación con glutamina durante el ejercicio cardiovascular de mayor duración, a través de la reducción del amoníaco, también se ha observado que aumenta el rendimiento. [49] La disminución en amoníaco por sí también se considera deseable. [49]

Se ha demostrado una carga oral de 2 g de glutamina para aumentar los niveles plasmáticos de bicarbonato in vivo [50]. Se ha demostrado que esto no afecta el ejercicio de alta intensidad en ningún grado notable [51], ya sea que ayude en eventos de resistencia o no, no se conoce.

By attenuating or otherwise preventing glutamine depletion in exericse lasting for more than one hour, performance may indirectly increase relative to the glutamine depleted state. This is not so much performance 'enhancement' as it is performance 'preservation'

6.5. Catabolismo del músculo esquelético

La ingestión de glutamina, a 0.5 g / kg al día, se ha demostrado en un estudio pequeño sobre pacientes hipercortisolémicos (inducida por prednisona en un dosis para inducir la degradación de la proteína muscular) notó menos de un estado catabólico al reducir la conversión de aminoácidos esenciales en glutamina, y menos de un gasto de leucina. [52]

6.6. Glucógeno

Existe alguna evidencia de que la glutamina oral puede aumentar las tasas de respuesta al glucógeno cuando se consume junto con los carbohidratos [53] pero se necesitan más estudios para ver si esto el método tiene beneficios sobre las fuentes alimenticias de glutamina o se cumple con ingestas más altas de carbohidratos.

La glutamina en sí misma, en ausencia de carbohidratos, puede mejorar las reservas de glucógeno muscular. [54] || | 1657

7 Interacciones con la salud intestinal

7.1. Síntesis de proteínas

La suplementación con glutamina ha demostrado estimular la síntesis de proteínas en el intestino de humanos sanos con una potencia similar a la de aminoácidos mixtos. [55]

7.2. Integridad / Permeabilidad Intestinal

La Glutamina es investigada para ayudar a un "intestino permeable" ya que es un regulador intestinal unión firme barreras. [56] El agotamiento intencional de la glutamina intracelular y la inhibición de la síntesis de glutamina in vitro conduce a un rápido aumento de la permeabilidad intestinal. [57] [58] [59] En ausencia de glutamina dietética, de novo síntesis a través de glutamina sintetasa es la principal fuente de glutamina. [56]

Glutamina ha sido implicado en que también se alivia el aumento de la permeabilidad al intestino por el acetaldehído, el metabolito de alcohol [60] al igual que la quimioterapia || | 1689 [61] y radioterapia. [62] La glutamina puede aliviar el aumento de la permeabilidad asociada a la sepsis in vivo, pero no lo previene. [63]

En un estudio de intervención con neonatos prematuros, se demostró que la administración de suplementos de glutamina a 0.3g / kg podría ayudar en la integridad intestinal y reducir la aparición de septicemia y aumentar la recuperación; [64] and these results have been replicated with both positive [65] y negativos. [66]

Un estudio con 15 g de glutamina oral en pacientes críticamente enfermos no se encontraron disminuciones significativas en la permeabilidad intestinal. [67]

Al menos un estudio ha demostrado que la glutamina, en adultos, confiere protección contra la adversidad cambios inducidos por la quimioterapia en la permeabilidad intestinal. [68]

7.3. Enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn es una enfermedad caracterizada por una mayor permeabilidad intestinal y una respuesta inflamatoria en la membrana intestinal.

Un estudio que usó 21 g de glutamina oral al día en un tamaño de muestra pequeño notado que la glutamina no fue efectiva para reducir la permeabilidad intestinal asociada con la enfermedad de Crohn. [69] Una respuesta a este estudio coincidió con los informes de un estudio realizado en niños con enfermedad de Crohn que tenían el mismo resultados [70] e hipotetizaron que los beneficios de la glutamina en la pared intestinal podrían ser neutralizados por la función de las células T y el óxido nítrico que aumentan la glutamina,[71] de los cuales son patologías adversas asociadas con la enfermedad de Crohn. [70] Estos resultados son respaldados por un estudio que utilizó glutamina intravenosa a 0.3 g / kg no encuentra beneficio aparente. [72]

En contraste con los efectos nulos, un estudio más reciente encontró mejoras en la permeabilidad intestinal capacidad asociada tanto con la glutamina como con el control activo dewhey proteína, ambas a 0,5 g / kg de peso corporal al día durante 2 meses, [73] | || 1729 and one intravenous study has noted improvements in intestinal permeability. [74] Existe la hipótesis de que esto puede deberse a la mayor dosis de glutamina utilizada. [73]

7.4. Absorción de agua

La glutamina también ha demostrado ayudar en la absorción de agua del intestino, lo que puede conducir a que sea un auxiliar de rehidratación. Sin embargo, el aumento observado, en comparación con otros métodos, como la glucosa o el sodio, es insignificante. [75]

8 Uso clínico

8.1. Enfermedad y Depleción de Glutamina

En la glutamina críticamente enferma (hospitalizada) tiene una importancia elevada. La demanda de glutamina aumenta en los riñones, las células inmunes y la mucosa intestinal durante estos períodos en respuesta a caquexia, infección y trauma. [76] [77] | || 1746 It is common, however, for glutamine need during these states to exceed the capacity of skeletal muscle to synthesis glutamine; this results in a reduction of the free (intra-cellular) glutamine pool in the body. [76] [77] Con esta reducción en la glutamina produce una reducción en la economía de las proteínas y alteraciones en el metabolismo (aumento en el catabolismo proteico, disminución de los niveles de enzimas y hormonas usando glutamina como componente básico). [78] Debido a estas razones, una de las principales intervenciones para la glutamina es la rehabilitación y en respuesta a la enfermedad más que meramente preventiva.

8.2. Negación de la Depleción de Glutamina

Debido a la naturaleza ubicua de la glutamina en el cuerpo, las reservas corporales de glutamina se agotan en un intento de contrarrestar el aumento de la actividad metabólica típica de la enfermedad crítica. Dado que el músculo esquelético es en gran parte glutamina, tiene un mayor riesgo de catabolismo durante los períodos de enfermedad. [79] Complementar con glutamina en la enfermedad crítica alivia la disminución de la masa muscular significativamente , aunque no necesariamente prolonga la vida o los resultados de supervivencia. [80]

El glutatión, un antioxidante endógeno importante que se crea a partir de la glutamina, también se reduce en situaciones críticas. enfermedad y trauma Como la provisión de glutamina se convierte en el paso limitante de la velocidad, la administración de 0,5 g / kg de glutamina en peso corporal por vía intravenosa aumenta los niveles de glutatión en esta población. [81] [82]

9 Seguridad y toxicidad

Se ha sugerido el límite de seguridad observado de la suplementación con glutamina, que es la cantidad más alta que se puede tomar y se puede asegurar que no habrá efectos secundarios. como 14g / d en forma suplementaria (por encima de la ingesta de alimentos). [83] Los niveles más altos que esto han sido probados y bien tolerados, pero no hay suficiente evidencia para sugerir que las dosis más altas están completamente libres de daños durante toda una vida de suplementación, ni hay suficiente evidencia para suponer que existe daño. La evidencia limitada sugiere que 50-60 g durante un período de pocas semanas no está asociado con efectos adversos significativos. [84] [85]

Acutemente , dosis de alrededor de 0,75 g / kg de peso corporal han sido implicadas en el aumento de los niveles de amoníaco en plasma por encima del límite de seguridad tolerado. [86] Un estudio en personas de edad avanzada (69 +/- 8.8 años) con 0.5g / kg de glutamina oral no ha mostrado efectos en los niveles plasmáticos de amoníaco, pero se asoció con un aumento en la urea en suero y la creatinina que no se consideró clínicamente relevante. [87] Se observó una disminución transitoria en la tasa de filtración glomerular del riñón. [87]

Soporte científico & amp; Citaciones de referencia

Dosificación y eficacia de la suplementación de glutamina en el ejercicio humano y el entrenamiento deportivo

Referencias

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  8. La alanil-glutamina contrarresta el agotamiento de la glutamina libre y la disminución postoperatoria en la síntesis de proteínas en el músculo esquelético.
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(Common misspellings for Glutamine include glutamin, gltamine, glutamines)