Harpagophytum procumbens

Harpagophytum Procumbens (Garra del Diablo) es un tubérculo que tiene un uso tradicional para trastornos musculoesqueléticos, alivio del dolor y estimulación del apetito; parece tener evidencia preliminar de sus beneficios para la osteoartritis y el dolor.

Nuestro análisis basado en evidencia características 39 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Resumen de Harpagophytum procumbens

Información principal, beneficios, efectos e información importante || | 287

Harpagophytum Procumbens (comúnmente llamado Garra del Diablo) es un tubérculo vegetal que se usa para combatir el dolor lumbar y la artritis (tanto la osteoartritis como la artritis reumatoide). Parece tener eficacia en esto, y puede tomar algunos meses alcanzar la eficacia máxima (por lo que sería poco probable algo así como Aspirina, que actúa bastante rápido).

Se han llevado a cabo ensayos en humanos con la Garra del Diablo y artritis, y aunque parece que hay una gran cantidad de ensayos conducidos, muchos no se obtienen en línea o en Medline (en cambio, se mencionan indirectamente a través de revisiones sistémicas y metaanálisis sobre el tema) y el poder de estos ensayos es limitado, debido a para muestrear los tamaños y la falta de control en su mayor parte. Dicho esto, al menos dos ensayos bien controlados observan que la eficacia de la Garra del Diablo es mayor que el placebo, y uno dice que tiene una potencia similar a Vioxx (Rofecoxib, un inhibidor de la COX2 y antiinflamatorio).

No demasiado mucha investigación sobre otros efectos de la garra del diablo, aunque un estudio sugiere que tiene un notable potencial inhibidor de la citoesterasa con la potencia de la butricolinesterasa (una enzima colinesterasa que se encuentra en la sangre y el hígado) mayor que la galantamina.

Parece que Se debatirá mucho sobre la seguridad de la Garra del Diablo, que puede haber surgido de los usuarios tradicionales de la Garra del Diablo advirtiendo sobre el uso excesivo. En los ensayos a corto plazo parece ser bien tolerado, con una falta de evidencia a largo plazo. Es definitivamente posible que pueda inducir contracciones uterinas cuando se toma por vía oral, y debido a esto, no debe ser utilizado por mujeres embarazadas.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

Los estudios realizados en humanos usando la garra del diablo tienden a usar una marca llamada Doloteffin, donde 6,000 mg de la raíz de la garra del diablo se toma diariamente, que suma 50 mg de harpagósido (tiende a usarse como un indicador de eficacia). Se tomó en tres dosis divididas, con 2,000mg tomados en cada una de las tres comidas principales.

Los beneficios del extracto de la Garra de Diablo, en lo que respecta a la artritis y la inflamación, pueden tomar entre 1 y 4 meses para lograr la máxima eficacia.

Matriz de efectos humanos

La Human Effect Matrix analiza los estudios en humanos (excluye los animales y in vitro estudios) para decirnos qué efectos harpagophytum procumbens tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación sólida realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos || 547
Multiple studies where at least two are double-blind and placebo controlled
Estudio doble ciego simple o estudios múltiples de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Dolor en la parte inferior de la espalda Menor - Ver estudio
Se ha observado una disminución en el dolor de espalda (con una mayor frecuencia de abolición del dolor que el placebo) que debe ser replicado
Síntomas de osteoartritis Menor Muy alto Ver los 3 estudios
Los síntomas de la osteoartritis parecen reducirse después de la ingestión de la uña del diablo, pero existe evidencia insuficiente y robusta

1 Fuentes y composición

1.1. Fuentes

Garra del Diablo ( Harpagophytum procumbens de la familia Pedaliaceae) es una hierba africana que se puede encontrar en Namibia, Botswana, Sudáfrica, Angola, Zambia y Zimbabwe; el uso tradicional de la garra del diablo es como analgésico, para fiebres y alergias, estimulación del apetito, heridas y erupciones cutáneas, dispepsia, trastornos hepáticos y renales, como diurético y sedante, y para tratar trastornos degenerativos del sistema musculoesquelético[1] [2] Los tubérculos secos tienden a ser la parte activa de la planta utilizada (específicamente los tubérculos secundarios, los que se ramifican de los tallos principales), | || 772 [3] a pesar de que se saca el nombre de la garra del diablo de los frutos; los frutos de Harpagophytum procumbens tienden a tener dos espinas rectas y numerosas protuberancias característicamente largas con ganchos afilados como garfios. [3] || | 777 Other names for this plant, Grapple plant and Duiwelsklou, also refer to these claw-like protrusions and the species name ( Harpagophytum) se deriva de Harpago, el término griego para garfio. [3] Algunos otros nombres incluyen Wood Spider. [4]

La hierba Harpagophytum zeyheri también se conoce a veces como la garra del diablo, [3] aunque es más bajo en bioactivos y se ve comúnmente como un adulterante. [5] La presencia de la molécula conocida como 6-acetylacteoside puede ser usado para detectar la especie, ya que está presente en Procumbens pero ausente en Zeyheri al igual que la proporción de 8 -Op-coumaroylharpagide a la suma de Harpagoside ya que está por debajo del 10% en Procumbens aún mayor que 31% en Zeyheri. [6]

Harpagophytum procumbens se puede dividir en dos subespecies; H. procumbens subsp. procumbens o H. procumbens subsp. transvaalense. [3]

Garra del Diablo es un nombre dado a la planta Harpagophytum procumbens debido a la aparición de garras en los frutos; la forma de almacenamiento de la planta, los tubérculos, se usan medicinalmente, mientras que el nombre se debe a las frutas que no se usan medicinalmente

1.2. Composición

La garra del diablo contiene:

  • Los simples glucósidos Irioides conocidos como Harpagide y Procumbide [2]

  • Derivados de Harpagide incluido Harpagoside (también conocido como 8-cinnamoylharpagide), 8-cinnamoylmyoporoside, 8-O-feruloylharpagide (1% de extractos comerciales, 0.25% de peso seco de la planta[7]), y (mismo glucósido) así como Harprocumbide A y 6-O-alfa-D-galactopiranosilharpagosido (diferentes glucósidos) [2] y Pagide [8]

  • 8-O- (p-coumaroyl) -harpagide y 8-O- (cis-p-coumaroyl) -harpagide, construido fuera de Harpagide y ambos se conocen con el acrónimo de 8-PCHG [2] [3]

  • Derivados de Procumbide incluyendo harprocumbide B y 6 "- O- (p-coumaroyl) -procumbide [2]

  • Pagoside [9] y Methoxypagoside [10]

  • Decaffeoylverbascoside [10]

  • Saponinas pentacíclicas Nigaichigoside F1 y F2, [11] || | 848 [2] Chebulosid e II, [11] [2] y Harproside [8]

  • Fenólico / Phenylethanoid Glycosides como Acteoside [12] (también conocido como Verbascoside, el principal Phenylethanoid Glycoside [13] hasta un 15.8% de extractos etanólicos o un 2% de peso seco de la planta [7]) e Isoacteoside (extracto etanólico al 5% [7] | || 863 ), [14] así como 6-acetylacteoside, 6'-O-acetylacteoside (extracto etanólico al 10% || 866 [7]), 2'-O-Acetilacetosido (extracto etanólico al 2% [7]) 2,6-diacetylacteoside (etanólico al 3%) extracto [7]), [15] Martynoside, [11] | || [2] & nbsp; [16] Leucosceptosida A y & beta; -OH-verbascósido [ 17]

  • & beta ;-( 3 & prime ;, 4 & prime; -dihidroxifenil) -O- & alfa; -rhamnopyranosyl (1 & rarr; 3) - & beta; -d-glucopiranósido [14]

  • (+) - 8,11,13-totaratriene-12,13-diol (construido a partir de una estructura totarane) [7] [ 18]

  • (+) - 8,11,13-abietatrien-12-ol (Ferruginol, construido a partir de una estructura abietane) [7][18] y 13-hydroxytotara-7,9,13-trien-6,12-dione (Maytenoquinone) [7]

  • Chinane tipo de diterpenoides tricíclicos, [19] que se han observado para formar un producto Diels-Adder [7]

  • Ácido cinámico y ácido cafeico [7] [9]

  • 7 & alfa; -hidroxisitosterol y 7 & beta; -hidroxisitosterol

Cuando se mira en Harpagoside, que comúnmente se considera como la molécula para evaluar la estandarización y un biomarcador de la eficacia medicinal de la planta, los tubérculos secundarios parecen tener el doble de m uch Harpagoside como los tubérculos primarios; [3] las flores, frutas y tallos están aparentemente ausentes, mientras que las hojas tienen pequeñas cantidades. [3] Los tubérculos tienden a contener entre 0.5-3% de glucósidos Irioides (la clase se ve como bioactiva) [20]

El / los ingrediente (s) activo (s) está / no está completamente establecido, pero Harpagoside se conoce comúnmente como el ingrediente activo ya que los productos con Harpagoside son los mismos productos con eficacia terapéutica. Debido a esto, Harpagoside es un marcador de eficacia y generalmente está estandarizado por encima del 1,2% del peso total
Los glucósidos feniletanoides son los que con mayor probabilidad contribuyen a los efectos terapéuticos, ya que se encuentran en grandes cantidades en los extractos etanólicos (comúnmente utilizado con fines antiinflamatorios) y tiene efectos antiinflamatorios en aislamiento

2 Farmacología

2.1. Interacciones enzimáticas

Un estudio que evaluó las interacciones de la garra del diablo con P450 observó interacciones con CYP3A4 (IC 50 || 922 values of 124.2-327.6µg/ml) and PXR (EC 50 || 924 values of 10.21-169.3µg/ml), neither of which were attributable to Harpagoside or Harpagide and the potency deemed of minimal concern for drug-drug interactions. [21]

Un estudio observó que los extractos de la garra del diablo (mezclas comerciales) podían inhibir la P-glicoproteína según lo evaluado por una acumulación de Calcein-AM en las células ( la acumulación de los cuales es indicativa de la inhibición de la P-gp) con un valor EC 50 entre 262.4-303.6 μg / mL; significativamente más débil que los medicamentos de referencia Vermapril (5,1 μM), Celecoxib (8,3 μM) y Nimesulida (20,4 μM). [22] Esto fue totalmente sin relación con el contenido de Harpagoside, que estaba inactivo. [22]

3 Neurología

3.1. Mecanismos

Una fracción feniletanoide (PE) de la Garra del Diablo parece tener propiedades inhibidoras de la colinesterasa (los extractos crudos son ineficaces) y puede aumentar los niveles de acteylcolina secundarios a esto. [12] || | 940 This study noted that, in vitro, la fracción de PE inhibió la acetilcolinesterasa de una manera dependiente de la concentración de 50-200ug / mL (inhibición del 56.87-73.17%) y butrilcolinesterasa, donde esta última tuvo inhibición completa con el extracto PE de la suspensión celular (50-200ug / mL; 93.16-100.0%) y casi completa con el extracto PE de las raíces peludas (100-200ug / mL, 86.52-90.66%) y superó Galantamina como el control activo. [12] El verbascósido aislado (feniletanoide principal en la garra del diablo) mostró una inhibición dependiente de la dosis en ambas enzimas, pero no pudo explicar la mayoría de la inhibición ( alcanzando 47.94% y 39.19% de inhibición a 200ug / mL respectivamente). [12]

3.2. Dolor

Tradicionalmente, se ha administrado un polvo de raíz en dosis de 250 mg tres veces al día a las mujeres embarazadas para aliviar el dolor. [3]

Al evaluar la reducción del dolor efectos, 30-300 mg de la garra del diablo reducen el dolor dependiente de la dosis (evaluado por el gusto y la picada inducida por formalina) en ratones. El grado de lamer / morder se redujo 18.1 y 27.1% en la primera fase (100 y 300 mg / kg respectivamente) y 42.5% y 59.0% en la segunda fase. [23] The pain reducing effects were similar in the second phase to Extracto de semilla de uva (que fue ineficaz en la primera fase) y más potente que el deHypericum Perforatum; La garra del diablo parece estar mediada por mecanismos opioidérgicos, ya que fue parcialmente abolida por Naxolone. [23]

4 Inflamación e Inmunología

4.1. Mecanismos

Un extracto etanólico de la garra del diablo en monocitos activados es capaz de reducir de forma dependiente de la dosis la liberación de citoquinas proinflamatorias TNF- & alpha ;, IL-6, PGE 2, e IL-1 y beta; con significación a 100 mcg / mL o superior, y casi aboliendo TNF- y alfa; liberar a 500 mcg / mL; se pensaba que el IC 50 era ligeramente inferior a 100 mcg / mL. [24] p38 MAPK y JNK eran no afectado (y NF-kB, generalmente un mediador, no se vio afectado), pero la unión de AP-1 al genoma se anuló a 100-200 mcg / ml tanto en monocitos como en macrófagos [24] con reducciones similares en las citocinas a 500mcg / mL que se replican en otros lugares. [25] El harpagosido puede ser activo en este aspecto ya que se ha relacionado de forma aislada con la inhibición de óxido nítrico (NO) [26] y la liberación de citocinas inflamatorias (200uM). [25]

Estos efectos antiinflamatorios se han observado en un ensayo de sangre entera donde COX-1 y COX-2 se inhibieron en grados aproximadamente similares y la liberación de óxido nítrico se atenuó; la potencia se correlaciona con el contenido de Harpagoside. [27]

Parece inhibir la influencia de AP-1 en el genoma, y ​​así prevenir la producción de citoquinas proinflamatorias en respuesta a factores de estrés inflamatorios . Harpagoside en sí mismo puede estar activo, pero otros constituyentes parecen contribuir

Con respecto a los glucósidos Irioides, la mayoría parecen ser inactivos o relativamente débiles en la inhibición del estallido respiratorio de los macrófagos, aunque 8-O- (p-coumaroil) -harpagide es moderadamente efectivo con un IC 50 de 32 & micro; M, [2] un mecanismo que ha sido se observó en otros lugares con Triterpenoids en la inhibición del estallido respiratorio de neutrófilos [8]

Varios bioactivos parecen disminuir la actividad del estallido respiratorio (oxidativo), que puede ser la base de las propiedades antiinflamatorias y antioxidantes || | 996

4.2. Cartilage and Joints

Un estudio en conejos alimentados con extracto de garra de diablo de 150 mg (14% de Harpagoside, que se correlaciona con 200 mg de Harpagoside para humanos) durante seis meses después de la meniscectomía medial unilateral y transección del ligamento cruzado anterior (cirugía para daño del cartílago) observó que las ratas de control tenían una reducción del 30% en el grosor del cartílago en la rodilla operada en relación con la rodilla control; el grupo alimentado con la garra del diablo tenía una diferencia menor, pero no alcanzó significación estadística. [28] Una carta al editor (de la revista Phytomedicine[29]) al analizar este estudio en conejos, se observó que la tinción de hematoxilina y safranina de las articulaciones mostraba una tendencia hacia una mayor regeneración del cartílago mientras que las tinciones de elastina alcanzaban significación estadística y los niveles de ARNm de TIMP-2 aumentaban una variable 2-5 veces más alta que el control. [29]

Un estudio en conejos ha evaluado cuantitativamente las tasas de reparación del cartílago con la garra del diablo y ha resultado negativo (una tendencia a inducir reparación, pero no fue estadísticamente significativa)

4.3. Osteoartritis

Cuando se observan estudios con ratas, artritis inducida por inyecciones de M. butyricum tenía el edema de la pata significativamente reducido por la administración oral de 50mg / kg Devil's Claw (50% de extracto etanólico) pero era menos potente que el control activo de prednisona a 10mg / kg.[25] Esto construye un estudio previo donde 100mg / kg de un 60% de extracto etanólico fue capaz de abolir el aumento en el edema inducido por el Adyuvante de Freund (toxina de investigación para inducir la artritis) y mostró dependencia de la dosis a 25 y 50 mg / kg. [30]

Contrastando esos datos hay un estudio en el que 2g / kg de la garra del diablo no lograron ejercer efectos antiinflamatorios en respuesta a M. butyricum o artritis inducida por lambda-carragenina. [31] Este estudio no menciona el origen de la garra del diablo, y tuvo una duración de 11 días ( mientras que los estudios más recientes en ratas tienen una duración más larga [25] [30])

En ratas, parece reducir la inflamación en modelos de artritis. La potencia no parece exceder la de los medicamentos de referencia (prednisona) cuando se prueba

Existen numerosos estudios observacionales (controles mínimos) que sugieren un beneficio para la osteoartritis asociada con la garra del diablo, con 8 citados en un metanálisis | || 1028 [32] pero el mínimo disponible en línea. Esta revisión, así como algunas otras [33] [34] nótese que la evidencia es prometedora pero mínima.

Para estudios disponibles en línea, un estudio que usó el producto de marca Doloteffin (2400mg Devil's Claw estandarizado a 60mg Harpagoside) durante 8 semanas observó mejorías en los síntomas de Osteoartritis (cadera, espalda baja y rodilla) según lo evaluado por WOMAC, índice de dolor lumbar de Arsh y un HAQ modificado; [35] Los beneficios fueron aparentes en el 50-70% de las personas, y se observó un mayor beneficio en las personas mayores de los que tienen peor patología de la enfermedad. [35] Otro estudio realizado durante 6 semanas con la misma dosis de Doloteffin notó que la reducción del dolor era comparable a 12,5 mg de Rofecoxib (inhibidor de la COX2). ), [36] y cuando los pacientes de este estudio reciben Doloteffin durante un año después, la reducción del dolor parece alcanzar una eficacia máxima alrededor de 30-60 días y luego persisten en el la misma magnitud [37] aunque otras fuentes mencionan que puede llevar hasta 4 meses obtener los máximos beneficios de la garra del diablo. [38] || | 1045

Surprisingly little evidence available online, but there appears to be a large amount of trials published in German not available via Medline (with one meta-analysis citing up to 10 studies unretrievable via search engines [32] || | 1047 ). Devil's Claw appears to be effective for chronic pain, either weaker or comparable to reference drugs (of which comparative trials are minimal)

5 Seguridad y toxicología

5.1. General

El uso tradicional de la Garra del Diablo parece ser algo limitado, con advertencias de cáncer con consumo excesivo (definición de qué es "cáncer" para la medicina tradicional es bastante vago) y críticas de usuarios tradicionales de que el uso medicinal moderno puede estar abusando de la garra del diablo. [3]

En ratas, se ha dicho que LD 50 está por encima de 13.5 g / kg de peso corporal (en este estudio se mencionaron los ensayos preclínicos realizados en su laboratorio [31]) con este estudio que también cita que 7,5 g / kg de garra del diablo por vía oral durante 21 días no logró alterar significativamente los parámetros del suero medidos. [31] Estas dosis, en equivalentes humanos estimados, son 2.16 y 1.2 g / kg de peso corporal.

A metanálisis de evidencia humana que analiza la seguridad de la garra del diablo [32] señala que en ensayos de osteoartritis que alrededor del 10% o menos de las personas informan efectos secundarios, que son de gravedad leve hasta altas dosis orales (8100mg adicionales básicos) Connecticut). Los efectos secundarios más comunes son gastrointestinales (flatulencia y diarrea) con algunos informes de dolores de cabeza y migrañas relacionados con la intervención de la Garra del Diablo. [32] Dispepsia también se ha informado. [32] Este metanálisis también citó la falta de evidencia a largo plazo.

Algunas fuentes afirman que el uso tradicional desaconseja el uso a largo plazo; no existe evidencia suficiente para abordar esta preocupación actualmente; el uso a corto plazo no parece estar asociado con ningún efecto secundario significativo aparte de posibles trastornos gastrointestinales

5.2. Pregancy

El uso tradicional de la garra del diablo involucró soluciones tópicas aplicadas al vientre de las mujeres embarazadas para aliviar el dolor y el postparto más comúnmente utilizado para aliviar el dolor, aunque alternativamente se dijo que dosis orales altas inducen el nacimiento o expulsan placentas. || 1077 [3] Al investigar esta afirmación, altas concentraciones (200-1000ug / mL) del extracto en músculos uterinos aislados pueden inducir contracciones en las tiras uterinas de ratas tanto embarazadas como no embarazadas . [39]

Debido al uso tradicional para expulsar placentas y evidencia preliminar que indica que la garra del diablo puede inducir contracciones uterinas, se debe evitar el uso de la garra del diablo durante el embarazo

Soporte Científico & amp; Citaciones de referencia

Referencias

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"Harpagophytum procumbens", comprar-ed.eu, publicado el 30 de septiembre de 2013, última actualización el 14 de junio de 2018, http: //comprar-ed.eu/supplements/harpagophytum-procumbens/