Minoxidil

Conocida comúnmente como Rogaine (nombre de marca), Minoxidil es una aplicación tópica que mejora el crecimiento del cabello. Menos efectivo en la calvicie de patrón masculino que en los "parches de calvicie", Minoxidil es el compuesto de crecimiento capilar tópico más comúnmente utilizado.

Nuestro análisis basado en evidencia características 32 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

Uso de minoxidil como formulación tópica en el rango de concentración de 2-5%, con 5% es ligeramente mejor que 2% para promover el crecimiento del cabello. Aunque la suplementación oral ayuda técnicamente al crecimiento del cabello, no es aconsejable debido a posibles complicaciones con la presión arterial.

Matriz de efectos humanos

La Human Effect Matrix analiza los estudios en humanos (excluye los animales y in vitro estudios) para decirnos qué efectos minoxidil tiene en su cuerpo, y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación sólida realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos || 499
Multiple studies where at least two are double-blind and placebo controlled
Estudio simple doble ciego o múltiples estudios de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Rebrote del cabello Notable Muy alto Ver los 8 estudios
La aplicación tópica de Minoxidil (administración oral también, pero que se asocia con más efectos secundarios) parece ser altamente efectiva para aumentar la tasa de recrecimiento del cabello y puede revertir la pérdida de cabello asociada con la pérdida de cabello no androgénica (parche calvo, en lugar de una línea de cabello que retrocede y está relacionada con los andrógenos)

1 Estructura

Minoxidil se convierte en su metabolito activo minoxidil sulfato a través de la enzima minoxidil sulfotransferasa.

2 Uso en la pérdida de cabello

2.1. Mecanismos

Minoxidil funciona principalmente mediante la prolongación de la fase anágena de las células ciliadas, lo que promueve su crecimiento. Las células ciliadas atraviesan tres fases de crecimiento (Anagen), regresión (Catagen) y descanso (Telógeno), que se ciclan a medida que los folículos nuevos reemplazan a los más viejos con folículos similares. [1] || | 666 [2] Las fases anagen acortadas preceden a los trastornos de pérdida de cabello como la calvicie de patrón masculino (Alopceria androgénica) donde la testosterona y su derivado DHT influyen en un acortamiento de Anagen. [3]

El mecanismo actualmente investigado para el mecanismo de acción directo de Minoxidil involucra K + canales sensibles al ATP. Un estudio in vitro (usando cultivo de órganos) notó que Minoxidil fue capaz de inhibir la reducción de la fase Anagen inducida por Tolbutamide, un K sensible al ATP+ bloqueador de canales, mientras se establece que los folículos expelieron estos K + canales, con distribución heterogénea para folículo, bulbo y cuero cabelludo. [4] Este estudio también observó que Minoxidil prolongó el anágeno solo en cultivos sin factores de crecimiento seleccionados (insulina, hidrocortisona) y en este escenario Tolbutamida bloqueó Minoxidil. [ 4] Uno de estos receptores (Sulfonylurea 2B) se expresa en las células de las papilas dérmicas [5] así como en los folículos[4] y puede estar involucrado en la señalización de Minoxidil a través de la adenosina y el receptor A1. [5]

Otra explicación plausible podría ser el flujo sanguíneo mejora, donde se ha observado un aumento del flujo sanguíneo con 5% de Minoxidil tópico pero no dosis menores. [6]

Finalmente, es plausible que Minoxidil funcione a través del sistema inmune. Como indicaba en una carta al editor [7] se sugirió que la estimulación de la prostaglandina sintasa-1 [8] y la producción posterior de PGE (2) || 697 [9] pueden inducir el crecimiento del cabello. Cabe señalar que la pérdida general de cabello (alopecia areata) parece estar relacionada con el sistema inmune, donde la señalización excesiva de Th1 en relación con Th2 se asocia con la fisiopatología de la Alopecia Areata. [10]

En forma abierta, se ve una prolongación de la fase Anagen de los folículos capilares que promueve su crecimiento. El mecanismo detrás de esta promoción de Anagen es actualmente desconocido

2.2. Alopecia androgénica

Alopecia androgénica es un término para la calvicie de patrón masculino, una forma de pérdida de cabello que se origina en la parte anterior del cuero cabelludo y trabaja a lo largo de las sienes hacia la parte posterior, dejando los lados en su mayoría inalterados. Se ha observado que el minoxidil es utilizado con frecuencia por personas con alopecia androgénica y se asocia con una adherencia inferior en la práctica diaria habitual, con un estudio realizado en dos clínicas de dermatología iraní que indica un índice de retiro voluntario del 95%. [11 ] Las razones debidas a los efectos secundarios percibidos fueron relativamente mínimas (13% de abandonos) con la mayoría de las personas que interrumpieron el tratamiento debido a los bajos efectos (66.5%) o simplemente estaban demasiado aburridas para aplicarlo (15.3%). [11] Además, las tasas de éxito de Minoxidil durante el seguimiento a largo plazo (5 años) tienden a ser más bajas que las pruebas más cortas con alrededor de 20 -30% de los pacientes siguen satisfechos. [12] [13]

Un estudio comparativo que analiza específicamente la alopecia androgénica comparando la solución de Minoxidil al 5% (50 mg) ) frente a 1 (10 mg) cada dos veces al día, y se encontró que después de 24 semanas, la concentración aumentada podía aumentar significativamente los beneficios del nuevo crecimiento del cabello cuando se medía una t 8, 16 y 24 semanas. [14] || 715 The mean change from baseline in the lower dose (in regards to vellous hair count) was 21.2 and in the 5% group 26.4 and similar trends were seen for total hair count, thus the benefits were not 5-fold higher with the higher group although they were significantly higher. [14] || 717 This study noted a response rate of 77.4% in the 1% group and 81.1% in the 5% group when looking at slight improvement or better, and 30.8% and 17.1% respectively when looking at moderate improvement (assessed by study investigators). [14]

Minoxidil parece funcionar en la calvicie de patrón masculino, pero el grado de eficacia y la tasa de respuesta tienden a ser más bajos que sus efectos sobre la alopecia general (Alopecia areata) ya que el minoxidil no funciona por medios antiandrogénicos (patología primaria de la calvicie de patrón masculino)
Los ensayos a corto plazo indican una tasa de respuesta superior al 60%, mientras que los ensayos a más largo plazo la señalan a menos del 30%, con la disminución en parte una falta de Minoxidil para mantener el crecimiento del cabello, pero principalmente debido a la deserción voluntaria

2.3. Grado de Eficacia

La aplicación de 1mL de solución al 2% (20mg) durante 24 semanas se asocia con un aumento promedio de 13.2% de conteo de cabello, con menos eficacia en casos más severos de pérdida de cabello; la tasa de respuesta fue del 56.1%. [15] & nbsp;

En relación con el placebo, una espuma Minoxidil (5%) durante 16 semanas se asocia con 70,6% de mejoría autoinformada (6,2% de empeoramiento) frente a 42,4% de mejoría (19,2% de empeoramiento) con placebo. [16] Las evaluaciones de los investigadores determinaron que el 38,3% del grupo Minoxidil tuvo recrecimiento del cabello y 5.2% de placebo, con crecimiento del cabello "marcado" que se midió en 7.8% y 0.6%; respectivamente. [16]

Al comparar una solución al 5% con una solución al 1%, las respuestas para mejorar "levemente" y "moderadamente" son 81.1% y 30.8% (5 %) contra 77.4% y 17.1%, lo que sugiere que obtener una solución de hasta 5% es un poco más efectivo. [14] Tasa de respuesta de Minoxidil al 5% después de 12 meses de tratamiento se ha observado al 52% en la alopecia androgénica, inferior a 1 mg de finasterida [17] y en mujeres con alopecia Areata 5% Minoxidil es más eficaz que el 2% cuando se evalúa por los pacientes y por recuento de pelo no vistoso. [18] Aunque 5% de las tendencias de Minoxidil es más eficaz que 1-2% en las mediciones tempranas, la mayoría de las diferencias estadísticamente significativas se observan a las 48 semanas [17] aunque a veces se nota tan pronto como 8 semanas. [19] Un estudio ha observado que, a las 48 semanas, ese 5% de Minoxidil produjo un 45% más de recrecimiento del cabello en comparación con un 2% de Minoxidil (a pesar de que ambos son más efectivos que el placebo) [19]

Las concentraciones más altas de Minoxidil hasta 5% parecen más efectivas, pero a pesar de más del doble de la dosis (del 2%) no son dos veces más efectivas. Las tasas de respuesta aumentan ligeramente y el grado de eficacia con formulaciones al 5%, solución o espuma

Cuando se interrumpe el uso de Minoxidil, las tasas de crecimiento del cabello se normalizan y la apariencia de calvicie vuelve a la línea de base en 4 -6 meses. [20] [21] [22] Si se mantiene, el aumento en el crecimiento del cabello cuando medido a los 2 años es generalmente un promedio de 30% más que el placebo, con un 5% de tendencia a ser más eficaz que el 2%; este estudio tiene una potencia relativamente baja. [20]

Minoxidil es una curita de pérdida de cabello, y no una cura; el cese de Minoxidil suprime lentamente los beneficios para el cabello y vuelve a los patrones normales de calvicie

2.4. Intervenciones comparativas

Minoxidil 5% Espuma es un nuevo método de administración de Minoxidil, y parece ser efectivo en personas con alopecia androgénica (calvicie de patrón masculino) . [16] Un estudio comparando una espuma de Minoxidil al 5% (una vez al día, una taza que libera 50 mg) contra una solución de Minoxidil al 2% dos veces al día (20 mg en cada aplicación ) en mujeres que sufren de alopecia notaron que, en el transcurso de 24 semanas, esa espuma del 5% tendía a ser más efectiva que el 2% de solución de Minoxidil y el pelo aumentó en 16.2% mientras que la solución lo incrementó en 13.8%. [15] La espuma se calificó como significativamente mejor para no interferir con el peinado y con menos efectos secundarios reportados, la tasa de respuesta fue ligeramente elevada de 56.1% a 67.7%. [15]

La espuma de Minoxidil parece funcionar con una aplicación diaria, y puede ser un poco más efectiva que las soluciones tradicionales

Al comparar la eficacia del 5% de Minoxidi l contra 1 mg de Finasteride (agente oral anti-DHT que induce el crecimiento del cabello [23]) en un estudio de Alopecia Androgénica con etiqueta abierta, se encontró que después de 12 meses de aplicación que la tasa de respuesta fue menor en Minoxidil (52%) que Finasteride (80%) y no pudo encontrar diferencias significativas en la eficacia de los respondedores, aunque Finasteride se asoció con un estado androgénico más bajo (DHT) universalmente y una pérdida de libido en 15% de sujetos. [17] || 777

Minoxidil may be as effective as Finasteride assuming it works (with studies suggesting either no difference or Finasteride being more effective), but response rate to Minoxidil appears to be significantly lower than Finasteride.

3 Interacciones nutrientes-nutrientes

3.1. Tretinoína (ácido retinoico todo-trans)

Tretinoína es ácido retinoico todo trans tópico, un potente análogo de la vitamina A. La tretinoína puede mejorar la permeabilidad de la piel de Minoxidil aproximadamente 3 veces a 0.05% [24] y tiene algunas propiedades de recrecimiento del cabello, aunque con una tasa de respuesta menor que el mismo Minoxidil. [25]

La adición de La tretinoína al 0.01% de solución a una solución al 5% de Minoxidil parece hacer una aplicación diaria de la solución al 5% tan efectiva como una solución dos veces al día de Minoxidil sin la Tretinoína. [26] || | 791

3.2. Pyrithione Zinc

Pyrithione Zinc es un compuesto anticaspa que puede ayudar a la regeneración del cabello, y un estudio comparativo que comparó 1% Pyrithione Zinc (Cabeza y Hombros) contra 5% Minoxidil (Rogaine), así como su combinación observó que Minoxidil era más del doble de efectivo que Pyrithione Zinc y su combinación tendía a ser mejor que 5% de Minoxidil a las 9 semanas, pero terminaba peor que Minoxidil y no significativamente diferente de Zinc Pyrithione cuando se lo medía a las 27 semanas. [27]

3.3. Ketoconazol

El ketoconazol (Nizoral) es una aplicación tópica que puede reducir la síntesis de testosterona en DHT y reducir los efectos androgénicos de la DHT en la calvicie de patrón masculino. [28]

Un estudio que utilizó una combinación de 2% de ketoconazol y 2% de Minoxidil notó que la combinación fue más efectiva que 2% de Minoxidil en aislamiento y más efectiva que 1 mg de Finasteride en aislamiento, pero menos efectiva que la combinación de 2% de Minoxidil y 1 mg de finasterida. [29] Un estudio posterior en 8 hombres con alopecia androgénica que comparó Ketoconazol al 2% aplicado 2-4 veces a la semana y la aplicación diaria de Minoxidil notó que el minoxidil no era significativo más efectivo para inducir el crecimiento del cabello. [30]

Puede tener beneficios aditivos o sinérgicos, pero los estudios sobre la combinación son de baja potencia

4 Seguridad y toxicología

Una revisión sistémica Cochrane sobre la eficacia y los efectos secundarios de los tratamientos de pérdida de cabello (para mujeres) señaló que, con respecto a Minoxidil, no hubo diferencias significativas en los efectos secundarios con 1% o 2%, pero un poco aumento de la tasa de efectos secundarios "generales" autoinformados con Minoxidil al 5% dos veces al día (esta revisión se cita dos veces de forma independiente en Medline [31] [32] || | 813 ). The Risk Ratio was 3.55 with a CI of 1.10-11.47, and the most commonly reported side-effects were pruritus, skin irritation, and dermatitis with a slightly elevated rate of hair growing in places other than the scalp (such as forehead and sideburns). [31]

Soporte científico & amp; Citaciones de referencia

Referencias

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  2. KLIGMAN AM. El ciclo del cabello humano. J Invest Dermatol. (1959)
  3. Stough D, et al. Efecto psicológico, fisiopatología y tratamiento de la alopecia androgenética en hombres. Mayo Clin Proc. (2005)
  4. Shorter K, et al. Los folículos del cabello humano contienen dos formas de canales de potasio sensibles al ATP, solo uno de los cuales es sensible al minoxidil. FASEB J. (2008)
  5. Li M, et al. El crecimiento del pelo inducido por el minoxidil está mediado por adenosina en células de papila dérmica cultivadas: posible implicación del receptor de sulfonilurea 2B como objetivo del minoxidil | || 874 . J Invest Dermatol. (2001)
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(Errores ortográficos comunes para Minoxidil incluyen minoxidril, minidil, minoxadil, rogain, minoxadril)

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"Minoxidil". comprar-ed.eu. 13 de septiembre de 2013. Web. 4 Sep 2018.
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