Pelargonium sidoides

Pelargonium sidoides, también conocido como geranio africano, es un producto farmacéutico derivado de la planta. Se utiliza para tratar la bronquitis aguda. También puede actuar como un estimulante del sistema inmunológico y aliviar los síntomas del resfriado común y el herpes.

Nuestro análisis basado en evidencia presenta 78 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por el Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Resumen de Pelargonium sidoides

Información principal, beneficios, efectos y datos importantes || | 287

Pelargonium sidoides, comúnmente conocida como geranio africano, es una hierba medicinal. También se vende bajo los nombres de marca Kaloban y Umckaloabo como un producto farmacéutico derivado de plantas.

Pelargonium sidoides es muy efectivo para tratar la bronquitis aguda. Aumenta la tasa de curación natural del cuerpo. Los estudios han encontrado que el 40-60% de los pacientes que sufren de bronquitis aguda resuelven completamente sus síntomas dentro de una semana de Pelargonium sidoides suplementación. Algunas personas reportaron haber experimentado beneficios después de solo dos o tres días. Las personas que no se curan después de una semana todavía se benefician de la suplementación con Pelargonium sidoides, ya que puede tratar los síntomas asociados con la bronquitis, como dolor de cabeza, fiebre, fatiga, tos, tórax dolor al toser, esputo en los pulmones, roncus y goteo nasal.

La evidencia preliminar sugiere Pelargonium sidoides puede reducir la duración del resfriado común, mientras se tratan los síntomas. También puede proporcionar beneficios para las personas que padecen trastornos pulmonares, al aliviar los brotes en los síntomas.

Pelargonium sidoides tiene propiedades antiinfecciosas. Evita que las bacterias se adhieran a las células, ayuda a combatir los virus y estimula el sistema inmunológico para cazar a los invasores.

Pelargonium sidoides puede ser capaz de combatir Infección por Helicobacter pylori, que es la bacteria estomacal que causa las úlceras estomacales. Pelargonium sidoides también puede reducir la replicación del virus del herpes simple.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

Para complementar Pelargonium sidoides , tome el extracto patentado EPS7630, que es un extracto de raíz etanólica al 11%.

El extracto se concentra a 1: 8-10, por lo que hay cierta variabilidad con las dosis recomendadas. Para complementar el extracto, tome 4,5 ml de tintura (30 gotas) o 30 mg de cápsulas. Las dosis varían según la edad:

& bull; 10 gotas (1.5 ml) o 10 mg de EPs7630 se toman tres veces al día antes de las comidas para los menores de seis años &toro; 20 gotas (3.0 ml) o 20 mg de EP7676 se toman tres veces al día antes de las comidas para aquellos entre seis y doce &toro; 30 gotas (4,5 ml) o 30 mg de EPs7630 se toman tres veces al día antes de las comidas para los mayores de doce años

Si bien la gran mayoría de los estudios han utilizado EPs7630 específicamente, cualquier extracción hidroalcohólica (agua y etanol) es igual a Se pueden usar 800 mg de la planta como alternativa.

Matriz de efectos humanos

The Human Effect Matrix examina los estudios en humanos (excluye los estudios en animales y in vitro) para decirle qué efectos Pelargonium sidoides tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación robusta realizada con repetidos ensayos clínicos doble ciego
Múltiples estudios donde al menos dos son dobles ciego y controlado con placebo
Estudio doble ciego individual o estudios de cohortes múltiples
Sólo estudios observacionales o no controlados
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTA o MUY ALTA significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Síntomas de la bronquitis aguda Fuerte Muy alto Ver todos los 11 estudios
La dosis estándar de EPs7630 parece reducir en gran medida todos los síntomas de la bronquitis aguda, pudiendo eliminar los síntomas de manera directa en tan solo el 60% de los pacientes (relacionados con tos y ronquera) y hasta el 95% de las personas (relacionadas con esputo y roncus) con eficacia dentro de tres días aumentan más de dos semanas.
Tos Menor de edad Muy alto Ver todos los 12 estudios
Los síntomas de tos, en el contexto de la bronquitis aguda, se reducen en la mayoría de los sujetos con alrededor del 50-60% de los sujetos que informan remisión. Sin embargo, no hay una mejoría en otros trastornos pulmonares, por lo que esto refleja más el tratamiento de la bronquitis aguda.
Función pulmonar Menor Muy alto Ver todos los 10 estudios
Como consecuencia del tratamiento de la enfermedad (bronquitis, URTI, resfriado común), hay una mejoría en el contenido de esputo, roncus, respiración, tos y dolor en el pecho al toser en comparación con el placebo; Mientras que las mejoras están marcadas, solo ocurren de manera secundaria al tratamiento de enfermedades.
Tratamiento de los dolores de cabeza Menor Muy alto Ver todos los 10 estudios
Los dolores de cabeza como efecto secundario de la bronquitis aguda se eliminan en gran medida con el tratamiento de la bronquitis aguda de esta hierba; es dudoso que los dolores de cabeza por otras causas además de la enfermedad se traten de manera similar.
Fiebre Notable Alto Ver todos los 9 estudios
La fiebre como efecto secundario de la bronquitis aguda se reduce de manera bastante potente (80-90% de las personas que reportan la eliminación de la fiebre) debido al potente tratamiento de la bronquitis aguda, pero en otros casos no hay un efecto antipirético inherente de esta hierba.
Congestión nasal Notable Muy alto Ver todos los 4 estudios
La congestión nasal parece disminuir con la suplementación de esta hierba, y si bien esto se observa en la bronquitis aguda (de manera más potente), también afecta otros casos bacterianos o virales, como el resfriado común y el rinosinito agudo.
Rhonchi Notable Muy alto Ver todos los 5 estudios
El Rhonchi (sonido de traqueteo grueso asociado con el moco en las vías respiratorias, similar a las sibilancias y los crepitantes) parece eliminarse en más del 90% de las personas (con bronquitis) usando la dosis estándar de este suplemento dentro de una semana.
Fatiga Menor Muy alto Ver todos los 7 estudios
La fatiga como efecto secundario de la bronquitis aguda se reduce de manera bastante respetable en comparación con el placebo.
Bienestar subjetivo Menor Muy alto Ver todos los 4 estudios
Junto con las mejoras en la enfermedad, mejora el bienestar y la vitalidad asociados con la suplementación con placebo.
Inmunoglobulina A Notable - Ver estudio
La disminución de la inmunoglobulina A observada con el ejercicio en un estudio en corredores de maratón (60% en relación con la línea de base) se revirtió a un gran aumento (194% en relación con la línea de base) cuando se midió después del ejercicio.
Síntomas del resfriado común Notable - Ver estudio
Todos los síntomas parecen reducirse con el tratamiento de la dosis estándar de EPs7630. Con la reducción de síntomas después de cinco días y la cantidad de personas con resolución completa de los síntomas se duplicó con respecto al placebo.
Apetito Menor Muy alto Ver 2 estudios
Parece que hay un aumento en el apetito durante la enfermedad en aquellos que reciben este suplemento, y sorprendentemente esto no puede limitarse a la bronquitis aguda.
Asma Menor de edad - Ver estudio
En los niños con infecciones del tracto respiratorio superior y asma, la cantidad de ataques asmáticos durante la enfermedad parece ser ligeramente pero significativamente reducida en comparación con el placebo.
Supresión inmune inducida por el ejercicio Menor - Ver estudio
Aunque no se evaluaron las tasas de enfermedad, las alteraciones en el perfil de citoquinas / inmunoglobulinas (aumento de la inmunoglobulina A, supresión de IL-6 e IL-15) sugieren menos inmunosupresión con el ejercicio.
Náuseas Menores Moderar Ver 2 estudios
La náusea como efecto secundario de la bronquitis aguda puede reducirse, aunque los estudios que evaluaron la náusea / vómito fuera de la bronquitis aguda no lograron encontrar un efecto a pesar de que los sujetos estaban enfermos.
Gravedad de la enfermedad Menor - Ver estudio
En niños con infecciones del tracto respiratorio superior (URTI), la suplementación es efectiva para reducir la gravedad de los síntomas.
Ejercicio aeróbico - - Ver estudio
No hay mejoras en el rendimiento en la carrera en atletas sanos que reciben este suplemento durante un mes

Investigación científica

Tabla de contenido:

  1. 1 Sources and Composition
    1. 1.1 Fuentes
    2. 1.2 Composition
    3. 1.3 Formulations and Variants
  2. 2 Farmacología
    1. 2.1 Suero
    2. 2.2 Drug Interactions
  3. 3 Neurología
    1. 3.1 Ansiedad y estrés
    2. 3.2 Analgeisa
    3. 3.3 Fiebre
    4. 3.4 Apetito
    5. 3.5 Nausea
    6. 3.6 Dolor de cabeza
    7. 3.7 Depresión
  4. 4 Esquelético Músculo y rendimiento físico
    1. 4.1 Interacciones inmunológicas
  5. 5 Inflamación e inmunología
    1. 5.1 Interferones e inmunoglobulinas
    2. 5.2 Interleucinas
    3. 5.3 Inmunosupresión
    4. 5.4 Macrop hages
    5. 5.5 Neutrófilos
    6. 5.6 Asma
    7. 5.7 Frío y Gripe
    8. 5.8 Interacciones bacterianas
    9. 5.9 Interacciones virológicas
  6. 6 Sistemas de órganos periféricos
    1. 6.1 Estómago
    2. 6.2 Pulmones
  7. 7 Seguridad y toxicología
    1. 7.1 General
    2. 7.2 Casos de estudio

1Sources and Composition

1.1. Fuentes

Pelargonium sidoides (de la familia Geraniaceae) es una planta inicialmente de la Provincia del Cabo Oriental de Sudáfrica y doblado Geranio sudafricano que tiene un uso popular para el tratamiento de enfermedades relacionadas con las vías respiratorias, como la bronquitis y el asma. [1] [2] Viene de un género relativamente grande (270 especies con el nombre de pelargonium) pero puede distinguirse fácilmente por la forma cordeada de las hojas y las flores de color rojo oscuro, pero comúnmente casi negras nacen de tallos largos y delgados; [3] [4][4] Su uso como medicina tradicional es para enfermedades respiratorias, enfermedades generales, fatiga, quejas menstruales, y lleva los nombres de rabas || | 1308 or 'Umckaloabo' traditionally [5] [6] [4] mientras que su moderno uso diurno como fitofarma ceutical (principalmente en Alemania) tiene el nombre de marca Umckaloabo & reg; (ISO Arzneimittel, Ettlingen, Alemania) que es un médico prescrito para la bronquitis aguda [7] y se conoce en Francia con el nombre comercial de Kaloban.[8]

Esta planta parece estar clasificada como 'en declive' en las plantas de la Lista Roja de Sudáfrica (2009), lo que sugiere que, si bien actualmente no está en peligro, corre el riesgo de que ocurra. || | 1318 [1] [9]

Esta planta medicinal no parece ser sustentable en este momento, asumiendo técnicas estándar de cultivo, cosecha y preservación debido a su alta demanda

1.2. Composición

Las raíces de esta planta contienen:

  • Coumarinas (sinónimo de benzopironas) que incluyen 5,6,7-trimethoxycoumarin , 6,8-dihidroxi-5,7-dimetoxicumarina, escopoletina (7-Hydroxy-6-methoxycoumarin ), umckalin ( 7-Hydroxy-5,6-dimethoxycoumarin a 0.041% de peso seco [10]) , [11] [3] & nbsp; 7-Acetoxy-5,6-dimethoxycoumarin, 7,8-Dihydroxy-6-methoxycoumarin (Fraxetin), y 5,6,7,8-Tetramethoxycoumarin || | 1346 (Artelin) [3] [12]

  • glucósidos de cumarina Magnoliosido, isofraxósido y Umckalin-7- y beta; -d -glucósido [3]

  • Sulfatos de cumarina 5,6-Dimetoxicoumarina-7-sulfato, 6,7-Dimethoxycoumarin-8-sulfate, 8-Hydroxy-5,7-dimethoxycoumarin-6-sulfate | || 1359 , and 6-Hydroxy-5,7-dimethoxycoumarin-8-sulfate; [3] [6] estas cumarinas sulfatadas (colectivamente con los glucósidos y agliconas de las cumarinas) consisten en hasta 0.2% de la raíz por peso seco [13] || | 1366 gallocatechin, and epigallocatechin [14]

  • Dímeros de catequina (isómeros de Prodelphinidin B2) incluyendo epigallocatechin- (4 & beta; & rarr; 8) & gallocatechin, epigallocatechin- ( 4 & alpha; & rarr; 8) & minus; epigallocatechin, gallocatechin- (4 & beta; & rarr; 8) & minus; gallocatechin, and gallocatechin- (4 & alpha; and rarr; 8) & minus; epigallocatechin; [14] alongside some A-type prodelphinidins and the relatively unique gallocatechin-(4α,8)-epigallocatechin [15] (también encontrado enTrifolium repens [16] y el ribes especies [ 17])

  • Se han notificado trímeros de catequina hasta hexámeros [18]

  • Éster metílico del ácido gálico y ácido gálico | || 1386 [11]

  • Gallato 3-O del ácido shikímico [3]

  • & beta; -Sitosterol[3]

Hay una colección de moléculas conocidas como Prodelphinidins en pelargonium sidoides que se refiere a cualquier oligómero (dímero o más grande) que contenga gallocatequina, y, como tales, los dímeros de catequina, tales como la epigalocatequina- (4 & beta; yarr; 8) & minus; gallocatechin o gallocatechin- (4 & beta; and rarr; 8) & minus; gallocatechin se consideran Prodelphinidins; Esto se debe a que en condiciones oxidativas, estas moléculas se despolimerizan para dar la antocianina conocida como delfinidina. Este concepto es similar a los oligmers de catequina llamados procianidinas (que se encuentran en pycnogenol o extracto de semilla de uva) despolimerización para formar cianidina.

A diferencia de otras plantas en el pelargonium géneros,sidoides no parece tener un contenido detectable de pequeños ácidos fenólicos (cafeico, ferulic, protocatechuic, cumaric) y su ácido shikamic es completamente galateado; [3] | || 1410 it also appears to be somewhat devoid of the typical flavonoids kaempferol, quercetin, y myricetin. [3] & nbsp; Pelargonium sidoides is sometimes adultered with the related plant pelargonium reniforme que tiene bioactivos muy diferentes [3] pero se puede distinguir fácilmente por su falta de umckalin. [19]

Las raíces parecen contener una variedad de c galateada atechins (estructuras de gatechin con un grupo de ácido gálico adherido a ellas, algo así como catequinas del té verde) en una estructura tal que se llaman Prodelphinidins. También hay un contenido de cumarina y taninos que se consideran benituales pero secundarios a las prodelphinidinas

Las partes aéreas de esta planta (hoja y tallo) incluyen:

  • Ácido gálico y sus dos ésteres metílicos y etílicos [3] y su & beta; -D-glucósido (glucogalina) [3]

  • Shikimic ácido 3-O-galato [3]

  • Coumarins Scopoletin, Umckalin, Fraxetin y su Fraxetin-7- & beta; -d-glucoside, Magnolioside [3]

  • Quercetina [3]

  • Dihydrokaempferol 3-O- & beta; -d-glucósido [3] | || 1450

  • Taxifolin-3-O-β-d-glucoside [3]

  • Luteolina 7-O- & beta; -d-glucósido [3]

  • Vitexin y su 2 & Prime; -O-gallate e Isovitexin con su 2 & Prime; -O-gallate [3]

  • Orientin e Isoorientin con sus 2 & Prime; -O-gallates [3]

  • Epigallocatechin-3-O-gallate [3]

  • (+)-Cyclolariciresinol-2a-β-d-glucoside [3]

  • 4,6-Dihydroxyacetop henona 2-O- & beta; -d-glucósido [3]

  • 4-Alil-2,5-dimetoxifenol-1- & beta; -d-glucósido [3]

Las partes aéreas de la planta parecen no poseer las estructuras de delfinidina pero retienen las estructuras de cumarina; Los flavonoides que están ausentes en la raíz están presentes en las partes aéreas en varias formas galadas

1.3. Formulaciones y variantes

Existe una producción patentada conocida como Umckaloabo & reg; (ISO Arzneimittel, Ettlingen, Alemania), que contiene un extracto estandarizado pelargonium sidoides conocido como EPs7630 & reg; y parece ser popular para el tratamiento de infecciones del tracto respiratorio. [20] [21]

La versión líquida de EPs7630 es un extracto etanólico al 11% de las raíces de pelargonium sidoides || | 1486 , and is concentrated 8-10 times (1:8-10 extract) when put into liquid solution; a 50mL bottle is equivalent to 8g of pelargonium sidoides raíces en peso, y la dosis recomendada para tomarse tres veces al día (4,5 ml) es equivalente a 720 mg de la raíz. || 1489 [20] También hay un extracto encapsulado de la misma concentración (1: 8 y ndash; 10 extractos de etanol al 11%) donde se toman 20-30 mg tres veces al día (equivalente a alrededor de 160 -300mg de la raíz por cápsula) parece ser efectivo. [22]

EPs7630 contiene todas las coumarinas y estructuras de catequina que tiene el extracto de la raíz, excepto la catequina aislada y la gallocatequina ( Las prodelfinidinas todavía están incluidas) y las cumarinas sulfatadas están ausentes; [3] Las cumarinas y prodelfinidinas, junto con las benzopiranonas, representan el 70-80% del peso de EPs7630. [23]

En estudios que cuantifican componentes de EPs7630 o tinturas extraídas de manera similar, se observa que hay una umckalin 21.04-21.58 & mu; g / mL. [24]

La formulación patentada conocida como EPs7630 es una extracción etanólica al 11% donde 10 gotas (o 10 mg de una cápsula) son equivalentes a alrededor de 300 mg de la raíz de la planta; es, con mucho, el producto más utilizado en los estudios en humanos sobre pelargonium sidoides

2 Farmacología

2.1. Suero

Un estudio que administra un 11% de extracto etanólico de raíz ha detectado una estructura de cumarina (un grupo hidroxilo y dos grupos metoxilo; se cree que es umckalin) en el suero en una hora; no se cuantificó. [25]

2.2. Interacciones farmacológicas

La suplementación de EP7676 a ratas (10-500mg / kg) en el transcurso de dos semanas o de forma aguda junto con warfarina no influye en la farmacocinética sérica de warfarina ni influye en el potencial de coagulación de la sangre. || 1514 [26]

No parece interactuar con la farmacocinética de warfarina o la coagulación de la sangre, que suele ocurrir con compuestos a base de cumarina

3 Neurología

3.1. Ansiedad y estrés

Compuestos adaptogénicos son aquellos reguladores que aumentan la capacidad de un organismo para adaptarse a los factores de estrés ambientales y evitar daños al organismo a causa de dichos factores de estrés; más científicamente, aumentan la resistencia no específica al estrés, [27] [28] regulan la función corporal con un enfoque en las hormonas corticosteroides y el hipotamálico / eje hipofisario, [29] y parecen dirigirse farmacológicamente al neuropéptido Y (NPY) y la proteína de choque térmico 72 (Hsp72). [30] | || 1529  

Aunque no se usa tradicionalmente como adaptógeno, pelargonium sidoides parece tener un uso tradicional como tónico y un 40% de extracto etanólico (41.2% de polifenoles) no tuvo influencia en el NPY mientras que redujo la Hsp72 en células neurogliales humanas (62.1 +/- 0.5%) y en neuronas primarias ( 34.3 +/- 12.2%). [30]

No hay potencial antiestrés o adaptogénico detectable de esta planta, aunque tampoco está particularmente bien estudiado a este respecto

3.2. Analgeisa

La detección preliminar del SNC de los oligómeros de catequina y prodelfinidina en pelargonium sidoides no ha podido encontrar ningún efecto analgésico en una prueba de placa caliente. 1545 [18]

No hay propiedades analgésicas notables de esta planta en la evidencia animal preliminar

3.3. Fiebre

En un estudio sobre infecciones del tracto respiratorio superior en niños, EPs7630 en la dosis estándar para niños (10 gotas tres veces al día) no pudo reducir significativamente la fiebre en el transcurso de una semana a pesar de las mejoras en el apetito y la nariz. congestión [31] y esta falta de reducción de la fiebre se ha observado en otras partes con infecciones virales del tracto respiratorio superior. [32]

In studies on acute bronchitis, however, fever tends to be improved relative to placebo with around 80-90% of persons reporting a lack of fever after a week of supplementation whereas placebo tends to report full resolution of fever in 50-70% of persons; [33] [34] [35] [36] [20] [37] el único estudio sobre el resfriado común que tuvo fiebre asociada observó que, junto con las mejoras en los síntomas del resfriado común, hubo mejoras en la fiebre con suplementación relativa al placebo. [38]

La fiebre como efecto secundario de la bronquitis aguda parece reducirse

3.4. Apetito

Tanto en la bronquitis aguda [39] [40] como en las infecciones del tracto respiratorio superior,[31] el apetito reducido observado con ambos trastornos parece mejorar significativamente.

Cuando el apetito se reduce como efecto secundario de la enfermedad, parece que la suplementación puede aumentar apetito; esto también se ha observado en casos de infecciones del tracto respiratorio superior, lo que sugiere que puede no ser exclusivo de la bronquitis aguda

3.5. Náuseas

Se encontró que las náuseas asociadas con la bronquitis aguda no mejoraron significativamente después de una semana en la juventud, aunque este estudio tampoco observó un beneficio para los dolores de cabeza que tienden a verse afectados positivamente;[40] estudios en jóvenes que reportan beneficios a los síntomas de dolor de cabeza (junto con síntomas mejorados en general) han observado mejoras en la náusea. [39]

When fever and headaches are helped secondary to treating the sickness, nausea tends to follow suit; if there are no improvements in headache symptoms then the nausea is not significantly improved

3.6. Dolor de cabeza

Un estudio en bronquitis aguda no ha podido encontrar una reducción significativa del dolor de cabeza como un síntoma de enfermedad con la dosis estándar de EPs7630 en relación con el placebo en jóvenes [40] || | 1592 although this is not always the case, as benefit has been reported in youth being treated for acute bronchitis. [39]

Puede haber una reducción en los dolores de cabeza asociado al tratamiento de la bronquitis aguda

3.7. Depresión

El examen farmacológico preliminar de pelargonium sidoides Las moléculas de prodelphinidin en ratones no han demostrado un efecto antidepresivo (según lo evaluó la prueba de natación forzada) . [18]

Un estudio preliminar en ratones que evaluó los efectos neurológicos de esta planta no logró encontrar efectos antidepresivos de los principales bioactivos

4 Músculo esquelético y rendimiento físico

4.1. Interacciones inmunológicas

Se sabe que el ejercicio de resistencia prolongado reduce los niveles salivales de Inmunoglobulina A que se correlacionan con el sobreentrenamiento (no se ha demostrado que la causalidad y actualmente se considere solo un biomarcador), [41] [42] y la suplementación de 30 gotas tres veces al día de un extracto etanólico al 11% similar a EPs7630 durante 28 días en corredores de maratón puede revertir una disminución del 60% observada en el placebo a un aumento del 194%. [25]

Se ha observado que los aumentos inducidos por el ejercicio en IL-6 e IL-15 se previenen con la suplementación, dando como resultado concentraciones similares antes y después del ejercicio. [25]

Las alteraciones en los perfiles de citoquinas e inmunoglobulina observadas indican que esta hierba puede ser útil para prevenir la inmunosupresión inducida por el ejercicio, pero se requieren más estudios sobre esto (especialmente uno que mide los días de enfermedad reales)

5 Inflamación e inmunología

5.1. Interferones e inmunoglobulinas

En las células de osteosarcoma (MG 63), EPs7630 parece aumentar el IFN- & beta; producción a partir de otros agentes (como el ácido polinosínico análogo de ARN bicatenario viral: ácido policitidílico utilizado) sin estimular inherentemente el IFN- y beta; producción; la actividad máxima obtuvo 200% de control 3 µg / ml. [10]

En corredores de maratón masculinos a los que se administró la dosis suplementaria estándar, la concentración salival de inmunoglobulina A (IgA) es normal. disminución (el grupo placebo experimentó una reducción de 241,1 µg / ml a 96,55 µg / ml; 60%) pareció aumentar de 132,3 µg / ml antes de la ejecución a 389,9 µg / ml (194% de aumento) . [25]

Parece que hay una influencia positiva en los niveles de inmunoglobulina (aumenta la IgA por mecanismos actualmente desconocidos) y la producción de interferón beta (aumenta el aumento en la producción de IFN- y beta; ocurre como una respuesta natural a la infección viral)

5.2. Interleucinas

Un estudio utilizó un extracto similar a EPs7630 (extracto de raíz etanólica al 11% de concentración 1: 9-11, equivalente a 825 mg del extracto de raíz y estandarizado a 0,08 y ndash; fenólicos al 0,32%) a 30 gotas tres veces al día durante un mes para corredores de maratón masculinos sin condiciones alérgicas y manteniendo sus rutinas normales; se encontró que se evitaron los aumentos inducidos por el ejercicio en IL-6 (39%) e IL-15 (115%) observados en placebo. [25]

Los aumentos inducidos por el ejercicio en IL-6 e IL-15 parecen prevenirse con la suplementación diaria de esta hierba; se cree que esto subyace en una posible reducción de la inflamación excesiva o la sobrecarga observada con el ejercicio

5.3. Inmunosupresión

En células sensibles a la citotoxicidad de virus (células L929 sensibles a EMCV) tratadas con pelargonium sidoides extracto de raíz, parece existir una protección total en concentraciones tan bajas como 1,6 µm / g / ml con una viabilidad aumentada hasta el 200% del control con concentraciones de 3,12 a 6,25 µg / ml (mesetas hasta 100 µg / ml) que no se deben a las cumarinas o galos probados ácido; [10] esto se ha replicado en otra parte. [43]

Las células que son sensibles a los virus parecen han mejorado la viabilidad en presencia de EPs7630. Esto puede estar relacionado con las propiedades antivirales de la hierba (reduciendo la adsorción del virus en dichas células sensibles)

5.4. Macrófagos

La supervivencia de Leishmania donovani en macrófagos se reduce en pelargonium sidoides extractos a pesar de no hay actividad directa en el protozoo con un valor de EC 50 en el rango de 2.7 & ndash; 3.3 & mu; g / mL ( n - butanólico y metanólico) o menos de 0.1 µm / g / ml (éter de petróleo y acetato de etilo), con ácido gálico aislado que tiene una EC 50 de 4.4 & mu; g / mL y todas las cumarinas probadas son ineficaces. [44] En estos macrófagos, EPs7630 a 50 & mu; g / mL es capaz de aumentar la expresión de iNOS en respuesta a || | 1666 leishmania donovani y posteriormente aumentar el ARNm de TNF- & alfa; varias citoquinas (IL-1, IL-2, IL-18) e interferones (IFN- & alfa; e IFN- &gama;); esto también se observó con ácido gálico 250 µm y los componentes de una fracción insoluble en metanol (pero no umckalina ni moléculas solubles en metanol); [45] este aumento en el la respuesta inmunológica a la infección bacteriana se ha replicado contra leishmania donovani a una concentración más baja (3-10 & micro; g / mL). [43] | || 1674

In bone derived macrophages infected with another bacteria ( Listeria monocytogenes) este aumento de la producción de óxido nítrico (a partir del aumento de iNOS) y la subsiguiente secreción de IL- 1, IL-12 y TNF- y alfa; todavía se aplica de una manera dependiente de la concentración en el rango de 1-30> mu / g / ml. [46] Mycobacterium como mycobacterium tuberculosis y fortuitum también se observó que su destrucción mediada por macrófagos aumentaba en presencia de este extracto de raíz, y parecía que el ácido gálico en sí era efectivo en la concentración de 2.5 µm / g / ml. [47]

Los macrófagos infectados con bacterias parecen tener una fagocitosis (consumo de bacterias) significativamente mayor y un potencial de destrucción (destrucción de las bacterias) cuando se incuban con bajas concentraciones de EPs7630. Esto es inherentemente un efecto inmunoestimulador que no es necesariamente inflamatorio, y es similar a lo que se ve con Tinospora cordifolia supplementation

5.5. Neutrófilos

Los neutrófilos son otro tipo de célula inmune capaz de cazar patógenos y destruirlos (mediante un proceso conocido como estallido oxidativo), [48] y su actividad (tanto la fagocitosis como el estallido oxidativo) aumenta de una manera dependiente de la concentración en el rango de 3-30 µg / ml cuando se incuba junto con candida albicans; [49] la capacidad de destrucción intracelular de estas células también aumentó a la concentración más alta probada (30 µm / g / ml). [49]

Similar to macrophages, neutrophils also appear to have their cytotoxicity towards bacteria enhanced in the presence of EPs7630

5.6. Asma

En los niños que ya tenían infecciones virales del tracto respiratorio superior a los que luego se les administró la dosis estándar de EPs-7630, no hubo reducciones significativas en la fiebre, pero hubo algunas mejoras en la tos y la congestión nasal, principalmente una reducción significativa de los ataques asmáticos. [32]

Si bien no se han confirmado propiedades antiasmáticas inherentes, el aumento de los ataques asmáticos se observa en personas enfermas (que tienen asma en general ) puede estar atenuado

5.7. El resfriado y la gripe

Pelargonium sidoides parece ser utilizado comúnmente no tanto para la prevención de resfriados como para reducir los síntomas del resfriado o la gripe, es decir, los síntomas respiratorios. [50]

En personas que han reportado síntomas de resfriado durante 24-48 horas y luego se les administró la dosis estándar de EPs7630 (30 gotas tres veces al día) por hasta 10 días, se observó que la tasa de sujetos que se curaron clínicamente después de diez días fue más del doble en el grupo de tratamiento (78.8%) que en el grupo de placebo (31.4%); [38] | || 1717 when symptoms were measured after five days, the treatment reported 82% reductions in overall symptoms whereas placebo reached 45% symptom reduction. [38]

El solitario el estudio que evaluó el resfriado común ha encontrado reducciones significativas en los síntomas, donde la tasa de reducción de los síntomas y la tasa de curación clínica fueron más de dos veces mayores después de una semana con suplementación con placebo

5.8. Interacciones bacterianas

Se ha observado que los extractos metanólicos y de acetona de las raíces y hojas de la planta tienen concentraciones inhibitorias mínimas (valores de CIM) contra una variedad de bacterias in vitro en el rango de 2.5-7.5mg / mL como el gram negativo Salmonella pooni y el gram positivo Streptococcus pyogenes || | 1730 , Micrococcus kristinae,Staphylococcus aureus, y Bacillus cereus mientras que Staphylococcus epidermidis apareció un poco más resistente; la bacteria gram negativa escherichia coli, Serratia marcescens, Pseudomonas aeruginosa, y Klebsiella pneumonae no se vieron afectados. [9] Esta potencia se ha observado con acetona acuosa extractos en otros lugares (EPs7630) con particular eficacia (3.3mg / mL) contra Proteus mirabilis y todos probadosStaphylococcus cepas . [10]

100% de extractos acuosos de la planta (raíces y hojas) no han tenido actividades antimicrobianas de hasta 10 mg / ml en vitro en algunos estudios [9] aunque en otros estudios se ha observado que son efectivos (0.6mg / mL).[11] El extracto hidroalcohólico tiene propiedades inhibitorias débiles en mycobacterium tuberculosis (MIC 5,000μg/mL)[51] y se ha observado EPs7630 a 12.5mg / mL ex vivo para inhibir el 96% de m. tuberculosis crecimiento. [10]

Las cumarinas y los taninos (pero no las catequinas) parecen tener valores de CIM aislados en el rango de 200-1,000 & micro; g / mL [11] con un rango ligeramente mayor (200-2,200 & micro; g / mL) reportado en otra parte. [10]

Cuando se observan efectos antibacterianos directos, mientras que los extractos de pelargonium sidoides parecen ser efectivos, no son demasiado potentes y parecen funcionar mejor contra el gramo bacterias positivas Las propiedades antibacterianas de esta raíz parecen ser indirectas (que funcionan por otros medios) en lugar de ser directamente citotóxicas para las bacterias

En un modelo de adhesión bacteriana a estreptococos del grupo A (GAS), se observó que EPs7630 (3 -30 µg / ml pero no 300 ng / ml) pudo reducir la concentración de forma dependiente de la adhesión bacteriana a células laríngeas humanas (HEp-2) hasta un 46% (a pesar de que la CIM es de 64 µg / g) que parece deberse a influyendo en las bacterias en lugar de en la célula [52] y en una inhibición específica en lugar de no específica. [53] Cuando analizando catequinas y prodelfinidinas aisladamente, esta interacción con la membrana bacteriana externa se observó nuevamente con epicatequina aislada, epigalocatequina y galato de epigalocatequina (EGCG) a 30 µg / g; ml / g; ml[15] procyanidins appeared ineffective while prodelphinidins were significantly more effective, [15] y modificaron el extracto de EPs7630 para un mayor contenido de prodelfinidina. aumenta el potencial inhibitorio de este extracto sobre la adhesión bacteriana. [53] También parece que esta propiedad antiinfecciosa difiere de la de las proantocianidinas de arándano (oligómeros de tipo A) como fueron ineficaces en este ensayo mientras que prodelphinidins de ginkgo biloba o procyanidins de salix [54] y betula [55] especies, así como Nelia meyeri [56] fueron efectivos de una manera similar a pelargonium sidoides. [53]

La invasión en células HEp-2 con 30 µg / g de EPs7630 también se reduce de manera dependiente del tiempo.[52]

Cuando se usan células epiteliales bucales (BEC) en lugar de HEp-2, la adhesión parece mejorar significativamente; [52] este fenómeno se observa en otra parte [57] y se cree que se debe a la unión específica (HEp-2) frente a la unión no específica (BEC).

EPs7630 parece interactuar con las bacterias invasoras (en lugar de las células endógenas) y reduce la unión específica de las bacterias a la célula. Se cree que esta interferencia con la adhesión bacteriana a la célula subyace a las propiedades antibacterianas de esta hierba, ya que es bastante débil para destruir las bacterias

En la hipogammaglobulinemia transitoria de la infancia (una prolongación del período normal en el que la inmunoglobulina material es la producción disminuye para que los bebés aumenten y se mantengan, pero los bebés tienden a tener más infecciones del tracto respiratorio superior durante este período [58]) niños entre 1 y 5 años con tracto respiratorio superior Las infecciones del tracto que recibieron 10 gotas de EPs7630 tres veces al día durante una semana pudieron mejorar los síntomas nasales y mejorar el apetito, pero no pudieron beneficiarse de la tos o la fiebre. [31]

En personas con la rinosinusitis aguda (de probable origen bacteriano) dada una dosis doble de las tinturas estándar de EPs7630 (60 gotas o 3.0 ml tres veces al día) en el transcurso de una semana se asoció con significativamente menos síntomas de rinosinusitis que con placebo.[59]

En sit uaciones (no bronquitis aguda) que están asociadas con probables infecciones bacterianas que causan problemas, la suplementación de las dosis estándar de pelargonium sidoides parece ser más efectiva que el placebo para reducir los síntomas de la enfermedad asociado a dicha infección

5.9. Interacciones virológicas

En MDCK y A549, EPs7630 parece tener una EC 50 valor de 6.6 & mu; g / ml para inhibir la proliferación de H1N1 (inhibición completa a 50 µg / g) con un índice de citotoxicidad selectiva de 84.4; [14] no pudo inhibir el adenovirus tipo 5 (ATCC) no envuelto o el sarampión envuelto, y parecía el trabajo a través de la inhibición de la hemaglutinación y la inducción de neurneuraminidasa por el virus asociado con el contenido polifenólico (desde EC 50 los valores fueron bastante bajos para Gallocatechin- (4 & beta; & rarr; 8) & minus; gallocatechin and Epigallocatechin- (4 & beta; y rarr; 8) & minus; gallocatechin en 11.9 & mu; M y 10.3 & mu; M, respectivamente) [14]

Cuando se probó || | 1842 in vitro a concentraciones de hasta 100 µg / ml, EPs7630 es capaz de inhibir la replicación viral y reducir los títulos virales de la cepa H1N1 de influencia estacional (IC 50 de 9.45 +/- 2.94 & mu; g / mL e índice terapéutico (TI) de 10.6; completo supresión) y H3N2 (8,66 +/- 1,06 g / ml y TI de 11,5; supresión completa), virus sincitial respiratorio (19.65 +/- 1.77 µg / ml y TI de 5.1; supresión completa), coronavirus humano (44.50 +/- 15.84 µg / g y ml y TI de 2.3; supresión de 10 veces) , virus de parainfluenza (74.35 +/- 17.89 µg / ml y TI de 1.3; supresión de 150 veces) y virus coxsackie (14.80 & plusmn; 3.39 & g; ml y TI de 6.8; supresión de 10.000 veces). || 1846 [60] & nbsp; Pelargonium sidoides no ha podido influir en la replicación del virus de la influenza aviar altamente patógena A (H5N1) , adenovirus o rhinovirus hasta 100 µg / ml. [60]

Se cree que esto subyace a los potentes efectos sobre la bronquitis aguda, ya que hasta el 90% de los casos de se cree que la bronquitis aguda tiene un origen viral. [61]

Pelargonium sidoides parece tener propiedades inhibitorias directas en las replicaciones virales, con más promesas en Algunas cepas de influenza estacional (H1N1 y H3N2) pero no de influenza aviar (H5N1) y buena promesa en cuanto a la sincronización respiratoria El virus tial (RSV)

Pelargonium sidoides (80% de extracto metanólico) parece inhibir la replicación viral de los virus del herpes simple (HSV1 y HSV2) según lo evaluado por la formación de placa, con el IC 50 valores del 0.00006% y 0.000005% del medio; [62] esto se observó que solo ocurre cuando preincubados (antes de la adsorción), ya que tanto HSV-1 (0,0003%) como HSV-2 (0,00003%) tenían 99% de sus títulos inhibidos con las concentraciones mencionadas anteriormente de pelargonium sidoides. [62]

Parece ser bastante potente para inhibir la replicación viral o el herpes simple asociado con la prevención de la adsorción del virus (más de un papel preventivo que terapéutico) || |

En ratones infectados con una cepa H1N1 (A / Puerto Rico / 8/34) que recibieron 5 mg / kg de EPs7630 por vía oral tres veces al día durante 10 días o la misma dosis por inhalación, parece haber un aumento significativo de la supervivencia con respecto al control. [14]

Los efectos antivirales parecen persistir en ratones cuando se administra la hierba por vía oral (y se cree que es muy activo en los humanos debido a que la bronquitis aguda es principalmente una infección viral )

6 Sistemas de órganos periféricos

6.1. Estómago

Pelargonium sidoides Las raíces poseen propiedades antiadhesivas contra helicobacter pylori cuando se prueba EPs7630in vitro que parece ser más efectivo que bladderwrack y polisacáridos de regaliz [63] y evita la adhesión a las células epiteliales del estómago en el rango de concentración de 1-10,000 & micro; g / mL de una manera dependiente de la concentración [64] aunque las concentraciones más bajas parecen ser suficientes ya que, en células de AGC epiteliales gástricas aisladas tratadas con 50-100 µg / ml EPs7630, hay un 77-91% de inhibición de helicobacter pylori adherencia. [65]

Similar a otras cepas bacterianas, pelargonium sidoides tiene poca o ninguna citotoxicidad directa en el helicobacter pylori bacterias. [64]

Puede haber un rol para pelargonium sidoides en el pre vención de úlceras inducidas por la bacteria helicobacter pylori que es diferente del enfoque estándar contra la úlcera de la suplementación nutricional (es decir, una fuerte dosis de antioxidantes para reducir el daño a la pared del estómago). En este momento faltan estudios humanos y de animales

6.2. Pulmones

La bronquitis aguda es una infección común del tracto respiratorio inferior que, en aproximadamente el 90% de los casos, se cree que tiene orígenes virales [66] [ 67] y se caracteriza por tos excesiva y esputo en los pulmones que causa un ronquido ronco (a veces llamado estertores o roncus). [68] Es una de las diez principales razones por las que los pacientes buscan medicamentos de un médico [69] [66] y, a pesar de que, en general, se piensa que No es de naturaleza bacteriana, generalmente se trata con antibióticos (65-80% de los casos [70] [66]); pelargonium sidoides se cree que es beneficioso debido a que se usa tradicionalmente para esta afección y tiene propiedades antivirales potentes contra la mayoría de las infecciones virales pulmonaresex vivo [60] y propiedades antibacterianas que reducen la adherencia [53] [52] y se cree que es menos probable que causen problemas de resistencia bacteriana, ya que no son necesariamente citotóxicas para las bacterias.

El diagnóstico de bronquitis aguda tiende a centrarse en la tos ronca (85% de los pacientes que reportan tos) dentro de los dos días, y en su mayoría transcurrieron dos semanas, pero se ha observado que persiste durante 8 semanas en algunos pacientes); por lo general, junto con la tos, existe ronquera, ronquitos (un ronquido ronco de los pulmones causado por la acumulación de esputo) y síntomas de vitalidad como fatiga, fiebre y malestar general. [66]

La bronquitis aguda es una afección caracterizada por tos ronca, sibilancias y acumulación de esputo en los pulmones que puede causar algo así como un ronquido en los pulmones inferiores (rhonchi) que generalmente dura solo dos semanas pero puede durar un mes. de más tiempo en unos pocos pacientes seleccionados

En adultos con bronquitis aguda a los que se les administró pelargonium sidoides (EPs7630) a treinta gotas tres veces al día durante una semana y se evaluó por el Bronchitis Severity Score (BSS) (medida subjetiva validada para la bronquitis aguda [71]) observó que la mejora de los síntomas durante una semana se observó con el suplemento (8.4 en el escala de calificación a 2.5 en promedio; reducción del 70%) superó la del placebo (8 a 4.8; reducción del 40%) con síntomas mejorados ocurriendo en el primer seguimiento de 3-5 días. [20] EPs7630 también fue más efectivo para bajar la calificación por debajo de 3 (64.4% de EPs7630 y 37.9% de placebo) y al inducir una reducción de 7 puntos en la escala (43.3% de EPs7630 y 23.0% de placebo), y en 77.1% del grupo de tratamiento se eliminaron los rhonchi (traqueteo grueso en las vías respiratorias de la secreción) junto con la tos (83.7% del tratamiento) y la fiebre (96.9%). [20] En otros lugares, los adultos con bronquitis aguda a los que se les administró un protocolo similar (4.5 ml tres veces al día durante una semana y evaluados por el BSS de manera doble ciego) replicaron tal reducción en los síntomas generales de bronquitis y mejoró la calidad de vida autoinformada en relación con el placebo. [36]

Una vez, se realizó un estudio que abarca tanto a adultos (30 gotas tres veces al día) como a niños (20 gotas tres veces al día si entre 6 y 12 años, 10 gotas tres veces al día para los menores de seis años durante dos semanas, fue capaz de reducir significativamente las puntuaciones generales en el SRS en todos los grupos de edad, con una reducción del 86% en toda la muestra con una magnitud similar en niños (86 %) y menores de tres años (77%). [35] Tanto en adultos como en niños, este estudio también confirmó grandes reducciones en las comorbilidades de la bronquitis aguda, incluyendo reducciones en la fiebre (94.6%), dolor en el pecho al toser (94.1%) y la tos en sí (59.7%), fatiga (80.2%), roncus (93.1%) y esputo (80.7%), dolor de cabeza (90.7%), y dificultad para respirar (93.2%) después de dos semanas. [35] La eficacia en niños de todos los grupos de edad (0-18) es similar a la eficacia observada en adultos.

Al observar el curso del tratamiento, parece que los beneficios pueden estar dentro de dos [37] o tres [20] días de suplementación pero son mayores en el día siete (en relación con el día tres) [20] y son mayores después de dos semanas relativas a uno; [35] esto sugiere beneficios dependientes del tiempo hasta dos semanas donde los síntomas se eliminan en su mayoría. En cuanto a la dosis, en los adultos que reciben suplementos de 10 mg tres veces al día, 20 mg tres veces al día o 30 mg tres veces al día, parece que aunque 20-30 mg tres veces al día (60-90 mg cada día) es ligeramente mejor que 10 mg que no hay diferencia entre los dos. dosis más altas y que todos son mejores que el placebo. [22] Al comparar la eficacia de EPs7630 con otras terapias convencionales, un metanálisis [ 72] (haciendo referencia a un estudio detrás de una barrera del idioma) encontró que 30 gotas de EPs7630 tres veces al día no son significativamente mejores que 200 mg de N-acetilcisteína dos veces al día en niños para tratar los síntomas de la bronquitis aguda después de siete días (aunque los síntomas se aclararon más rápido con EPs7630).

En niños y adultos específicamente with acute bronchitis, supplementation of the standardized extract of pelargnoium sidoides parece ser altamente efectiva para reducir los efectos secundarios respiratorios

Se ha realizado un estudio en bronquitis en general (bronquitis aguda, pero también en personas con bronquitis crónica que experimentan un aumento agudo de los síntomas) con el programa estándar de dosificación de 30 gotas tres veces al día de EPs7630 y se observó una mejoría en todo el grupo; Si bien no hubo una gran muestra de personas con bronquitis aguda que recibieron suplementos (n = 19), no pareció haber ninguna diferencia en los beneficios obtenidos. [37]

Parece ser también beneficioso para las personas con bronquitis crónica que experimentan un aumento de los síntomas a corto plazo, pero el cuerpo de evidencia es menos sólido para esto específicamente

En adultos con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), caracterizada por un flujo de aire limitado asociado con inflamación [73]) dado 30 gotas de EPs7630 diariamente durante el transcurso de 24 semanas notó que había una necesidad significativamente reducida de tratamiento con antibióticos (73.3% en placebo y 37.8% en EPs7630) y mejoró la respiración según lo evaluó el SGRQ (St. George's Respiratory Questionnaire [74]) y las exacerbaciones reducidas de los síntomas.[21]

Parece que hay beneficios para los adultos con EPOC (deterioro de la función pulmonar no asociada con infecciones virales, pero con inflamación mación) al reducir la necesidad de un tratamiento antibiótico posterior y reducir las exacerbaciones de los síntomas

7 Seguridad y toxicología

7.1. General

30 gotas de EPs7630 (4,5 ml) tres veces al día durante una semana junto con las comidas no se asocia con más efectos secundarios que el placebo [20] and this same dose extended to 24 weeks in persons with COPD is similarly free of side-effects relative to placebo overall, although the authors noted a causal relationship in a few persons could not be ruled out. [ 21] Uno de los estudios más grandes sobre el tema (aquellos con bronquitis aguda; tamaño de muestra de 2099) encontró efectos adversos informados en el 1,2% de las personas que recibieron suplementos, pero esto no fue significativamente diferente al placebo. || [35]

Cuando lo recetan los médicos, pelargonium sidoides parece ser la medicación alternativa más comúnmente asociada con efectos adversos con 0.21% de las prescripciones (4 de 1,940) de las cuales todas se consideraron no serias y se trataron con el cese de la medicación; [7] el efecto secundario frecuentemente fue aún más bajo que algunos estándares medicamentos como N-acetilcisteína (0.5%) y antibióticos aún menos que paracetamol (0.04%). [7]

Studies in children specifically (ages between 0 and 18) have failed to note any unique toxicological effects for their age group, and it appears to be equally well tolerated. [40][35] [39] Es igualmente bien tolerado si la dosis se extiende a dos semanas [35] or even a month, [25] y una semana de suplementación al doble de la dosis en adultos (60 gotas tres veces al día) ha sido bien tolerada. || 2019 [59] & nbsp;

La suplementación del extracto estandarizado de EPs7630 parece ser muy bien tolerada por períodos de hasta un mes, y la suplementación de doble La dosis estándar para una sola semana también ha sido muy bien tolerada. Las dosis más altas y los tiempos de suplementación más largos se consideran igualmente bien tolerados, pero no se han estudiado lo suficiente

7.2. Estudios de caso

Ha habido informes esporádicos de hepatotoxicidad asociada con la suplementación de pelargonium sidoides en Alemania donde se prescribe como un medicamento, aunque parece que En la mayoría de los casos no hay causalidad. [75] [76]

Similar a los suplementos más populares (comoblack cohosh o kava)pelargonium sidoides parece estar asociado con casos aislados de toxicidad hepática que, en este momento, no ha establecido una relación causal entre la hierba en sí y la toxicidad para el hígado

Ha habido informes de que el uso de pelargonium sidoides (como un fitofármaco) han inducido reacciones alérgicas de las cuales ha habido 34 informes en el transcurso de cuatro años (2002-2006) en Alemania. [77] Las reacciones más comunes reportadas fueron una erupción y urticaria, así como una reacción respiratoria s; por lo general, las reacciones ocurren el primer día de la suplementación, y la mayoría fueron confirmadas por los farmacéuticos. [77]

Parece posible ser alérgico a esta hierba, y la frecuencia de las alergias no se conoce ni el antígeno particular en la hierba que está causando dichas reacciones

Apoyo científico & amp; Citas de referencia

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Cita esta página

"Pelargonium sidoides", comprar-ed.eu, publicado el 13 de julio de 2014, actualizado por última vez el 14 de junio de 2018, https: //comprar-ed.eu/supplements/pelargonium-sidoides/