Psyllium

Psyllium (generalmente como cáscara o polvo) es una fibra derivada de la planta Plantago psyllium | || 194 that is able to bind to fatty acids and cholesterol from the diet; it can increase fecal moisture and weight.

Nuestro análisis basado en evidencia características 103 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Resumen de Psyllium

Información principal, beneficios, efectos e información importante

Psyllium es la palabra común que se usa para referirse a fibras tomadas de la planta conocida como Plantago ovata ( Plantago psyllium se usa como sinónimo, y es de donde se deriva el nombre de la fibra); la fibra se caracteriza por ser hidrosoluble (hidrófila) y formar gel, mientras que posee baja fermentabilidad. Es comúnmente conocido por la marca Metamucil.

Psyllium se usa clínicamente como un laxante a granel, un agente que tiene efectos laxantes pero es secundario al aumento del tamaño fecal; un laxante más suave en relación con agentes químicos como cafeína o senna alexandrina. Este volumen se produce debido a la absorción de agua y gas en el intestino delgado y el colon para dar al quimo (hecho a partir de alimentos digeridos) más tamaño y suavidad. Este volumen se retiene en el colon a pesar de la microflora ya que el psyllium está pobremente fermentado (las fibras altamente fermentadas pueden ser metabolizadas por bacterias en el colon, y las propiedades de retención de agua con la fibra se perderían en este escenario).

Psyllium se ha demostrado que aumenta el tamaño de las heces y la humedad, y las características más comunes de las heces después de la administración de suplementos de psyllium son "suaves, lisas y fácilmente transitables". En relación con otras fuentes de fibra dietética, el psyllium parece ser más eficaz en la formación de heces y parece ser una de las pocas fuentes de fibra no asociadas con la flatulencia excesiva.

Más allá de las propiedades fecales, el psyllium parece ser capaz para reducir el colesterol total y el colesterol LDL en personas con colesterol alto (secundario a las propiedades de formación de gel que secretan ácidos biliares, y el colesterol se utiliza para reemplazar los ácidos biliares hepáticos) y también hay una ligera reducción de HDL. Esto es común a todas las fibras dietéticas y no es exclusivo del psyllium.

Parece haber algunas propiedades reductoras de la glucosa asociadas con la administración de suplementos de psyllium que pueden beneficiar a los diabéticos. Estos no son demasiado potentes, pero parecen confiables siempre que se tome psyllium; el cese del uso de psyllium está asociado con una pérdida de la reducción de glucosa, y esto puede ser común a todas las fibras dietéticas solubles en lugar de solo psyllium.

El psyllium puede reducir el apetito ligeramente cuando se toma en dosis altas, pero no lo hace parece ser potente o confiable; los estudios a largo plazo que usan psyllium en las dosis para el manejo fecal no han logrado encontrar las propiedades reductoras de peso del psyllium, lo que sugiere que no es una buena intervención para el control del peso.

Things saber

También conocido como

Psyllium Husk, Psyllium Fiber, Metamucil (nombre de marca), ispaghula, plantago psyllium, plantago ovata, plantago

Cosas a tener en cuenta

  • Psyllium se puede comprar en cáscaras o en polvo, sin diferencia significativa entre cualquiera de las opciones para la mayoría de las comunicaciones solo se usan fines de psyllium

Se usa para

También se usa para

Es una forma de

Va bien con

  • Compuestos que requieren exposición estomacal (aumenta la exposición de dicha droga al estómago, y puede ser útil para aumentar los agentes antiulcerosos)

No funciona bien con

  • Minerales dietéticos (aunque no existen pruebas suficientes para sugerir que esto es una gran preocupación, puede ser prudente separar la suplementación de psyllium de la suplementación mineral)

Aviso de precaución

El psyllium debe tomarse con agua de manera aguda, y la colocación de polvo de psyllium o cascarilla en la boca sin agua puede resultar en el debilitamiento de la saliva y la asfixia posterior.

Exención de responsabilidad médica de comprar-ed.eu

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

En el extremo inferior de la dosificación, se toman 5 g de psyllium una vez con las comidas junto con alguna forma de líquido (200 ml de agua o más) y se puede tomar en cada comida si se desea; la cogestión de psyllium con una comida no es obligatoria, aunque se recomienda encarecidamente la cogestión con agua.

Las dosis agudas de hasta 30g parecen ser bien toleradas suponiendo que hay suficiente agua (en estos casos, alrededor de 500 ml o más) también coingested.

Si se usa psyllium para las propiedades de formación fecal, una dosis diaria de 15 g (tres veces al día dosificación de 5 g) es un buen punto de partida y luego la dosis se puede aumentar o disminuir según sus efectos en formación fecal.

Pensamientos de los editores sobre Psyllium

Con respecto al control de la glucosa y diabetes, tengo la sensación de que la terapia de combinación con Berberine y psyllium sería efectiva ya que ambos son agentes de control de glucosa con beneficios intestinales, con el primero teniendo suficiente potencia para ser un medicamento en aislamiento, mientras que el último parece ser una buena terapia adyuvante, pero no es lo suficientemente potente como para ser utilizado en forma aislada para el control de la glucosa.


Kurtis Frank

Matriz de efectos humanos

La Human Effect Matrix analiza los estudios en humanos (excluye a los animales y in vitro estudios) para decirle qué efectos psyllium tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación robusta realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos
Múltiples estudios donde al menos dos son dobles ciego y controlado con placebo
Estudio simple doble ciego o múltiples estudios de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
LDL-C Menor Muy alto Ver los 6 estudios
No hay reducciones demasiado potentes de LDL-C, aunque parecen ocurrir de manera confiable en personas con colesterol alto
Glucosa en sangre Menor Muy alto Ver los 4 estudios
Las reducciones en la glucosa en sangre que se observan con el psyllium parecen ocurrir de manera confiable en personas con niveles altos de glucosa en la sangre, pero son beneficios transitorios y no de una magnitud notable.
HDL-C Menor Muy alto Ver los 3 estudios
Similar a las reducciones en LDL-C y colesterol total, la reducción en HDL-C es aparentemente pequeña en magnitud y probablemente no se preocupe demasiado
HbA1c Menor Muy alto Ver 2 estudios
La reducción observada en HbA1c no fue demasiado notable
Colesterol total Menor Muy alto Ver los 4 estudios
No es exclusivo del psyllium, pero tiene la ligera reducción estándar del colesterol que afecta a las personas con colesterol alto. No es lo suficientemente fuerte para la monoterapia, puede ser una buena adición a suplementos o medicamentos más potentes
Presión arterial - Alto Ver los 3 estudios
No hay un efecto real significativo del psyllium en la presión arterial directamente, aunque puede haber una reducción insignificante observada con la corrección de otros parámetros del síndrome metabólico.
Triglicéridos - Muy alto Ver los 4 estudios
Actualmente, no parece que haya una influencia significativa del psyllium en los triglicéridos circulantes
Peso - Muy alto Ver los 4 estudios
No hay evidencia convincente de un efecto reductor de peso del psyllium.
Humedad fecal Fuerte Muy alto Ver los 4 estudios
Psyllium es el medicamento de referencia para aumentar el contenido de agua de las heces.
Peso fecal Fuerte Muy alto Ver los 4 estudios
Psyllium tiende a ser el fármaco de referencia para aumentar el peso fecal, y debido a eso y la fiabilidad de que esto ocurre, obtiene una calificación fuerte
Apetito Menor Muy alto Ver los 3 estudios
Los estudios que informan el apetito señalan que hay una reducción significativa después de una comida que contiene psyllium (en relación con la ingesta de fibra) aunque no parece ser demasiado notable en potencia ya que la ingesta total de alimentos no parece estar influenciada.
Flujo sanguíneo Menor - Ver estudio
El estudio observó un índice de aumento mejorado en un 22% junto con una reducción en la presión arterial, mecanismos desconocidos y ningún fármaco de referencia para comparar.
Absorción de carbohidratos Menor - Ver estudio
La suplementación de 12 g de cáscara de psyllium con un desayuno de prueba es capaz de reducir la absorción de hidratos de carbono en un 12% en relación con el control.
Fructosamina Menor - Ver estudio
Se ha observado una disminución de la fructosamina en los diabéticos que complementan la cáscara de psyllium.
Insulina Menor Moderar Ver 2 estudios
Una disminución menor en los diabéticos después de la administración de suplementos, aunque es pequeña en magnitud y no se transfiere a los no diabéticos.
Tasa de vaciado gástrico Menor - Ver estudio
No hay medicamento de referencia para compararlo, y por lo tanto, la potencia en psyllium retrasando el vaciamiento gástrico no es segura.
Ácido úrico Menor - Ver estudio
Se ha observado una disminución del 11% en el ácido úrico en diabéticos que complementan con cáscara de psyllium.
Sensibilidad a la Insulina - - Ver estudio
No hay alteraciones significativas de la sensibilidad a la insulina en aquellos que no son resistentes a la insulina al inicio
Absorción de hierro - Muy alto Ver 2 estudios
Sin influencia significativa en la absorción de hierro; es posible que el efecto inhibitorio de los fitatos en el intestino delgado sea negado por el pH reducido en el colon que mejora la recaptación mineral
Flatulencia Notable - Ver estudio
Notablemente eficaz ya que las fibras dietéticas normalmente deberían aumentar los gases (casi como un efecto "per se" de la fibra dietética), pero el psyllium ha notado el efecto contrario.
Síntomas de la colitis ulcerosa Notable - Ver estudio
La potencia de la cáscara de psyllium en el control de la remisión de la colitis ulcerosa es comparable al medicamento de referencia mesalamina.
Motilidad intestinal Menor - Ver estudio
Aumenta la motilidad intestinal debido a que es un laxante a granel, pero es poco probable que tenga un efecto laxante fuerte.
Ingesta de alimentos - - Ver estudio
No logró influir significativamente en la ingesta de alimentos
Absorción de lípidos - - Ver estudio
Aún no se admite una reducción significativa de la absorción de lípidos (evaluada a través de lípidos fecales).
Efecto térmico de los alimentos - - Ver estudio
No se pudo modificar el efecto térmico de los alimentos.

Estudios excluidos de la consideración

  • Confundido con la inclusión de carbohidratos en las obleas de prueba [1]


Investigación científica

Table of Contents:

  1. 1 Fuentes y composición
    1. 1.1 Fuentes
    2. 1.2 || | 1310 Composition
  2. 2 Neurología
    1. 2.1 Apetito
  3. 3 Salud Cardiovascular
    1. 3.1 Absorción
    2. 3.2 Triglicéridos
    3. 3.3 Cholesterol and Lipoproteins
    4. 3.4 Presión arterial
  4. 4 Interacciones con el metabolismo de la glucosa
    1. 4.1 | || 1370 Absorption
    2. 4.2 Glucosa en sangre
    3. 4.3 Biomarcadores séricos
  5. 5 | || 1390 Fat Mass and Obesity
    1. 5.1 Mecanismos
    2. 5.2 Intervenciones
  6. 6 Interacciones con el músculo esquelético
    1. 6.1 Mecanismos
  7. 7 Interacciones con la salud intestinal
    1. 7.1 Microflor a
    2. 7.2 Péptidos intestinales
    3. 7.3 Constitución fecal
    4. 7.4 Producción de gas (Flatulencia)
    5. 7.5 Absorción de nutrientes
    6. 7.6 Absorción de minerales
    7. 7.7 Enfermedades Inflamatorias Intestinales
  8. 8 Interacciones con otros Sistemas de Órganos
    1. 8.1 Estómago
  9. 9 Interacciones nutrientes-nutrientes
    1. 9.1 Vitamina C
    2. 9.2 Amilosa
  10. 10 Seguridad y toxicología
    1. 10.1 General
    2. 10.2 Alergia y asma

1 Fuentes y composición

1.1. Fuentes

Psyllium es el nombre común de los productos derivados de la planta Plantago ovata [2] which the synonym of Plantago psyllium [3] o ispaghula; | || 1542 [4] y es más comúnmente conocido como la marca Metamucil. Psyllium actualmente como un estado generalmente reconocido como seguro (GRAS) en los EE. UU., Y se usa comúnmente en entornos clínicos con el propósito de laxación masiva (efectos laxantes secundarios a las propiedades de formación fecal); un efecto laxante distinto de los compuestos inductores de la defecación más comúnmente utilizados, como Senna Alexandrina o Polietilenglicol (PEG), se sabe que el psyllium es más "suave" que un laxante y facilite el paso de heces blandas y delgadas. [5] [6] [7] Uso tradicional de || | 1550 Plantago ovata parece similar a esto, con casi el único uso es la promoción de la defecación y el alivio del estreñimiento.

La planta conocida como plantago ovata y el componente de fibra de este, conocido como psyllium, se utiliza comúnmente y con eficacia para promover la defecación secundaria al aumento de la humedad fecal, el tamaño y la facilidad de paso

1.2. Composición

La fibra de psyllium se puede fraccionar en tres componentes:

  • Un componente altamente fermentable (superior al 80%) que totaliza 15 & ndash; 20% de peso de psyllium [ 8]

  • Un componente no fermentable (menos del 20%) que comprende 10 & ndash; 15% de peso de psyllium [8]

  • A pobremente (30%) fermentable componente de formación de graneles que constituye 55 & ndash; 60% de peso de psilio [8]

El psilio es más rico en xilosa (59%) y arabinosa (22.3%) mientras que también posee un ácido urónico contenido (6.1%), galactosa (3.7%), glucosa (3.5%), ramnosa (3.0%), manosa (1.6%) y apenas detectable contenido de ribosa (0.01%). [8] | || 1573

The unfermentable (and to a degree, poorly fermentable) components of psyllium underlie the gel forming and fecal forming properties of psyllium supplementation [9] y psyllium en general, parece recolectar 2-3 g de agua por gramo de psyllium. [10]

La fibra de psyllium se compone de indigestible cadenas de carbohidratos (fibras) y pueden fraccionarse en diferentes fragmentos en función de la polaridad; el que consiste en la mayor parte del peso es pobremente fermentable en el colon y al mismo tiempo altamente formador de gel (y la fracción causante de las propiedades de formación fecal)

2 Neurología

2.1. Apetito

A veces se afirma que la absorción de agua en los intestinos asociada con psyllium puede causar un efecto supresor del apetito [11] [12] | || 1587 Mechanisms by which fiber may affect appetite include release of intestinal peptides involved in energy regulation [13] de los cuales el aumento parece comparable a la proteína en un gramo por gramo, [14] reducir el peso del vaciado gástrico, [15] [16] || | 1594 or modifying postprandial (after meal) glycemic response and regulated the interactions of carbohydrates and appetite. [17] [18]

20 g de cáscara de psyllium 3 horas antes de la comida y luego inmediatamente antes de la comida (200 ml cada vez, en relación con el placebo y control con la misma cantidad de agua) aumentaron significativamente la saciedad inducida por la comida según una escala de calificación analógica visual || | 1599 [19] con otro estudio que usa un desayuno que contiene psyl cáscara de ligen a 17,6 g, señalando que era más eficaz que el desayuno de placebo para suprimir el apetito en los varones sanos, pero tendía a tener un rendimiento inferior en comparación con el salvado de trigo (17,6 g). [20] This study failed to note a decrease in whole-day energy intake, but merely a delay of the time until the next meal occurred. [20]

Un estudio que evalúa la umbral de fibra de psyllium necesaria para reducir el apetito (utilizando obleas que contienen fibra antes de una comida de prueba estandarizada) notó que 3-8 obleas (que confieren 1.7-4.5g de psyllium) no fueron efectivas mientras que 13-18 obleas (7.4-10.2g de psyllium) redujeron consumo de alimentos por 169 y 234 kcal respectivamente; este estudio es complicado con la inclusión de otros nutrientes (carbohidratos) durante el consumo de obleas. [1]

La supresión del apetito se ha observado con la administración de suplementos de psyllium, aunque no parece ser de notable potencia (un estudio que señala la supresión aguda del apetito no pudo encontrar una ingesta calórica reducida en el transcurso del día) y se produce en dosis más altas, alrededor de 20 g de psyllium tomado antes o con una comida
Debido a la baja potencia y alta dosis requerida, el psyllium puede no ser una intervención práctica para suprimir el apetito (y debe tomarse para otros fines, con el conocimiento de que el apetito puede suprimirse ligeramente) | || 1614

3 Salud cardiovascular

3.1. Absorción

Algunos estudios (modelos animales) han notado un aumento en el contenido de grasa fecal asociado con psyllium en relación con el control, indicativo de inhibir la absorción de lípidos. [21]

Un pequeño estudio en personas sanas que usaban 25 g diarios con una dieta altamente restringida no notó reducciones universales en la absorción de lípidos, con uno de cada cuatro sujetos que no experimentaron dicha reducción. [22]

3.2. Triglicéridos

Al menos en cobayas, el aumento del contenido de vitamina C en la dieta de concentraciones normales (0.05%) a elevadas (0.5%) junto con la ingesta de psyllium parece mejorar el efecto de disminución de triglicéridos de la intervención de psyllium en animales alimentados una dieta alta en grasas. [21] Este estudio observó que, comparativamente, el 10% de psyllium rendía menos que el 5% de quitosano en la reducción de los triglicéridos en suero en respuesta a una dieta rica en grasas en guinea cerdos. [21]

Se observan algunos posibles efectos reductores de triglicéridos en estudios con animales

Para intervenciones humanas, 5g de psyllium tres veces al día con comidas durante 6 semanas en los diabéticos se asocia con una reducción del 26% en los triglicéridos en relación con el placebo. [23] Esta reducción en los triglicéridos se ha observado en otros hombres diabéticos que recibieron psyllium[24] aunque no se ha visto ningún efecto en los jóvenes dado 6g de psyllium por seis semanas (sin hipertrigliceridemia). [25]

Cuando un evaluando a las personas con colesterol alto, un metaanálisis no encontró evidencia de un efecto reductor de triglicéridos. [26]

Algunas pruebas sugieren un efecto reductor de triglicéridos en personas diabéticas, aunque en general y al evaluar personas con colesterol alto no parece haber un efecto significativo sobre los niveles de triglicéridos en el suero

3.3. Colesterol y lipoproteínas

Como la cáscara de psyllium es capaz de unirse a los ácidos biliares en los intestinos y promover su excreción (a través de la defecación), la salida de ácidos biliares del hígado se encuentra con una inducción en el contenido de ARNm de la heptica colesterol 7R-hidroxilasa, la enzima que controla la velocidad en la síntesis de ácidos biliares. [27] [28] || | 1652 This upregulation of bile acid production uses cholesterol as a substrate, and is thought to be the main mechanism of cholesterol reduction via dietary fibers [29] incluyendo ambos salvado [30] [31] y psyllium. [2] [32 ]

La propiedad de unión a ácidos biliares es independiente de la producción de ácidos grasos de cadena corta (puede producirse por la fermentación de las fibras en el colon) como ocurre en ratas sin colon [8] y está directamente relacionado con la viscosidad de la fibra, como cuando se separa la porción formadora de gel de psyllium de otros fragmentos solo el el fragmento formador de gel puede aumentar el contenido de ácido biliar fecal. [8]

Junto con los ácidos grasos, los ácidos biliares también se pierden en las heces después de la ingestión de cáscara de psyllium (y otras fibras) ) Como se requieren ácidos biliares en el hígado, la creación de ellos para reemplazar lo que se pierde aumenta y el colesterol se reduce a medida que se usa el colesterol como sustrato para sintetizar ácidos biliares

En estudios que evalúan HDL-C en animales, el psyllium parece normalizar completamente la reducción en HDL-C vista con una dieta alta en grasas [21] y se han observado mejoras en HDL-C en humanos (diabéticos) ) consumiendo 5 g de psyllium tres veces al día durante 6 semanas, donde el HDL-C aumentó un 45,7% más que el placebo. [23] Sin embargo, un metanálisis de la administración de suplementos de psyllium en pacientes hipercolesterolémicos los pacientes han notado una reducción pequeña pero significativa en el colesterol HDL-C asociada con la suplementación a la cantidad de 0.0353 y Thinsp; mmol / L (IC 95% de 0.0003 y 0.0514 y Thinsp; mmol / L). [ 26]

Un metanálisis de psyllium en 1030 personas con colesterol alto ha observado que el psyllium tiende a asociarse con una reducción del colesterol total en 0.375 mmol / L (IC del 95% de 0 .257-0.494 mmol / L) y LDL-C por 0.278 mmol / L (IC 95% de 0.213-0.312 mmol / L) que parecía seguir ambas dosis de dependencia (con mayores incrementos con 20.4g en comparación con 3g, el rango de los estudios evaluados) y la dependencia del tiempo, con períodos de suplementación más largos asociados con mayores disminuciones. [26]

Este metanálisis, cuando se comparan los efectos de los estudios que usan psyllium en suplementos la forma frente a los productos alimenticios enriquecidos, no notó ninguna diferencia significativa entre el recipiente por el cual se entregó psyllium. [26] También notó evidencia de sesgo de publicación pero lo atribuyó a un fenómeno de ensayos pequeños (en términos de robustez estadística) que poseen mayores tamaños de efecto. [26]

La suplementación de cáscara de psyllium parece ser capaz de reducir tanto el colesterol total como el LDL-C en personas con colesterol alto en una dosis y en función del tiempo hasta 20 g de suplementación (la dosis más alta evaluada), aunque no parece tener un efecto beneficioso sobre HDL-C y en su lugar lo reduce a un grado pequeño (tal vez clínicamente insignificante)

3.4. Presión arterial

Un estudio de 8 semanas con cuatro grupos (proteína baja o alta combinada con fibra baja o alta, psyllium a 12 g se utilizó sobre 15 g de fibra de la dieta) observó que el psyllium fue eficaz en la reducción la presión arterial ambulatoria en personas hipertensas y que este beneficio fue aditivo con el aumento de la proteína de la dieta (12.5% ​​de calorías hasta 25%); Sin embargo, solo el tratamiento combinado volvió a ser significativo. [33] Esto fue seguido con un estudio en personas con sobrepeso y obesas que comparaban la administración de suplementos de psyllium (7g) con placebo (con un tercer grupo ejercicio dado con placebo) donde el psyllium se asoció con una reducción del 7% en la presión arterial sistólica y diastólica después de 6 semanas, junto con una reducción del 22% en el índice de aumento (evaluación de la función vascular); aunque los beneficios estuvieron presentes a las 12 semanas, ya no fueron estadísticamente significativos. [34]

En los jóvenes (obesos pero no hipertensos), no hay una reducción significativa en la presión arterial . [25]

4 Interacciones con el Metabolismo de la Glucosa

4.1. Absorción

El consumo de psyllium (3.5g) con un desayuno de prueba (436kcal, jamón y dos rebanadas de pan) se asocia con un promedio de 12.2% menos de absorción de glucosa cuando se prueba después de 6 semanas de uso de psyllium (aunque se observó una pequeña variación entre las personas), esta disminución de la absorción de glucosa no se produjo 4 semanas después del cese del complemento, lo que sugiere efectos agudos. [35] Este estudio, así como otro estudio en personas sanas que reciben comidas de prueba con o sin suplementos de psyllium, observe una disminución en la tasa de absorción de glucosa [14]

Esta variación entre individuos es consistente con la fibra dietética en general , [36] y aunque no se conocen los motivos de la variación (que se cree que están relacionados con las características iniciales o la dieta en general), se cree que el efecto reductor de la glucosa está relacionado con la viscosidad [37] [38] (y la mezcla de carbohidratos con el gel intestinal provoca un re lento arrendamiento [39]) y depende de la cogestión de carbohidratos. [40]

(Soluble) fibra en general, y por extensión, psyllium, parece causar formación de gel en el intestino delgado y causar una tasa reducida de absorción de glucosa y, por extensión, concentraciones más bajas de glucosa en el suero. Psyllium no se ha asociado con el aumento del contenido fecal de glucosa (indicativo de la prevención de la absorción de glucosa)

4.2. Glucosa en sangre

En ratones diabéticos alimentados con 3,2% de su dieta como psyllium durante 18 semanas, el psyllium fue capaz de reducir la glucosa en ayunas (20%) en ratones diabéticos sin efecto en ratones no diabéticos. [41] Psyllium también se ha confirmado para reducir la glucosa en sangre en ratas Zucker (propensas a la obesidad inducida por la dieta y las complicaciones metabólicas posteriores). [42] || | 1723

A few studies have been conducted in diabetic persons under metabolic ward conditions where diet was controlled, with one noting a 11% decrease in glucose (AUC over the entire day) and 19.2% reduction in post-prandial glucose with once daily 5.1g psyllium over 8 weeks [43] y 5g de psyllium tres veces al día con una dieta estandarizada (25kcal / kg y 50% de carbohidratos con 1g / kg de proteína) notaron un 29 % de reducción en 2 semanas sin más beneficios durante 6 semanas; [23] ambos estudios se realizaron independientemente de la pérdida de peso.

Reducciones similares en el azúcar en la sangre se han observado en ambos diabéticos y pacientes obesos no diabéticos (niveles más altos de azúcar en sangre que los controles magras) [3] y dosis más altas de psyllium (14 g diarios durante 6 semanas) no parecen tener más beneficio que dosis más bajas (5 diarias). [35] || 1734

One meta-analysis has concluded that psyllium husk may be an effective adjuvant treatment for diabetics who keep complications with blood glucose following drug therapy due to the reductions in blood glucose and HbA1c associated with an average 10.6g psyllium daily and high safety profile. [44]

El tratamiento con cáscara de psyllium parece ser efectivo para reducir la sangre concentraciones de glucosa, pero puede que no proporcionen un efecto duradero en la glucosa en sangre (con la normalización de la glucosa después de que la administración de suplementos haya cesado). Puede ser útil tomarlo junto con otros suplementos o medicamentos para personas con diabetes ya que la potencia del psyllium no parece ser del nivel en que solo puede proporcionar suficiente ayuda pero tiene un perfil de seguridad lo suficientemente grande como para que las interacciones entre medicamentos no sean una gran preocupación

4.3. Biomarcadores séricos

14g de psyllium (3.5g tomados tres veces al día) durante 6 semanas se asocian con reducciones en HbA1c dependientes del tratamiento (3.8% después de 6 semanas de tratamiento, que se normalizaron a 5.5% 4 semanas después del uso) [35] Esta reducción en HbA1c se ha observado en un metanálisis con una dosis diaria promedio de 10,6 g de psyllium en diabéticos, aunque a una magnitud baja. [44]

Una disminución en la glucosa urinaria (22.5%) se ha asociado con la administración de suplementos de psyllium. [35]

Estudios que miden la insulina sérica no tienden a notar muchas diferencias significativas asociadas con 6 semanas de 14 g de psyllium diariamente. [35]

Puede reducir la HbA1c transitoriamente y no parece tener un efecto significativo sobre la glucosa sérica

5 Fat Mass and Obesity

5.1. Mecanismos

Cuando una comida mixta se consume con cáscara de psyllium adicional, no parece haber diferencias significativas en la termogénesis después de la comida entre el psilio y el control. [45] || | 1761

5.2. Interventions

En intervenciones humanas, no se han observado efectos significativos de 5 g de psyllium tres veces al día durante 6 semanas sobre el peso corporal de diabéticos independientemente de los cambios en la dieta [23] y una revisión [12] evaluación de estudios a largo plazo con hasta 15 g de psyllium al día sin una dieta hipocalórica coinvestida no pudo encontrar ninguna evidencia de peso pérdida asociada con la ingesta de psyllium a pesar de que otros beneficios estén presentes. [23] [46] [47] [48 ] [49]

Para estudios con pérdida de peso como objetivo primario, psyllium en 'dos ​​cucharadas de mesas tres veces al día' (dosis exacta no especificada) durante 150 días en personas obesas en un estudio piloto sin dieta controlada notó una reducción de peso del 5% (sin placebo o grupo de control) que tuvo un rendimiento inferior en comparación con Orlistat y subitramina. [50]

No aparece ser suficiente evidencia para apoyar el uso de suplementos de psyllium para el propósito de la pérdida de peso

6 Interacciones con el músculo esquelético

6.1. Mecanismos

Al evaluar el músculo esquelético después del consumo de psyllium dietético, un aumento en el contenido de proteína GLUT4 en la membrana plasmática de ratas espontáneamente hipertensas [51] y puede estar relacionado con reducciones en el AUC global de glucosa (ya que no se observa malabsorción de carbohidratos) en ratas Zucker [42] y humanos que consumen psyllium en 3.5g cuatro veces al día ( 14g en total) durante 6 semanas. [35]

Mecánicamente, no parece haber influencia en PI3K [51] (activated following activation of the insulin receptor) and an influence was noted in plasma but not intracellular membranes; cellulose was not involved with increasing GLUT4 content [51] y los autores plantearon la hipótesis de que esto estaba relacionado con la producción de ácidos grasos de cadena corta en los intestinos a partir de la fermentación de la fibra (visto con otras fuentes de fibra) [52]) posible a través de PPAR & gamma;.

Un aumento en el contenido de GLUT4 en el músculo esquelético puede ser la base de las reducciones de glucosa en sangre observadas con la administración de suplementos de psyllium , ya que la malabsorción de carbohidratos no parece estar presente después del consumo de psyllium (lo que sugiere efectos periféricos). La investigación preliminar en este momento

Un estudio con ratas alimentadas con una dieta alta en grasas o una dieta alta en grasas con psyllium (5% de la dieta) señaló que la reducción en los genes implicados en la oxidación de ácidos grasos (en el músculo esquelético) asociado con una dieta alta en grasas fue atenuado, manifestándose como un aumento relativo. [53]

7 Interacciones con la salud intestinal

7.1. Microflora

Con respecto a los tres posibles 'fragmentos' de psyllium, el fragmento que forma el gel (55-60% de psyllium en peso) parece fermentar muy poco (hasta 30% de fermentación durante 72 horas) [8] aunque la otra porción de psyllium parece ser fermentable; se ha observado que los ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato, i-butirato, n-butirato, i-valerato y n-valerato) se producen a partir de psyllium en ex vivo fermentation [8] y se ha atribuido al alto contenido de arabinosa de este fragmento de psyllium (la arabinosa es relativamente menos fermentada que otros monosacáridos como la xilosa[54] [12] [55]) pero también a la estructura de las cadenas de carbohidratos del psyllium, que son altamente ramificadas (& alpha; Unidades de cadena lateral de L-arabinofuranosas y algunas cadenas laterales de heteroxilanos complejos) en una cadena principal de xilopranosa lineal y beta; -D- (1 & n; 4). [56] Aunque los SCFA se producen a partir de psyllium, es comparable menos a otras fuentes de fibra (superan únicamente a Inulin) y es relativamente alto en acetato (la producción de propionato y butirato es comparativamente menor) || | 1820 [57] y, al igual que otras fibras, la fermentación no se observa en todas las muestras de heces humanas debido a la variación en las bacterias intestinales. [58]

Múltiples otros estudios realizados sobre la fermentación de psyllium indican que es resistente a la fermentación y nunca fermentado completamente por diversas cepas bacterianas nativas del tracto intestinal humano, [59] [ 60] [57] y se ha notado que la mayoría de esta fermentación limitada ocurre dentro de las 4 horas y las mesetas a las 24 horas. [57] [61]

Esta pobre fermentación se ha observado en otros lugares con la cepa bacteriana Bacteroides ovatus V975 donde la pobre fermentabilidad de se dijo que tanto el psyllium como fenogreco fibra subyacen a su capacidad de aumentar la fibra fecal [62] (ya que con menos fermentación en el colon viene una retención de propiedades de formación de gel; la fermentación de la fibra destruye su estructura y las propiedades de formación de gel se perderían)

Debido a la estructura y composición de azúcares del psyllium, el fragmento formador de geles (que comprende la mayoría del psyllium en peso) es pobre e incompleto fermentado en el colon por bacterias intestinales. Esto permite una retención de las capacidades de formación de gel en el colon y posteriormente aumenta la fibra fecal, pero esta fermentabilidad produce una menor producción de ácidos grasos de cadena corta (que es uno de los pocos mecanismos que vinculan los efectos sistémicos sobre la salud con las bacterias colónicas)

Despite the aforementioned poor fermentability, some degree of short chain fatty acids (specifically, butyrate) have been found in the feces of subjects consuming 10g of psyllium husk twice daily. [63]

Se ha confirmado que la pequeña porción de psyllium que puede fermentarse lo hace en humanos

7.2. Péptidos intestinales

La cáscara de Psyllium administrada junto con las comidas de prueba (23g) en personas sanas puede atenuar la tasa de liberación de ghrelin y PYY con una supresión en la tasa de liberación de GLP-1.[14]

7.3. Constitución fecal

Al igual que otras fibras solubles, la cáscara de psyllium es capaz de normalizar el tiempo de paso excesivo de las heces intestinales (frecuencia mayor de una vez al día y tiempo de tránsito general de menos de 3 días) a una frecuencia bastante normal (frecuencia de aproximadamente una vez al día, tiempo de tránsito mayor a 3 días; este estudio utilizó salvado [64]) aunque el psyllium parece ser único en el aspecto de la restitución de agua emparejado con bajo fermentabilidad, donde se sabe que crea un taburete que es más suave y más fácil de pasar [22] [65] [4] (como en comparación con el salvado de trigo, donde el psyllium se asocia con heces menos "duras" [66]) sin afectar significativamente la fisiología del intestino grueso. || | 1863 [67] Psyllium actúa como un "laxante a granel" (agente laxante que funciona como secundario al aumento del peso fecal y promueve la defecación) y debido a la resorción del agua parece lubricarse a sí mismo. [9]

Un estudio señaló eficacia comparable entre la suplementación con psyllium y una combinación de celulosa y pectina para la formación de heces; [65] ya que la celulosa es una fibra indigerible común en frutas y verduras, este estudio sugiere pectina- contener fuentes de alimentos puede ser igualmente eficaz.

El psilio puede tener un ligero efecto prolaxatorio en casos de estreñimiento (en ninguna parte cerca de la potencia de los compuestos laxantes como cafeína or Senna alexandrina) teniendo acciones antimotilidad en períodos de defecación excesiva. Las heces tienden a ser más blandas cuando pasan psyllium en la dieta

Numerosos estudios que comparan psyllium con animales de control han notado un aumento cuantitativo en el peso fecal y el contenido de humedad independientemente de los cambios en la ingesta de alimentos, debido principalmente al aumento de agua resorción en el colon. [21] Esto se ha demostrado en humanos evaluado por análisis fecal después del consumo oral de cáscara de psyllium [65] || | 1881 [66] con un estudio que señala que dos de cada cuatro sujetos experimentan una duplicación del peso fecal. [22] En una modelo de rata de Colectomía (se eliminó el colon, el contenido de humedad de las heces en este modelo de rata a 65-70% mejor imita el contenido de humedad humana en 70-75%, las ratas normales alcanzan 12-55% [8]), la ingestión de todo el psyllium o del fragmento formador de gel puede aumentar el contenido de humedad de un 65-70% esperado a un 86-90%. [8]

Las propiedades de reabsorción de agua y formación fecal parecen basarse en un fragmento de psyllium pobremente fermentable y formador de gel. [65] [ 8]

Psyllium es capaz de reabsorber agua en los intestinos y aumentar el peso de las heces, que es un mecanismo que se cree que es la base de la capacidad de pasar heces "más blandas"

7.4. Producción de gas (flatulencia)

La fibra en general promueve la flatulencia independientemente del estado de salud [68] [69] secundario a ralentizar la motilidad intestinal y causar acumulación de gases. [70] El psyllium parece producir menos gas (flatos) en comparación con otras fuentes de fibra (como xylan y pectina[71]) con algunos estudios que sugieren que no hay aumento en la producción de gas asociado con la suplementación con psyllium. [72] [73] [74]

La producción de gas en los intestinos ocurre después de la fermentación bacteriana de las fibras [57] aunque parece haber una discordia entre psyllium y flatos (con baja, pero presente, fermentación y producción de flatos inesperadamente más baja después de la ingestión de psyllium). [75] [71] [ 72]

Un estudio que utilizó 30 g de psyllium con una comida y midió la flatulencia (catéter intrarrectal) en relación con el control sin fibra ha notado una disminución en flatos independientemente de cualquier efecto en la velocidad de flujo de pedos, volumen (propiedad física en lugar de audio), presión o duración. [70] Los autores plantearon la hipótesis de que esto estaba relacionado con la absorción fecal de los gases (que pueden contribuir a la conocida 'blandura' de las heces asociadas con psyllium) y que las heces pasadas excretan el gas independientemente del pedo. [70]

La fibra en general es proflatus (aumento propositivo, -flatus es un término usado para referirse a la flatulencia de los pedos) aunque el psyllium parece ser menos proflatus que otras fibras comparativamente con algunos estudios que sugieren efectos secundarios no significativos relacionados con la 'flatuence'.
One study, which has not yet been replicated, has empirically measured less flatulence following a single dose of psyllium husk. It was thought that this was related to the feces absorbing gas and it being excreted independently of farting

7.5. Absorción de nutrientes

Un estudio pequeño (n = 4) que usó 25 g de cáscara de psyllium diariamente durante tres semanas junto con una dieta altamente controlada no notó los efectos universales sobre la absorción de nutrientes, ya que un sujeto notó reducciones significativas en calorías, amino acidez y absorción de ácidos grasos, mientras que dos disminuciones notables insignificantes (y uno sin disminución). [22]

7.6. Absorción de minerales

La fibra dietética en general (aunque el salvado y el psyllium en su mayoría de interés) parecen ser capaces de unirse directamente a los minerales dietéticos, siendo el psyllium más efectivo en esta unión que la pectina y la celulosaex vivo (alcanzando 60% de unión a pH 6,8 y 1 mg / ml de psyllium con 1mcg / ml de hierro) en condiciones para imitar los intestinos. [76] Concentraciones de ácido más altas redujeron la unión y quelantes de hierro (ácido cítrico y EDTA) que inhiben esta unión, mientras que Cisteína, Vitamina C y fructosa no afectaron la unión . [76] Este efecto inhibitorio sobre la absorción de hierro se observa en perros sometidos a experimentaciones agudas (medidos durante 4-6 horas [77] || | 1942 ) and in an acute intervention using psyllium via food products it was noted that psyllium has a slight but significant reduction in iron absorption acutely (four doses of radiolabelled iron, with serum measurements taken 2 weeks later to assess retainment). [78]

La mayor absorción de hierro observada en períodos de anemia, al menos en perros, parece persistir incluso cuando se introduce fibra dietética. [77]

In vitro y en experimentos agudos, el psyllium parece reducir leve pero significativamente la absorción de hierro secundaria a la unión directa al hierro y la prevención de su absorción. Esta inhibición es notablemente menor que la observada con la fibra de salvado de trigo, pero más que la observada con pectina (la pectina, en general, es bastante inactiva)

Con respecto a los minerales dietéticos, un estudio en niños (colesterol alto) con cáscara de psyllium suplementario no notó ninguna variación significativa en los minerales séricos circulantes (hierro, zinc y calcio) después de 6g de cáscara de psyllium diariamente durante 4-5 semanas [79] y esta falla para modificar el suero el hierro y el zinc se han replicado en hombres con colesterol alto después de 10 g diarios durante 8 semanas [80] y 14 g de psyllium diariamente durante 8 semanas (solo hierro). [35] Un estudio en hypercholesterolemics usando 10g psyllium o una cantidad similar de fibra de pectina vía cereal también ha notado que la reducción en hierro sérico visto en placebo (21 a 17 mmol / L) no era presente en grupos de fibras, que se manifiesta como un aumento relativo. [81]

No parece haber una reducción significativa en el zinc o hierro en suero después del consumo rutinario de cáscara de psyllium en la dieta a dosis de hasta 10 g diarios durante periodos máximos de hasta 8 semanas (dosis más altas y períodos de tiempo no evaluados), lo que sugiere que la inhibición de la unión de nutrientes puede no ser prácticamente relevante. Una limitación de estos estudios es evaluar el hierro sérico (un marcador de reservas crónicas de hierro, una lectura de transferritina reflejaría fluctuaciones más transitorias en el hierro)

Se ha observado ex vivo || | 1966 that the pH of solution containing psyllium (prior to fermentation and then allowed the limited fermentation to occur) is subsequently reduced (6.78 to 6.62; blank plate increased to 6.92) which was comparable to β-Glucan but underperformed to long-chain Inulin (6.39) and fructooligosaccharides (6.18). [57] Se ha observado que las fibras fermentables como la inulina aumentan la absorción mineral en el colon (calcio y || | 1969 magnesium el más investigado) debido al aumento del pH en el colon, [82] [83] with limited evidence suggesting that this does occur with psyllium but to a lesser degree relative to Pectin. [84]

La cogestión de carbohidratos junto con la fibra, en ratas, no aparece para modificar psy las acciones de llium sobre la absorción de calcio. [84]

Es posible que un aumento en el pH en el colon secundario a la fermentación limitada del psyllium (visto in vitro) puede aumentar la absorción de minerales en el colon y puede ser la base de los efectos generales nulos sobre el estado mineral en modelos vivos, pero este posible mecanismo no se ha explorado completamente en lo que respecta al psyllium

7.7. Inflammatory Bowel Diseases

En personas que experimentan remisión por colitis ulcerosa, parece que la suplementación de semillas de cáscara de psyllium a 10 g dos veces al día (para una dosis total diaria de 20 g) puede mantener la remisión con una potencia comparable a 500 mg mesalamina (dosificación tres veces al día) con los dos siendo ligeramente aditivos. [63]

Parece preservar la remisión en personas con enfermedades inflamatorias del intestino

8 || | 1991 Interactions with other Organ Systems

8.1. Estómago

El consumo de psyllium (10,8 g) inmediatamente antes de una comida de prueba mixta (445 kcal) se asocia con un retraso en el vaciamiento gástrico (3-6 horas después de la ingestión de la comida, sin diferencia 1-3 horas después ) evaluado por evaluación ecográfica. [15] Este estudio también confirmó una alta correlación (R = 0.957-0.989) entre el contenido de alimentos en el estómago y el apetito, con psyllium que suprime el apetito en relación con el placebo solo en la marca de las 6 horas. [15] Estos efectos parecen estar relacionados con las propiedades de formación de gel de psyllium, ya que han sido imitados | || 1999 in vitro con otras fibras solubles. [85]

Consumo de psyllium (y común a todas las fibras formadoras de gel) se ha asociado con tasas de vaciamiento gástrico reducidas, reteniendo una mayor porción de alimentos de ingestión en el estómago que pueden influir en la saciedad

Una clase de medicamentos conocidos como "drogas flotantes" tiene como objetivo prolongar el tiempo en que se retiene un medicamento el estómago , y se utilizan para la biodisponibilidad (si dicho fármaco puede absorberse a través de la pared gástrica y se destruiría en los intestinos por un pH elevado) o para el parto dirigido (aumenta el tiempo para atacar las úlceras gástricas); [86 ] El psyllium es útil aquí ya que puede hincharse hasta 14 veces su tamaño inicial y tiene una densidad menor que la del fluido gástrico [87] y una evaluación in vitro notó que 75-125 mg de cáscara de psyllium en una cápsula se asoció con una tasa reducida de liberación del fármaco en presencia de HCl sin afectar la liberación global. || 2012 [87] Otros estudios han notado cierta eficacia con psyllium en este aspecto [88] [89] [90] y están siendo utilizados en combinación con Silymarin (Milk thistle) [91] y Regaliz. [87]

Puede tener un papel en el beneficio de los medicamentos que requieren exposición temporal (AUC) en el estómago

9 Interacciones nutrientes-nutrientes | || 2030

9.1. Vitamin C

Cuando el psyllium (10% de los alimentos en peso) se combinó con un alto Vitamina C (0.5%) en lugar del contenido normal de vitamina C ( 0.05%) en la dieta del cobaya que hubo una tendencia a aumentar los efectos anti-obesidad del psyllium (no alcanzó significación). [21]

9.2. Amilosa

Coingestión de psyllium junto con almidón de maíz (fuente de amilosa) parece retrasar la tasa de fermentación de amilosa y posteriormente se realiza más fermentación en el colon distal en lugar del ciego, causando un aumento relativo en la producción de butirato producción de amilosa consumida con psyllium en relación con la amilosa sola. [92]

10 Seguridad y toxicología

10.1. General

En intervenciones humanas con psyllium, el tratamiento con dosis de alrededor de 5-10 g tomadas tres veces al día no parece estar asociado con ningún efecto secundario significativo más allá de cólicos esporádicos y transitorios y malestar intestinal en algunas personas; estos efectos secundarios intestinales rara vez, pero a veces, son mayores que los controles con placebo. [23] [3]

10.2. Alergia y asma

Existen algunos informes de polvo de psyllium (por dejar caer el polvo y hacer que se disperse en el aire) desencadenando síntomas asmáticos a veces de magnetosis fatales en personas con antecedentes de asma grave.[93] Se ha observado cierta sensibilización al psyllium (evaluada mediante sensibilización IgE) en hasta el 12% de los trabajadores de la salud que están expuestos a productos que contienen psyllium, con un historial de asma como factor de riesgo ; [94] La hiperreactividad bronquial al psyllium también se observó en el 29% de las personas. [94] Aquellos con la sensibilidad documentada de IgE al psyllium puede (47% de las personas) experimentar síntomas de conjuntivitis, rinitis o exacerbación de asma. [95]

Debido a lo anterior, se conoce la exposición al psyllium. como un riesgo laboral en el lugar de trabajo para los trabajadores de la salud [96] [97] [95] y en las plantas farmacéuticas que fabricar psyllium. [98] [99][100]

La inhalación de los humos de polvo de psyllium es un irritante importante y puede causar angustia bronquial en personas que inhalan psyllium con frecuencia (trabajadores médicos) o tienen asma de moderada a grave, lo que parece ser un factor de riesgo para la angustia bronquial inducida por psyllium

El endosperma y los componentes del embrión de la semilla, pero no el coloide gelificante, son alergénicos [101] y todos los componentes están presentes dentro de los suplementos de fibra a concentraciones variables dependiendo del procesamiento y la pureza. [101] [93] Aunque comparativamente menos frecuente que el asmático agravación por inhalación, alergias a productos que contienen psyllium oral. [102]

El método más común de anafilaxia desencadenada por psyllium parece ser a través de la ingestión de cereales a partir de productos alimenticios enriquecidos | || 2081 [103] aunque la administración de suplementos se ha relacionado con la anafilaxia (la sensibilización en el lugar de trabajo al psyllium puede haber sido actor [102]).

Comparativamente menos frecuente, pero la reacción alérgica de los suplementos de psyllium oral también ha sido reportada

Científico Soporte y amp; Citaciones de referencia

Referencias

  1. Cybulski KA, Lachaussée J, Kissileff HR. El umbral para saciar la efectividad del psyllium en una base de nutrientes. Physiol Behav. (1992)
  2. Gelissen IC, Brodie B, Eastwood MA. Efecto de la cáscara y semillas de Plantago ovata (psyllium) en el metabolismo de los esteroles: estudios en sujetos normales y con ileostomía. Am J Clin Nutr. (1994)
  3. Frati-Munari AC, et al. Disminución de los lípidos séricos, la glucemia y el peso corporal por Plantago psyllium en pacientes obesos y diabéticos. Arch Invest Med (Mex). (1983)
  4. Digestibilidad y efecto de abultamiento de las cáscaras de ispágula en humanos sanos.
  5. Chouinard LE. El papel de la fibra de psyllium suplementación en el tratamiento del síndrome del intestino irritable. ¿Puede J Diet Pract Res. (2011)
  6. Fleming V, Wade WE. Una revisión de terapias laxantes para el tratamiento del estreñimiento crónico en adultos mayores. Am J Geriatr Pharmacother. (2010)
  7. Yu LL, Lutterodt H, Cheng Z. Propiedades de salud beneficiosas del psyllium y enfoques para mejorar sus funcionalidades. Adv Food Nutr Res. (2009)
  8. Marlett JA, Fischer MH. Un gel pobremente fermentado de la cáscara de la semilla de psyllium aumenta la humedad de las excretas y la excreción de ácidos biliares en las ratas. || | 2176 J Nutr. (2002)
  9. Marlett JA, Kajs TM, Fischer MH. Un componente de gel no fermentado de la cáscara de la semilla de psyllium promueve la relajación como lubricante en humanos. | || 2187 Am J Clin Nutr. (2000)
  10. Al-Assaf S, et al. Peso molecular, estructura terciaria, unión al agua y comportamiento del colon de la fibra de cáscara de ispágula. || | 2198 Proc Nutr Soc. (2003)
  11. Giacosa A, Rondanelli M. La fibra correcta para la enfermedad correcta: una actualización de la cáscara de la semilla de psyllium y el síndrome metabólico. J Clin Gastroenterol. (2010)
  12. Pal S, Radavelli-Bagatini S. Efectos del psyllium en los factores de riesgo del síndrome metabólico. Obes Rev. (2012)
  13. Burton-Freeman B, Davis PA, Schneeman BO. La colecistoquinina plasmática se asocia con medidas subjetivas de saciedad en mujeres. Am J Clin Nutr. (2002)
  14. Karhunen LJ, et al. Una comida enriquecida con fibra de psyllium atenúa fuertemente la liberación de péptido gastrointestinal posprandial en adultos jóvenes sanos. J Nutr. (2010)
  15. Bergmann JF, et al. Correlación entre vaciado gástrico ecográfico y apetito: influencia del psyllium. Gut. (1992)
  16. Yao M, Roberts SB. Dieta de densidad de energía y regulación de peso. Nutr Rev. (2001)
  17. Holt S, et al. Relación de la saciedad con la glucemia posprandial, la insulina y las respuestas de la colecistoquinina. Apetito. (1992)
  18. Anderson JW, et al. Recomendaciones de carbohidratos y fibras para personas con diabetes: una evaluación cuantitativa y metaanálisis de la evidencia. J Am Coll Nutr. (2004)
  19. Turnbull WH, Thomas HG. El efecto de una semilla de Plantago ovata que contiene preparación sobre variables de apetito, ingesta de nutrientes y energía. || | 2297 Int J Obes Relat Metab Disord. (1995)
  20. Delargy HJ, et al. || 2305 Effects of amount and type of dietary fibre (soluble and insoluble) on short-term control of appetite . Int J Food Sci Nutr. (1997)
  21. Jun SC, et al. Efectos antiobesidad del quitosano y la corteza de psyllium con ácido L-ascórbico en cobayas. || | 2319 Int J Vitam Nutr Res. (2012)
  22. Prynne CJ, Southgate DA. Los efectos de un suplemento de fibra dietética en la excreción fecal por sujetos humanos. Br J Nutr. (1979)
  23. Rodríguez-Morán M, Guerrero-Romero F, Lazcano-Burciaga G. Eficacia de disminución de lípidos y glucosa del Plantago Psyllium en diabetes tipo II. J Complicaciones de la diabetes. (1998)
  24. Sartore G, et al. Los efectos del psyllium sobre las lipoproteínas en pacientes diabéticos tipo II. Eur J Clin Nutr. (2009)
  25. de Bock M, et al. Los suplementos de psyllium en adolescentes mejoran la distribución de grasas & amp; perfil de lípidos: un ensayo aleatorizado, ciego al participante, controlado con placebo, cruzado. PLoS One. (2012)
  26. Wei ZH, et al. Efecto dependiente del tiempo y de la dosis de psyllium en los lípidos séricos en la hipercolesterolemia leve a moderada: un metanálisis de clínica controlada ensayos. Eur J Clin Nutr. (2009)
  27. Matheson HB, Colón IS, Story JA. El colesterol 7 actividad alfa-hidroxilasa se ve incrementado por la modificación de la dieta con hidrocoloide de psyllium, pectina, colesterol y colestiramina en ratas || | 2383 . J Nutr. (1995)
  28. Buhman KK, et al. El psyllium dietético aumenta la expresión del ARNm del transportador de ácido biliar dependiente del sodio apical ileal coordinadamente con cambios sensibles a la dosis en el metabolismo del ácido biliar en ratas | ||. J Nutr. (2000)
  29. Schneeman BO, Richter D. Cambios en los lípidos plasmáticos y hepáticos, histología del intestino delgado y actividad de la enzima pancreática debido al envejecimiento y fibra dietética en ratas. J Nutr. (1993)
  30. Zhang JX, et al. Efecto del salvado de avena sobre el colesterol en plasma y la excreción de ácido biliar en nueve sujetos con ileostomías. Am J Clin Nutr. (1992)
  31. Marlett JA, et al. Mecanismo de reducción del colesterol sérico por el salvado de avena. Hepatología. (1994)
  32. Efectos del muciloide hidrófilo de psyllium sobre el colesterol LDL y la síntesis de ácidos biliares en hombres hipercolesterolémicos.
  33. Burke V, et al. La proteína dietética y la fibra soluble reducen la presión arterial ambulatoria en hipertensos tratados. Hipertensión. (2001)
  34. Pal S, et al. Los efectos de 12 semanas de suplementos de fibra de psyllium o dieta saludable sobre la presión arterial y la rigidez arterial en personas con sobrepeso y obesidad. Br J Nutr. (2012)
  35. Sierra M, et al. Efectos terapéuticos del psyllium en pacientes diabéticos tipo 2. Eur J Clin Nutr. (2002)
  36. Nuttall FQ. Fibra dietética en el tratamiento de la diabetes. Diabetes . (1993)
  37. Dow S, et al. La hidroxipropilmetilcelulosa de viscosidad ultraalta embota la glucosa posprandial después de una comida de desayuno en mujeres. J Am Coll Nutr. (2012)
  38. Jenkins DJ, et al. Fibras dietéticas, análogos de fibra y tolerancia a la glucosa: importancia de la viscosidad. Br Med J. (1978)
  39. Rendell M. Tratamiento dietético de la diabetes mellitus. N Engl J Med. (2000)
  40. Wolever TM, et al. Efecto del método de administración de psyllium sobre la respuesta glucémica y la digestibilidad de carbohidratos. J Am Coll Nutr. (1991)
  41. Watters K, Blaisdell P. Reducción de los niveles glucémicos y lipídicos en ratones diabéticos db / db por fibra de planta de psyllium. Diabetes. (1989)
  42. Galisteo M, et al. Una dieta suplementada con cáscara de Plantago ovata reduce el desarrollo de disfunción endotelial, hipertensión y obesidad al afectar adiponectina y TNF-alfa en ratas Zucker obesas. J Nutr. (2005)
  43. Anderson JW, et al. Efectos del psyllium en la glucosa y las respuestas de los lípidos séricos en hombres con diabetes tipo 2 e hipercolesterolemia. || | 2556 Am J Clin Nutr. (1999)
  44. Bajorek SA, Morello CM. Efectos de la fibra dietética y la dieta de bajo índice glucémico en el control de la glucosa en sujetos con diabetes mellitus tipo 2. Ann Pharmacother. (2010)
  45. Khossousi A, et al. Los efectos agudos del psyllium sobre la lipaemia posprandial y la termogénesis en hombres con sobrepeso y obesos. Br J Nutr. (2008)
  46. Cicero AF, et al. Diferente efecto de los suplementos dietéticos de psilio y guar sobre el control de la presión arterial en pacientes con sobrepeso hipertenso: un ensayo clínico aleatorizado de seis meses || | 2587 . Clin Exp Hypertens. (2007)
  47. Ziai SA, et al. Psyllium disminuyó la glucosa sérica y la hemoglobina glicosilada significativamente en pacientes diabéticos ambulatorios. J Ethnopharmacol. (2005)
  48. Vuksan V, et al. La viscosidad en lugar de la cantidad de fibra dietética predice el efecto reductor del colesterol en individuos sanos. Br J Nutr. (2011)
  49. Tai ES, et al. Un estudio para evaluar el efecto de la suplementación dietética con fibra soluble (Minolest) sobre los niveles de lípidos en sujetos normales con hipercolesterolemia. Ann Acad Med Singapore. (1999)
  50. Kazmi SA, et al. Influencia de sibutramina, orlistat e Ispaghula en la reducción del peso corporal y el contenido total de grasa corporal en individuos obesos. J Ayub Med Coll Abbottabad. (2009)
  51. Song YJ, et al. || 2641 Soluble dietary fibre improves insulin sensitivity by increasing muscle GLUT-4 content in stroke-prone spontaneously hypertensive rats . Clin Exp Pharmacol Physiol. (2000)
  52. Venter CS, Vorster HH, Van der Nest DG. Comparación entre los efectos fisiológicos de konjac-glucomanano y propionato en mandriles alimentados con dietas "occidentales". J Nutr. (1990)
  53. Togawa N, et al. Análisis de expresión génica del hígado y el músculo esquelético de ratones tratados con psyllium. Br J Nutr. (2012)
  54. Pollet A, et al. || 2674 In vitro fermentation of arabinoxylan oligosaccharides and low molecular mass arabinoxylans with different structural properties from wheat (Triticum aestivum L.) bran and psyllium (Plantago ovata Forsk) seed husk. J Agric Food Chem. (2012)
  55. Marlett JA, Fischer MH. La fracción activa de la cáscara de la semilla de psyllium. Proc Nutr Soc || | 2689 . (2003)
  56. Edwards S, et al. Estructura primaria de arabinoxilanos de cáscara de ispaghula y salvado de trigo. Proc Nutr Soc. (2003)
  57. Kaur A, et al. Comparación de la fermentación fecal discontinua in vitro del gas y la producción de ácidos grasos de cadena corta utilizando fibras dietéticas "lentamente fermentables". J Food Sci. (2011)
  58. Mortensen PB, et al. Fermentación colónica de ispaghula, salvado de trigo, glucosa y albúmina a ácidos grasos de cadena corta y amoníaco evaluado in vitro en 50 sujetos | || 2719 . JPEN J Parenter Enteral Nutr. (1992)
  59. Psyllium y las propiedades de fermentación de metilcelulosa en relación con los estándares de fibra soluble e insoluble.
  60. Bourquin LD, et al. Fermentation of dietary fibre by human colonic bacteria: disappearance of, short-chain fatty acid production from, and potential water-holding capacity of, various substrates. Scand J Gastroenterol | || 2739 . (1993)
  61. Timm DA, et al. La dextrina, el psyllium y la inulina de trigo producen distintos patrones de fermentación, volúmenes de gas y perfiles de ácidos grasos de cadena corta in vitro. J Med Food. (2010)
  62. Al-Khaldi SF, Martin SA, Prakash L. Fermentación de fibra de fenogreco, cáscara de psyllium y salvado de trigo por Bacteroides ovatus V975 . Curr Microbiol. (1999)
  63. Fernández-Bañares F, et al. || 2768 Randomized clinical trial of Plantago ovata seeds (dietary fiber) as compared with mesalamine in maintaining remission in ulcerative colitis. Spanish Group for the Study of Crohn's Disease and Ulcerative Colitis (GETECCU). Am J Gastroenterol. (1999)
  64. Harvey RF, Pomare EW, Heaton KW. Efectos del aumento de la fibra dietética en el tránsito intestinal. Lancet. (1973)
  65. Eficacia laxante a granel de un hidrocoloide de semilla de psyllium y de una mezcla de celulosa y pectina.
  66. Stevens J, et al. Comparación de los efectos del psyllium y el salvado de trigo en el tiempo de tránsito gastrointestinal y las características de las heces. J Am Diet Assoc. (1988)
  67. El papel de la fibra dietética en el colon humano.
  68. Tomlin J, Lowis C, Read NW. Investigación de la producción normal de flatos en voluntarios sanos. Gut. (1991)
  69. Bolin TD, Stanton RA. Patrones de emisión de flatos e ingesta de fibra. Eur J Surg Suppl || | 2828 . (1998)
  70. Gonlachanvit S, et al. Acciones inhibitorias de una dieta rica en fibra en el tránsito de gases intestinales en voluntarios sanos. Gut. (2004)
  71. Marthinsen D, Fleming SE. Excreción de aliento y gases de gases por humanos que consumen dietas altas en fibra. J Nutr. (1982)
  72. Wolever TM, et al. El guar, pero no el psyllium, aumenta las concentraciones de metano y de acetato en suero en humanos. Am J Clin Nutr. (1992)
  73. Marteau P, et al. || 2868 Digestibility and bulking effect of ispaghula husks in healthy humans. Gut | || 2872 . (1994)
  74. Levitt MD, Furne J, Olsson S. La relación entre el paso del gas y la hinchazón abdominal a la producción de gas colónico. Ann Intern Med. (1996)
  75. Bond JH, Levitt MD. Efecto de la fibra dietética en la producción de gas intestinal y el tiempo de tránsito del intestino delgado en el hombre. Am J Clin Nutr. (1978)
  76. Fernandez R, Phillips SF. Los componentes de la fibra se unen al hierro in vitro. Am J Clin Nutr | || 2905 . (1982)
  77. Fernández R, Phillips SF. Los componentes de la fibra afectan la absorción de hierro en el perro. Am J Clin Nutr. (1982)
  78. Rossander L. Efecto de la fibra dietética en la absorción de hierro en el hombre. Scand J Gastroenterol Suppl || | 2927 . (1987)
  79. Dennison BA, Levine DM. Ensayo clínico aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, cruzado de dos períodos de fibra de psyllium en niños con hipercolesterolemia. J Pediatr. (1993)
  80. Anderson JW, et al. || 2945 Cholesterol-lowering effects of psyllium hydrophilic mucilloid for hypercholesterolemic men. Arch Intern Med. (1988)
  81. Bell LP, et al. || 2956 Cholesterol-lowering effects of soluble-fiber cereals as part of a prudent diet for patients with mild to moderate hypercholesterolemia. Am J Clin Nutr. (1990)
  82. Younes H, et al. || 2967 Effects of two fermentable carbohydrates (inulin and resistant starch) and their combination on calcium and magnesium balance in rats. Br J Nutr. (2001)
  83. Holloway L, et al. || 2978 Effects of oligofructose-enriched inulin on intestinal absorption of calcium and magnesium and bone turnover markers in postmenopausal women . Br J Nutr. (2007)
  84. Trinidad TP, Wolever TM, Thompson LU. Disponibilidad de calcio para la absorción en el intestino delgado y el colon de dietas que contienen carbohidratos disponibles y no disponibles: una evaluación in vitro | || 2990 . Int J Food Sci Nutr. (1996)
  85. Dikeman CL, Murphy MR, Fahey GC Jr. Las fibras dietéticas afectan la viscosidad de las soluciones y simulan la digesta gástrica y del intestino delgado humano. | || 3003 J Nutr. (2006)
  86. Sistemas flotantes de administración de fármacos: una revisión.
  87. Ram HN, et al. Formulación y evaluación de flotantes tabletas de extracto de regaliz. Pharmacognosy Res. (2010)
  88. Chavanpatil M, et al. Desarrollo del sistema de administración de medicamentos gastroretentivos de liberación sostenida para ofloxacina: evaluación in vitro e in vivo. || | 3031 Int J Pharm. (2005)
  89. Chavanpatil MD, et al. Novela de liberación sostenida, hinchable y bioadhesivo sistema de administración de medicamentos gastrorresistentes para ofloxacina. Int J Pharm. (2006)
  90. Asnaashari S, et al. Preparación y evaluación de nuevas tabletas de metronidazol de liberación sostenida y de matriz flotante. Pharm Dev Technol. (2011)
  91. Garg R, Gupta GD. Preparación y evaluación de tabletas flotantes gastrorretentivas de Silymarin. Chem Pharm Bull (Tokio). (2009)
  92. Morita T, et al. Psyllium desplaza el sitio de fermentación del almidón de maíz con alto contenido de amilosa hacia el colon distal y aumenta la concentración de butirato fecal en ratas. J Nutr. (1999)
  93. Hoffman D. Psyllium: mantener esta ventaja para que los pacientes se conviertan en una plaga para los proveedores. J Fam Pract. (2006)
  94. Malo JL, et al. Prevalencia de asma ocupacional y sensibilización inmunológica al psyllium en el personal de salud en hospitales de atención crónica. Soy Rev Respir Dis. (1990)
  95. Cartier A, Malo JL, Dolovich J. Asma ocupacional en enfermeras que manejan psyllium. Clin Alergia | || 3109 . (1987)
  96. Machado L, Stålenheim G. Síntomas respiratorios en enfermeras ispaghula-alérgicas tras exposición oral con suspensión de ispaghula. Allergy. (1984)
  97. Machado L, Zetterström O, Fagerberg E. Alergia ocupacional en enfermeras a un laxante a granel. Alergia. (1979)
  98. Gauss WF, Alarie JP, Karol MH. La alergenicidad en el lugar de trabajo de un laxante a granel que contiene psyllium. Alergia. (1985)
  99. Polvo de ispagula: un alergeno en el ambiente de trabajo.
  100. McConnochie K, Edwards JH, Fifield R. Sensibilización Ispaghula en trabajadores que fabrican un laxante a granel. Clin Exp Allergy. (1990)
  101. Arlian LG, et al. Análisis antigénico y alergénico de los componentes de la semilla de psyllium. J Allergy Clin Immunol. (1992)
  102. Khalili B, Bardana EJ Jr, Yunginger JW. Psyllium-associated anaphylaxis and death: reporte de un caso y revisión de la literatura. Ann Allergy Asthma Immunol. (2003)
  103. James JM, et al. Reacciones anafilácticas a un cereal que contiene psyllium. J Allergy Clin Immunol. (1991)

Cite esta página

"Psyllium", comprar-ed.eu, publicado el 12 de marzo de 2013, última actualización en 14 de junio de 2018, http: //comprar-ed.eu/supplements/psyllium/