Saw Palmetto

Saw Palmetto is a fatty acid mix from Serenoa repens that has been touted for its abilities to increase testosterone (not effective) and suppress prostate growth (questionable effectiveness); safe for use in benign prostatic hyperplasia and abnormal urine flow rates in men, but studies have had mixed results in terms of efficacy.

Our evidence-based analysis features 64 unique references to scientific papers.


Research analysis by and verified by the comprar-ed.eu Research Team. Last updated on Jun 14, 2018.

Summary of Saw Palmetto

Primary Information, Benefits, Effects, and Important Facts

Saw Palmetto is a supplement which is derived from the fruit of the plant Serenoa repens. The supplement (saw palmetto) has a caloric value, as it is a concoction of fatty acids.

The fatty acids in question have the ability to block an enzyme that converts testosterone into dihydrotestosterone (DHT), the latter of which is a more androgenic form and can cause hairloss in the genetically susceptible.

Its effects on DHT production have also led to saw palmetto being used for benign prostatic hyperplasia (BPH) and lower urinary tract symptoms (LUTS) in men. Some studies have shown positive results, but larger and more well-designed studies have brought its efficacy into question.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

Mientras que los compuestos activos aún no se conocen, se sabe que existen en lo que se conoce como la fracción "liposterólica" de los frutos. Si usa saw palmetto, elija un producto que revele el porcentaje del suplemento que es esta fracción.

La suplementación de saw palmetto tiende a estar en el rango de 160-320 mg, tomado una vez al día, de un producto que es 80-90% de compuestos liposterólicos en peso. Si bien no se confirma si es necesario tomar enana con alimentos debido a la naturaleza liposoluble de esta fracción, se recomienda.

Matriz de efectos humanos

La Human Effect Matrix analiza los estudios en humanos (excluye los animales y in vitro estudios) para decirnos qué efectos la palma enana americana tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación sólida realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos || 540
Multiple studies where at least two are double-blind and placebo controlled
Estudio simple doble ciego o múltiples estudios de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Síntomas de la hiperplasia prostática benigna Menor - Ver los 7 estudios
Los ensayos más pequeños y cortos han notado algún efecto, pero los ensayos más grandes y más largos no han observado ningún efecto. El metanálisis Cochrane más reciente tampoco observa ningún efecto.
DHT - - Ver estudio
Antígeno específico de próstata Bajo Ver los 4 estudios
Si bien los datos de observación sugieren una disminución, los ensayos no encontraron cambios en los niveles de PSA.
Testosterona - Muy alto Ver 2 estudios
Calidad de vida Notable Moderar Ver 2 estudios
Rebrote del cabello Menor - Ver estudio
El uso de palma enana en más de dos años (320 mg) parece aumentar el crecimiento del cabello en la corona en 38% de los usuarios con calvicie masculina, una tasa de respuesta inferior a 1 mg de finasterida (que beneficia al 66% de los usuarios y también mejora el crecimiento del cabello en el región).
Función Sexual Menor Bajo Ver los 4 estudios
Si bien los estudios observacionales y de intervención más pequeños han encontrado algún efecto, los ensayos más grandes y más largos no han tenido algún efecto.

Estudios excluidos de la consideración


Investigación científica

Tabla de contenido:

  1. 1 Fuentes y composición
    1. 1.1 Origen y composición
    2. 1.2 Formulaciones y variantes
  2. 2 Objetivos moleculares
    1. 2.1 Receptores adrenérgicos
    2. 2.2 Receptores colinérgicos
    3. 2.3 || 834 Ion Channels
    4. 2.4 5 & alpha; -reductase
  3. 3 Farmacología
    1. 3.1 Phase I Metabolism
  4. 4 Salud Cardiovascular
    1. 4.1 || 868 Cardiac Tissue
  5. 5 Inflamación e Inmunología
    1. 5.1 Mecanismos
  6. 6 Interacciones con Hormonas
    1. 6.1 || | 896 Androgens
  7. 7 Sistemas de Órganos Periféricos
    1. 7.1 Tracto Urinario
    2. 7.2 Prostate
  8. 8 Interacciones con el Metabolismo del Cáncer
    1. 8.1 Glioma
    2. 8.2 Próstata
  9. 9 Interacciones con la estética
    1. 9.1 Cabello
  10. 10 Interacciones con las condiciones médicas
    1. 10.1 Hiperplasia prostática benigna (BPH)
  11. 11 Seguridad y toxicología
    1. 11.1 General
    2. 11.2 Estudios de casos

1 Fuentes y composición || | 994

1.1. Origin and Composition

'Saw palmetto' se refiere a las bayas de la palmera enana conocida como americana Serenoa repens que tradicionalmente se han usado para la fertilidad masculina y la libido y afirmaron aumentar el tamaño de los senos en las mujeres. [4]

Las frutas molidas de la palma enana americana, referenciadas como SRM 3250, [5] tienen la siguiente composición:

  • Dos de los principales ácidos grasos bioactivos (vea el resto del Resumen completo para más detalles): ácido (Z) -9-octadecenoico (C18: 1 n-9) (ácido oleico) a 3,24 y más: 0,15% de masa seca como triglicéridos y 33,7 y más: 1,9 mg / g de masa seca como ácidos grasos libres, y ácido dodecanoico (C12: 0) (ácido láurico) 2,962 y más; 0,062% masa seca como triglicéridos y 7.21 & plusmn; 0.036 mg / g de masa seca como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido octanoico (C8: 0) (ácido caprílico): 0.1072 & plusmn; 0.0027% de masa seca como triglicéridos y 0.781 & plusmn; 0.036mg / g de masa seca como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido decanóico (C10: 0) (ácido cáprico): 0.1175 & plusmn; 0.0055% de masa seca como triglicéridos [6]

  • Ácido tridecanoico (C13: 0): 0.0076 & plusmn; 0.0014% de masa seca como trglicéridos y 0.0165 & plusmn; 0.0011mg / g masa seca como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido tetradecanoico (C14: 0) (ácido mirístico): 1.103 y más: 0.007% de masa seca como los triglicéridos y 5.96 & plusmn; 0.21 mg / g de masa seca en forma de ácidos grasos libres [6]

  • Ácido pentadecanoico (C15: 0): 0.0047 & plusmn; 0.0006% de masa seca como triglicéridos y 0.0121 & plusmn; 0.0009mg / g peso seco como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido hexadecanoico (C16: 0) (ácido palmítico): 0.869 & plusmn; 0.027% de masa seca como triglicéridos y 8.72 & plusmn; 0.45 mg / g de masa seca en forma de ácidos grasos libres [6]

  • (Z) -9-Ácido hexadecenoico (C16: 1 n-7) (ácido palmitoleico): 0.0158 & plusmn; 0.0010% de masa seca como triglicéridos y 0.216 & plusmn; 0.014mg / g de peso seco como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido Heptadecanoico (C17: 0): 0.0061 & plusmn; 0.0007% masa seca como triglicéridos y 0.0926 & plusmn; 0.0060 mg / g como ácidos grasos libres [6]

  • Ácido octadecanoico (C18: 0) (ácido esteárico): 0.1791 & plusmn; 0.0054% de masa seca como triglicéridos y 2.023 & plusmn; 0.094 mg / g como ácidos grasos libres [6]

  • (Z) -11-Octadecenoic acid (C18: 1 n-7) (ácido vaccénico): 0.0547 & plusmn; 0.0030% de masa seca como triglicéridos y 0.789 & plusmn; 0.053 mg / g de masa seca como ácidos grasos libres [6]

  • (Z, Z) -9,12-ácido octacadienoico (C18: 2 n- 6) (ácido linoleico): 0,824 y más: 0,055% de masa seca como los triglicéridos y 5,70 y más: 0,48 mg / g de peso seco como ácidos grasos libres [6]

  • (Z, Z, Z) -9,12,15-Octadecatrienoic acid (C18: 3 n-3) (ácido linolénico): 0,194 & plusmn; 0,025% de masa seca como los triglicéridos y 1,351 & plusmn; 0,050 mg / g como ácidos grasos libres [6] - Ácido eicosanoico (C20: 0) (ácido araquídico): 0,0097 y más: 0,0002% de masa seca como triglicéridos y 0,1455 + 0,0076 mg / mg de masa seca como ácidos grasos libres [6] - (Z) -11-Ácido eicosenoico (C20: 1 n-9) (ácido gondoico): 0,0173 y más: 0,0006% de masa seca como triglicéridos [6] -Ácido docosanoico (C22: 0) (ácido behénico): 0.0066 y más: 0.0002% de masa seca como triglicéridos y 0.0564 & plusmn; 0.0050mg / g de masa seca como ácidos grasos libres [6] -Ácido tetracosanoico (C24: 0) (ácido lignocérico) 0.0107 & plusmn; 0.0003% de masa seca como triglicéridos y 0.0960 & plusmn; 0.0033 mg / g como ácidos grasos libres [6]

  • Campesterol (un fitosterol) a 0.1175 y más: 0.0025 mg / g de masa seca [6]

  • & beta; -Sitosterol (un fitosterol) a 0.454 & plusmn; 0.018 mg / g de masa seca [6]

  • Stigmasterol (un fitosterol) a 0.0477 & plusmn; 0.0020mg / g de masa seca [6]

En en general, la mayoría de los ácidos grasos en la palma enana americana existen en forma de triglicéridos sobre la forma de ácido graso libre. [6]

La palma enana americana contiene numerosos ácidos grasos, principalmente en forma de triglicéridos, y fitoesteroles.

El mecanismo de acción por el que se conoce a la palma enana es la inhibición de la enzima 5 & alpha; -reductasa, que es responsable de convertir la testosterona en su forma más androgénica, dihidrotestosterona (DHT). La actividad anti-5 y alfa -reductasa se encuentra en los extractos solubles en lípidos de las frutas, [7] con más potencia en la subfracción saponificable. [7]

La bioactividad de la palma enana americana tiende a concentrarse en la grasa componentes solubles de la baya.

1.2. Formulaciones y variantes

Los extractos de CO2 supercríticos de la palma enana americana, también conocidos bajo el nombre de marca Sabalselect & reg ;, tienden a tener un alto porcentaje de ácidos grasos insaturados (84%) con menores cantidades de ésteres de ácidos grasos (10% ) y menos del 2% de otros componentes químicos (fitosteroles, alcoholes alifáticos y compuestos polipirénicos). [8] Sabalselect & reg; es similar al material de referencia SRM 3251 del Instituto Nacional de Estándares y Tecnología, que se extrae usando un procedimiento similar. [5]

Esta extracción aumenta el proceso de la cantidad de ácidos grasos como triglicéridos en relación con la fruta molida (por 6-25 veces [5]) y se compone predominantemente de los ácidos grasos insaturados lauric (también conocido como dodecanoico) y ácido oleico con algunos ácido mirístico y ácido palmítico como los siguientes componentes principales. [8] [9] [5]

Este particular la extracción, en contraste con las bayas crudas, tiene concentraciones certificadas de fitoesteroles (campesterol, beta -sitosterol y estigmasterol), carotenoides (46.8 μg / g como & beta; caroteno) y vitaminas vitamers de Vitamina E (gamma y delta tocoferol a 280 μg / gy 35,3 μg / g). [5]

CO supercrítico || | 1095 2 los extractos son una de las formas básicas de los extractos de saw palmetto.

Hay otro extracto conocido como Permixon & reg; que es un n - extracto de hexano lipodo / extracto esterólico de las frutas. [10]

La extracción conocida como IDS 89 (Strogen & reg;) es capaz de inhibir 5 & alpha; -reductasa in vitro con un IC 50 || 1107 of 2,200µg/mL when tested in whole prostate homogenates, while having some efficacy at 500µg/mL in both epithelial and stromal prostate cells. [7] Este extracto fue se ha encontrado que es un inhibidor no competitivo. [7]

2 Objetivos moleculares

2.1. Receptores adrenérgicos

El ácido oleico y el ácido láurico obtenidos de la palma enana americana, así como los estándares de referencia de estos dos ácidos grasos, parecen reducir la unión de prazosin a los receptores alfa 1 adrenérgicos. [8] El IC 50 para prevenir la unión de prazosin fue 41.8-46.3 & micro; g / mL y 84-92.1 & micro; g / mL para ácido oleico y ácido láurico, respectivamente. [8] Un estudio posterior encontró que los aceites de saw palmetto (composición no especificada) inhibieron la unión de prazosin y tamsulosina a & alpha; 1- receptores adrenérgicos. [11] & nbsp;

Esta reducción de la unión del ligando no se cree que ocurra a través de un mecanismo competitivo, ya que la palma enana americana pareció reducir el número total de sitios de unión en receptores α-1-adrenérgicos y (cuando se prueban de forma aislada) señalización a través del receptor. [11]

In vitro studies have shown that components of saw palmetto impair the ability of ligands to bind to the α1-adrenergic receptor, inhibiting downstream signaling.

Ingestión oral de la palma enana americana supercrítica CO 2 extracto a 6-60mg / kg en ratas en el transcurso de cuatro semanas se ha encontrado que aumenta B max (capacidad de unión total) de prazosin a receptores α1-adrenérgicos expresados ​​en la próstata, [12] sugiriendo una adaptación crónica en oposición a los efectos agudos.

2.2. Receptores colinérgicos

El ácido oleico y el ácido láurico obtenidos de la palma enana americana, así como los estándares de referencia de estos dos ácidos grasos, parecen tener afinidad por los receptores muscarínicos con IC 50 valores (para reducir la unión de N-methylscopolamine (NMS) en el tejido cerebral) de 70.6-91.3 y micro; g / mL y 157-163 & micro; g / mL, respectivamente. [8] | || 1149

Chronic ingestion of 0.6-60mg/kg of a supercritical CO 2 extracto de palma enana americana disminuye el Bmax (afinidad de unión total) de NMS en la vejiga en todas las dosis probadas. [12]

2.3. Canales iónicos

Tanto el ácido oleico como el ácido láurico se han observado una vez que reducen la unión de la isradipina a los receptores 1,4-DHP (dihidropiridina), [8] which are calcium channel antagonistic receptors. [13] El IC 50 de ácido oleico en la prevención de la unión de isradipina fue 33.3-50.6 y micro; g / mL mientras que el IC 50 || | 1166 for lauric acid was 65.7-79.5µg/mL. [8]

2.4. 5 & ​​alpha; -reductasa

Un supercrítico CO 2 extracto utilizado en ensayos (Sabalselect [14]) has been tested for its actions on rat 5α-reductase where it was found that two constituent fatty acids, oleic acid and lauric acid, inhibited the activity of this enzyme with IC 50 valores de 54.3-54.5 & micro; g / mL y 66.2-67.6 & micro; g / mL respectivamente. [8] Esta acción inhibitoria fue de potencia similar a los ácidos grasos obtenidos de otras fuentes en comparación con los obtenidos a través de la palma enana americana. [8]

Un estudio en humanos que intenta evaluar la actividad de 5 & alpha; -reductasa en respuesta a 160 mg de una El extracto lipidosterólico encontró que después de una semana de suplementación, tanto la testosterona sérica como la DHT no se vieron afectadas en comparación con el valor inicial. [15]

3 Farmacología

3.1. Metabolismo de fase I

Se ha observado que la palma enana americana tiene un efecto inhibidor sobre la actividad de CYP2C8, con un valor IC 50 || 1191 value of 15.4+/-1.7μg/mL which in theory could be physiologically relevant. [16]

4 Salud cardiovascular

4.1. Tejido cardíaco

Un estudio en ratas descubrió que administrar 60 mg / kg de CO supercrítico CO 2 extracto por vía oral durante cuatro semanas aumentaba la unión de prazosin al & α; 1-adrenergic receptor en el tejido cardíaco en un 30,5%, un efecto no notable a dosis de 6 mg / kg o menos; ninguna dosis en el rango de 0.6-60mg / kg influyó en el receptor muscarínico B max (capacidades máximas de unión de un ligando). [12] || | 1205

5 Inflamación e Inmunología

5.1. Mecanismos

En los queratinocitos triturados con un estresante inflamatorio (LPS), una mezcla de palma enana americana con L-carnitina y El ácido alfa-lipoico al 0.1% del medio (relaciones no especificadas) tuvo acciones antiinflamatorias evaluadas por los cambios en algunos biomarcadores (CCL17, CXCL6 y Leukotriene B4). [17 ] Debido a que los efectos de la serenoa en forma aislada no se examinaron en este estudio en particular, no está claro qué componente (s) individual (es) de esta mezcla fueron responsables de la actividad antiinflamatoria.

An anti-inflammatory effect has been noted with Permixon®, a hexanic lipidosterolic extract of saw palmetto, in human prostate cells (BPH-1, WPMY-1, and PC3) at concentrations of 10-56µg/mL by reducing the expression and content of chemokine receptor (MCP-1/CCL2) and adhesion factors (VCAM-1). [18] Este efecto se ha replicado en otro estudio con un uso benigno hiperplasia prostática lin celular e, donde varios genes implicados en la inflamación se regularon negativamente, lo que provocó que se suprimiera el efecto inflamatorio de unas pocas citoquinas (IL-6, IL-15 e IL-17) [19]

6 Interacciones con hormonas

6.1. Andrógenos

Un CO supercrítico 2 extracto utilizado en pruebas (Sabalselect & reg; [14] ) ha sido probado por sus acciones en la rata 5 alfa -reductasa donde se encontró que dos ácidos grasos constituyentes, ácido oleico y ácido láurico, inhiben la actividad de esta enzima con IC 50 values of 54.3-54.5µg/mL and 66.2-67.6µg/mL respectively [8] (se ha observado que el ácido láurico alcanza su máxima eficacia en 200 y micro; M [7]). Esta acción inhibitoria fue de potencia similar a los ácidos grasos obtenidos de otras fuentes en comparación con los obtenidos a través de la palma enana americana. [8] En otros lugares, los ácidos grasos se analizaron a concentraciones aún mayores ( 2mM) encontró eficacia con el ácido mirístico [7] también se sabe que está presente en la palma enana americana. [8]

Otros estudios que evaluaron saw palmetto notaron que un n - extracto de hexano de un extracto de saw palmetto (Permixon & reg;) en células de insecto que expresan el ADN para 5-alfa -reductasa inhibió el tipo I Isómero 5 & alfa; -reductasa con un IC 50 || 1247 of 4µg/mL while also inhibiting the type II isomer at 7µg/mL; [20] Esta potencia fue hipotetizada, pero no confirmada, debido a los ácidos grasos alifáticos que se sabe que interactúan con esta enzima. [21] Otros estudios que usan este extracto han encontrado eficacia a una concentración de 10 μg / ml (que es la concentración plasmática calculada en una dosis oral terapéutica), [22][10] inhibiendo hasta 72-76% de ambas isoformas. Esta eficacia es comparable a finasterida (83%) en su propia concentración terapéutica de 5nM. [10]

Este efecto inhibidor ha demostrado que reduce la síntesis de DHT de la testosterona en el epitelio prostático células, donde tiene lugar la mayoría de la síntesis local de DHT, y en fibroblastos prostáticos; el Permixon & reg; extracto tenía un IC 50 de menos de 10 μg / mL en fibroblastos y de 70 μg / mL en células epiteliales. [23]

La palma enana americana, específicamente el n - extracto de hexano, parece inhibir ambos isómeros de la enzima 5 & alfa; -reductasa en concentraciones que aproximan las concentraciones plasmáticas alcanzadas a través de la ingestión oral del suplemento. Se ha demostrado que estos efectos inhibidores reducen la formación de DHT in vitro y, aunque es menos potente, parece ser comparable en eficacia a la finasterida. No es seguro qué molécula (s) mediarán en este efecto, ya que la potencia observada en algunos extractos es mucho mayor que la de los ácidos grasos presentes en la palma enana americana.

Se ha observado en células de cáncer de próstata (LNCaP) ), mientras que el finasteride suprime la actividad del isómero tipo II de 5 alfa -reductasa junto con otros efectos (supresión de la secreción de PSA y regulación negativa de los receptores de andrógenos prostáticos), la palma enana americana no regula negativamente el receptor de andrógenos ni influye en las tasas de secreción de PSA. | 1269 [10] & nbsp;

Este extracto de saw palmetto tampoco pudo influir en la unión del receptor de andrógenos a su promotor en células LNCaP. [10] Otro estudio que usó fibroblastos del prepucio humano notó efectos inhibitorios sobre la unión de DHT a receptores tanto citosólicos como nucleares (este último se pensó que era el receptor de andrógenos). [24]

Hay evidencia mixta en cuanto a los efectos de la palma enana americana en el receptor de andrógenos.

Un estudio usando palma enana americana emparejada con Haematococcus pluvialis como fuente de astaxantina a 800-1,200mg por día (dosis específicas de los constituyentes y el tipo de extracciones no especificadas) encontraron un aumento en la testosterona en el grupo de 1,200 mg del 38,04% en comparación con el placebo cuando se utilizaron en el transcurso de 14 días que no alcanzaron significación estadística; una reducción en DHT de magnitud no especificada parece alcanzar significación. [2] Otros estudios que evalúan la palma enana americana en testosterona se confunden de manera similar con otros nutrientes [ 25] [26] [27] [28] con un estudio que utilizó saw palmetto (extracto lipidosterólico) en el aislamiento a 160 mg durante una semana no logró influir en las concentraciones séricas de testosterona o DHT en relación con el valor basal (mientras que el finasterida fue eficaz para reducir la DHT). [15]

Estudios que evalúan la palma enana americana en testosterona actualmente están muy confundidos con otros nutrientes o tienen posibles conflictos de interés. Un estudio en solitario que duró solo una semana usando la palma enana americana aisladamente no encontró ninguna influencia en las concentraciones de testosterona o DHT.

7 Sistemas de Órganos Periféricos

7.1. Tracto urinario

Los mecanismos de la palma enana americana que se consideran relevantes para sus acciones en el tracto urinario inferior incluyen su supresión de la señalización alfa-1-adrenérgica, receptores muscarínicos y receptores de 1,4-dihidropiridina. [14] [12] & nbsp;

Un estudio en ratas usando extracto de saw palmetto (CO supercrítico 2) a 0.6mg / kg, 6mg / kg, o 60mg / kg diariamente durante cuatro semanas se ha observado que aumenta el B max valores (número máximo de sitios de unión) para prazosin en la próstata en las dos dosis más altas en un 23.6-36.7%, mientras que solo la dosis más alta afectó al bazo (26.1%) y al corazón (30.5%). [12] El efecto opuesto se observó con los receptores muscarínicos donde B max disminuyó en la vejiga en las dos dosis más altas (31.8- 41.2%) con una disminución en la glándula submaxilar a 60mg / kg (17.9%) y ligero aumento en 0.6mg / kg (13.8%). [12]

7.2. Próstata

6-60mg / kg del CO supercrítico 2 extracto de la palma enana americana, cuando se administra a ratas por vía oral durante cuatro semanas, aumenta la B | || 1320 max de prazosin en la próstata por 23.6-36.7%; 0.6mg / kg no fue efectivo. [12]

Un estudio retrospectivo de 320 mg de Peroxim en hombres con hiperplasia prostática benigna con PSA inferior a 10 ng / ml, se encontró que las concentraciones circulantes de PSA parecían disminuir de 5,39 ng / ml a 4,38 ng / ml (19%) durante el transcurso del estudio de seis meses. [29] | || 1329

8 Interacciones con el metabolismo del cáncer

8.1. Glioma

Un estudio en células de glioma (U87 y U251) utilizando saw palmetto a 1 μg / mL encontró que la incubación fue capaz de reducir el contenido de proteína de PI3K (que está involucrado en una vía de señalización que se sabe que tiene un papel en la promoción de la invasión de estas líneas celulares [30] [31]) y la proteína prosurvival Bcl-xL en ambas líneas celulares mientras que p53 mostró efectos diferenciales según la línea celular. [32]

8.2. Próstata

Las células cancerosas LNCaP y PC3 tratadas con extracto de esclerodermatoscopia de palma enana americana (44 u 88 μg / ml) encontraron que ambas concentraciones podían disminuir el recuento de células en tres puntos temporales probados (24, 48, y 72 horas) [33] mientras que CD45 - / CK5-CK8 + | || 1347 cells excised from prostate adenocarcinoma patients appeared to also have their growth reduced from 44μg/mL of this extract, which induced apoptosis and interfered with NF-kB activation. [33]

Una prueba (abierta e incontrolada) que usa una fórmula de saw palmetto con otras siete hierbas (basada en la formulación comercial conocida como PC-SPES [34]) encontraron una mejora en los niveles de PSA en los 10 sujetos reclutados con cáncer de próstata refractario a hormonas después de 24 semanas de tratamiento. [35] La retirada de la hierba condujo a Los niveles de PSA vuelven a la línea de base. [35]

9 Interacciones con la estética

9.1. Cabello

La calvicie de patrón masculino, también conocida como alopecia androgénica, es un trastorno de pérdida de cabello andrógeno-dependiente que depende en gran medida dihidrotestosterona (DHT) que es producida por la enzima 5 & alpha; -reductasa. [36] Hay dos isómeros de esta enzima, con 5 & alfa; -reductasa tipo II está más fuertemente implicada en la pérdida de cabello y conduce al inhibidor selectivo de la 5 alfa -reductasa tipo II, el finasteride, que se está investigando con éxito para prevenir la calvicie asociada a los andrógenos (independientemente del sexo biológico [37] [38]). A pesar de la abundancia de isoformas tipo II en los folículos pilosos, la inhibición tanto del tipo I como del tipo II puede ser más efectiva para prevenir la caída del cabello, ya que el dutasteride (un inhibidor de ambos) supera al finasteride. [39] || | 1372 [40] La palma enana americana se ha estudiado en la calvicie de patrón masculino debido a que tiene acciones inhibitorias contra ambas isoformas de la enzima. [8]

El extracto liposterólico de la palma enana americana (200 mg de 85-95% de contenido liposterólico) emparejado con 50 mg y beta; -sitosterol y algunas vitaminas B ( biotina a 100mcg y niacina a 15 mg) en 10 hombres por lo demás sanos con alopecia androgénica en el transcurso de 18-24,7 semanas encontró que el 60% de los sujetos habían mejorado su cabello (investigador cegado evaluado ) en comparación con un sujeto en el placebo, aunque no se tomaron medidas objetivas. [1] Un estudio posterior que evaluó el uso de la palma enana americana de 320 mg en el transcurso de dos años en hombres por lo demás sanos con hombre la calvicie de patrón notó que el 38% de los sujetos tratados con saw palmetto informaron un aumento en el crecimiento del cabello que tuvo un rendimiento menos eficaz que 1 mg de finasterida (66%); la palma enana americana pareció funcionar principalmente en la coronilla, mientras que la finasterida fue efectiva en las regiones corona y frontal. [41]

Dihidrotestoterona (DHT), producida por dos isozimas de Se sabe que la 5 & alfa; -reductasa desempeña un papel en la calvicie de patrón masculino. Como la palma enana americana inhibe ambas isoenzimas, se ha estudiado en humanos y parece ser un tanto efectiva en base a evidencia limitada, pero no tan efectiva como la finasterida.

10 Interacciones con condiciones médicas

10.1. Hiperplasia prostática benigna (BPH)

La palma enana americana puede afectar la hiperplasia prostática benigna (BPH). Inhibe la 5 & alpha; -reductasa [8] y se une a & alpha; Receptores 1-adrenérgicos, [8] ambos son objetivos moleculares para BPH (suponiendo la inhibición de receptores α-1-adrenérgicos). [42]

Con respecto a antígeno prostático específico (PSA), un biomarcador de cáncer de próstata, tratamiento de células con Permixon & reg ; se ha observado que la mezcla de saw palmetto inhibe las enzimas 5 & alpha; -reductasas a 10 μg / ml (hasta 72-76% con potencia similar entre isoformas) sin influenciar la secreción de PSA [22] || | 1402 [10] incluso cuando el cultivo se estimula con testosterona o DHT; [22] [10] este efecto difiere del finasteride que, en su concentración terapéutica, suprime los aumentos de PSA inducidos por DHT. [10] Esta discrepancia se cree que es debida a la forma en que el PSA está regulado por andrógenos [43] ya que la palma enana americana no interfiere con la señalización de andrógenos en la célula prostática. [10]

Saw palmetto inhibits 5α-reductase in prostate cancer cells in vitro, pero no afecta los niveles de PSA. Esto puede deberse a que la palma enana americana no interfiere con la señalización androgénica en las células de próstata, y el PSA está regulado por andrógenos.

La palma enana americana se ha sometido a numerosos ensayos y metanálisis de BPH, con resultados mixtos.

Un ensayo temprano encontró que la palma enana americana aumenta el flujo de orina y disminuye la nocturia en pacientes con BPH. [44]

Otro estudio temprano doble ciego, controlado con placebo de 320mg Permixon & reg; diariamente encontró una mejoría significativa en muchos síntomas de BPH sobre placebo. [45] Un estudio retrospectivo posterior en hombres con síntomas urinarios causados ​​por BPH (no hay cáncer de próstata y PSA menos de 10ng / mL) se le administró 320 mg de palma enana americana (Permixon & reg;) durante seis meses. Confirmó esto. [29] Encontró una mejoría en los síntomas urinarios cuando se usaba la palma enana sola y también cuando se usa junto con un alfabloqueante, aunque la serenoa sola mostró mejores respuestas sobre el volumen medio vacío y la intermitencia en el flujo urinario, mientras que la terapia combinada tuvo una mejoría más rápida en el flujo máximo. [29] & nbsp;

Otro estudio que utilizó palma enana americana junto con tamsulosina (y antagonista del receptor 1-adrenérgico) durante 6-12 meses en hombres con BPH encontró que la terapia de combinación es más efectiva que la tamsulosina sola[46] mientras que la terapia de combinación con selenio (50mcg) y licopeno (5mg) junto con el extracto supercrítico de sa la palma enana americana (320 mg) pareció rendir igualmente a 400 mcg de tamsulosina después de un año para mejorar los síntomas urinarios y eréctiles; [3] agregar tamsulosina a esta terapia combinada aumentó aún más los beneficios. || 1437 [3]

A pesar de estos hallazgos positivos individuales, una revisión Cochrane posterior ha concluido que la palma enana americana no es mejor que el placebo para muchos aspectos de BPH. [ 47] Esto está en contraste con una revisión Cochrane anterior, que concluyó que la palma enana americana era efectiva. [48] La razón dada para la reversión de su conclusión se debió al hecho de que la mayoría de los estudios en la revisión anterior fueron de corta duración y de baja potencia, y también utilizaron medidas de resultados no validadas. La revisión posterior incluyó dos ensayos [49] [50] que utilizaron la puntuación internacional bien validada de los síntomas de la próstata. El primero mostró una mejora pequeña, apenas significativa en este puntaje, y el último no. Al tomar en cuenta estos estudios además de otros estudios más nuevos, los autores de la revisión concluyeron que no hubo un beneficio sustancial con respecto al placebo, pero afirman que la evidencia es algo mixta. [47] La revisión más reciente del grupo Cochrane, que incluyó dos nuevos estudios, encontró efectos estadísticamente significativos para nocturia y síntomas informados por el paciente, pero no hubo efectos estadísticamente significativos para la puntuación de la American Urological Association, el flujo máximo de orina, la mejora de la síntomas o tamaño de la próstata en estudios comparados con placebo. [51]

La evidencia de los efectos de la palma enana en la BPH parece ser mixta. Varios estudios pequeños han encontrado algún beneficio, pero los estudios más grandes y bien conducidos tienden a encontrar beneficios nulos o débiles, con una revisión sistemática más reciente que encuentra pocos beneficios sustanciales sobre el placebo.

11Safety and Toxicology

11.1. General

La palma enana americana contiene ácidos tánicos, que se unen al hierro y reducen la biodisponibilidad. [52] También se ha informado de disfunción sexual leve, posiblemente a través de pro efectos estrogénicos Más allá de eso, los efectos secundarios no son discernibles del placebo. [53]

11.2. Estudios de casos

Dos informes de casos han reflejado la pancreatitis de la palma enana americana [54] [55] En un caso se informó daño hepático. [56]

Hay un caso de estudio de una niña (11 años de edad) que recibió serenoa para el tratamiento del efluvio telógeno (un tipo de cabello pérdida) que experimentó sofocos que cesaron cuando el suplemento ya no se tomaba; se consideró probable que este efecto secundario se debiera al suplemento utilizado. [57] Un segundo caso de estudio en una niña de 10 años también describió los bochornos cuando tomando un suplemento que contiene palma enana americana para hirsutismo. [58] Los bochornos reaparecieron después de una nueva provocación, y la menstruación comenzó 4 meses después de tomar el suplemento.[58]

Soporte científico & amp; Citaciones de referencia

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(errores ortográficos comunes para Saw Palmetto incluyen paletto, palmeto, pametto, pameto)