Senna alexandrina

Senna Alexandria es una planta que contiene senósidos, que son laxantes. No hay nada más especial sobre Senna root o Sennosides, solo son muy efectivos para despejar los intestinos y se encuentran en un nivel de potencia donde a veces se administran antes de una colonoscopia.

Our análisis basado en evidencia características 41 referencias únicas a artículos científicos.


Análisis de investigación por y verificado por Equipo de investigación de comprar-ed.eu. Última actualización el 14 de junio de 2018.

Cómo tomar

Dosis recomendada, cantidades activas, otros detalles

De acuerdo con el uso clínico, la dosis correcta es la "dosis más baja requerida para producir el efectos deseados (heces blandas y cómodas) ". Esto es o bien 1 a 2 g del extracto en polvo o fruta usualmente estandarizado a 10-30 mg de Senósidos activos.

Las dosis más altas se usan solo si la dosis más baja mencionada anteriormente no es efectiva (debe tenerse en cuenta que senna alexandria es un laxante retardado a diferencia de los efectos inmediatos de cafeína y puede llevar algunas horas evaluar si una dosis es efectivo o no).

Senna alexandria tiende a tomarse antes de acostarse para cronometrar su efecto laxante con una evacuación intestinal matutina.

Matriz de efectos humanos

La Human Effect Matrix analiza los estudios en humanos (excluye los animales y in vitro estudios) para decirle qué efectos senna alexandrina tiene en su cuerpo y qué tan fuertes son estos efectos.

Grado Nivel de evidencia
Investigación sólida realizada con ensayos clínicos doble ciego repetidos
Múltiples estudios donde al menos dos son dobles ciego y controlado con placebo
Estudio simple doble ciego o múltiples estudios de cohortes
Estudios no controlados o observacionales solamente
Nivel de evidencia
? La cantidad de alta calidad evidencia. Cuanta más evidencia, más podemos confiar en los resultados.
Salir Magnitud del efecto
? La dirección y el tamaño del impacto del suplemento en cada resultado. Algunos suplementos pueden tener un efecto creciente, otros tienen un efecto decreciente y otros no tienen efecto.
Consistencia de los resultados de la investigación
? La investigación científica no siempre está de acuerdo. ALTO o MUY ALTO significa que la mayoría de la investigación científica está de acuerdo.
Notas
Estreñimiento Fuerte Muy alto Ver los 6 estudios
Debido al fuerte efecto laxante, el estreñimiento se reduce en gran medida con la suplementaria Senna Alexandria. Se ha observado que es eficaz contra el estreñimiento normal, posparto e inducido por opioides y parece no requerir una causa de estreñimiento específica para el contexto (es decir, confiable) pero parece estar asociada con más cólicos que el placebo.
Motilidad intestinal Fuerte Muy alto Ver los 10 estudios
Senna Alexandria es un fármaco de referencia por sus efectos laxantes, con una eficacia comparable al polietilenglicol oral (PEG, utilizado antes de colonoscopias) y lactulosa, pero más rentable que el último

1 Fuentes y estructura

1.1. Fuentes

A veces se lo conoce tradicionalmente como. Tradicionalmente se ha utilizado como laxante clínicamente compatible y, además, se ha afirmado que es un expectorante, un apósito para heridas, un antidisentérico y un agente carminativo; y para el tratamiento de la gonorrea, enfermedades de la piel, dispepsia, fiebre y hemorroides. Ninguna de estas últimas afirmaciones está científicamente validada todavía. [1] & nbsp;

Los ingredientes activos también se pueden derivar de los frutos de Cassia angustifolia o acutifolia (considerado como sinónimos), [2] the fruits of which are sometimes referred to as Fructus Sennae. [1] El ruibarbo también tiene un pequeño senósido contenido, [3] alrededor del 0.5%. [3] [4]

1.2. Structure and Composition

Como un suplemento herbal, Senna contiene una variedad de moléculas y bioactivos como:

  • Los estereoisómeros Sennoside A y B (los dos principales, aunque CE), [5] [6] encontrado en 1.12-1.24% [4]

  • Aloe-emodin and Emodin

  • Chrysophanol, Physcion and Racemochrysone, dihydroanthracenone and antraquinone derivados[7]

  • Flavonoides, incluidos Kaempferol [8]

  • Precursores de naftaleno [ 8] [9]

  • Beta-sitosterol y estigmasterol [7]

Los senósidos se ven como los ingredientes activos, y se muestran a continuación. Son glucósidos de una rhein antronea molécula, que luego se unen por pares. Para que el fármaco sea bioactivo, el glucósido primero debe romperse (por el metabolismo de las bacterias intestinales) y luego la molécula de dirheinantrona (también conocida como Sennidin) se separa pasivamente.

Los senósidos pueden degradarse pasivamente en glucósidos de las antrinas de Rhein. , llamadas 8-glucosyl rhein anthrones, pero generalmente se reforman pasivamente antes de ser metabolizadas por bacterias y moverse hacia la derecha en el siguiente diagrama.

1.3. Propiedades

Los senósidos son insolubles en agua y apenas solubles en metanol; sin embargo, una mezcla acuosa de 30% de agua y 70% de metanol puede disolver senósidos. Los senósidos también son solubles en bicarbonato de sodio ya que neutraliza su acidez. [10] [4]

Es posible que los senósidos se degraden en rhein moléculas de antronas durante la vida útil, [11] y se recomienda evitar toda la humedad y el calor en el almacenamiento de plantas de Senna, extractos o píldoras / cápsulas. [1]

2 Farmacología

2.1. Metabolismo

La clase de moléculas antrasidales es resistente a la digestión ácida en el estómago, así como a la digestión enzimática en el intestino delgado debido a que posee un enlace beta-glicosídico, típico de las fibras dietéticas.[12] Debido a la incapacidad de metabolizarse y absorberse, se envían al intestino grueso (colon) donde se encuentran las bacterias del colon ( Bifidobacterium clase) [13] [14] puede hidrolizar el enlace y liberarlo rhein antrone || | 784 , which is bioactive in the colon. [12] [15] En este sentido, elrhein anthrone se ve como el componente activo, mientras que los senósidos se consideran profármacos. [12]

2.2. Sistémico

Aunque Senna no debe alcanzar la circulación sistémica por los mecanismos anteriores, se ha informado una pequeña cantidad de rhein en la leche materna de las madres después del uso de Senna oral (aunque insuficiente para causar efectos laxantes en el bebé alimentado) . [1]

3 Interacciones con el Colon

3.1. Efectos Laxatativos

Hay dos mecanismos por los cuales los productos Senna (y la clase antrasidada de laxantes) ejercen efectos de pro-motilidad. Alteración de las contracciones intestinales para favorecer la peristalsis mientras se inhiben las contracciones de localización (en sí mismo un efecto pro motility) e inducir la secreción de electrólitos en el colon y limitar la absorción de líquidos para aumentar el contenido de agua colónica y ejercer efectos suavizantes. || 802 == = [16][16] [17]

4 Seguridad y toxicidad

4.1. General

En estudios con ratas, sen parece ejercer poca toxicidad. [18] [19] El LD | || 813 50 se ha relacionado con alrededor de 5,000mg / kg de peso corporal tanto en ratas como en ratones, y es posiblemente secundario al desequilibrio electrolítico del colon. [20 ] [21]

Con respecto a la genotoxicidad y la mutagenicidad, parecen ejercer efectos débiles. [22] [ 23] [24]

Al observar las moléculas causantes, parece que los principales componentes laxantes Senoside A y B ejercen una toxicidad mínima mientras que las moléculas menores (como rhein-8- glucósido) ejercen más toxicidad en relación con los senósidos. [18] [21]

Las moléculas de emodina, aloe-emodina y emodina, se han mostrado en un estudio tiene efectos genotóxicos [25] mientras que no ejerce genotoxicidad en otro. [26]

4.2. Pruebas in vivo

Un estudio en ratas que utilizó una ingesta de anó- noides dietéticos (hidroxiantraquinonas) del 1% durante 480 días, una gran ingesta junto con un período dietético prolongado, se observó la inducción de tumores intestinales. [ 27] Dosis más bajas (50-300mg / kg de extracto entero de peso) durante 2 años no causa efectos carcinogénicos, pero puede causar algunas anomalías reversibles, como hiperplasia benigna de colon en ratas [28] que no se ve en dosis clínicamente relevantes de 5-25 mg / kg de peso corporal durante 2 años en ratas. [29]

In humans, an association was found in the past between laxatives of this class (the anthranoid laxatives) [30] pero se impugna. [31] No se ha establecido ninguna relación causal entre el uso crónico de los productos de Senna y el riesgo de cáncer colorrectal en humanos.

Los informes toxicológicos anteriores sugieren que el uso de Senna está bien si no se abusa (en dosis) y se mantuvo relativamente corto, con dosis normales durante un período prolongado que tienen la capacidad de causar algunas anormalidades reversibles. Las dosis grandes de sen durante periodos de tiempo crónicos pueden ser un factor de riesgo para el cáncer de colon y tienen plausibilidad biológica, pero todavía no se ha demostrado completamente

Apoyo científico & amp; Citaciones de referencia

Referencias

  1. OMS: Documento de Fructus Sennae. || 866
  2. New and Noteworthy Cassias from Tropical Africa.
  3. Li H, et al. Análisis sobre los cambios de biopotencia purgativa en diferentes productos procesados ​​de ruibarbo. Zhongguo Zhong Yao Za Zhi. (2012)
  4. Yamasaki K, et al. Análisis sencillos y rápidos de senósido A y senósido B contenidos en fármacos crudos y productos crudos de fármacos por extracción en fase sólida y alto rendimiento cromatografía líquida. J Nat Med. (2010)
  5. Hayashi S, et al. Estudios analíticos sobre los constituyentes activos en fármacos crudos. IV. Determinación de senósidos en sen y formulaciones mediante cromatografía líquida de alta resolución. Chem Pharm Bull (Tokio). (1980)
  6. Bala S, et al. Un método mejorado para el análisis de senósidos en Cassia angustifolia mediante cromatografía líquida de alta resolución. || | 910 Phytochem Anal. (2001)
  7. Mena-Rejón GJ, et al. Racemochrysone, una dihidroantracenona de Senna racemosa. Z Naturforsch C. (2002)
  8. Terreaux C, et al. Análisis completo de LC / MS de un extracto de vaina de sen de Tinnevelli y posterior aislamiento e identificación de dos nuevos glucósidos de benzofenona. Planta Med. (2002)
  9. Franz G. El fármaco sen y su química. Farmacología. (1993)
  10. Índice de Merck: 14ª edición.
  11. Goppel M, Franz G. Control de estabilidad de hojas de sen y extractos de sen. Planta Med. (2004)
  12. Lemli J. Metabolismo de los senósidos: una visión general. Farmacología . (1988)
  13. Matsumoto M, et al. Promoción del peristaltismo intestinal por Bifidobacterium spp. capaz de hidrolizar senósidos en ratones. PLoS One. (2012)
  14. Akao T, et al. Aislamiento de un anaerobio intestinal humano, Bifidobacterium sp. cepa SEN, capaz de hidrolizar senósidos a sennidinas. Appl Environ Microbiol. (1994)
  15. de Witte P. Metabolismo y farmacocinética de anógenos. Farmacología. (1993)
  16. Ewe K, Ueberschaer B, Press AG. Influencia de sen, fibra y fibra + sen en el tránsito colónico en el estreñimiento inducido por loperamida. Farmacología. (1993)
  17. Godding EW. Laxantes y el papel especial de senna. Farmacología . (1988)
  18. Hietala P, et al. Potencia laxante y toxicidad aguda de algunos derivados de antraquinona, extractos de sen y fracciones de extractos de sen. || | 1037 Pharmacol Toxicol. (1987)
  19. Mengs U, et al. Un estudio de 13 semanas de toxicidad oral de sen en la rata con un período de recuperación de 8 semanas. Arch Toxicol. (2004)
  20. Hallmann F. Toxicidad de los laxantes usados ​​comúnmente. Med Sci Monit . (2000)
  21. Morales MA, et al. ¿El uso de sen laxante está asociado con colon catártico, genotoxicidad o carcinogenicidad. J Toxicol. (2009)
  22. Mukhopadhyay MJ, et al. Genotoxicidad de los senósidos en las células de la médula ósea de los ratones. Food Chem Toxicol. (1998)
  23. Mereto E, Ghia M, Brambilla G. Evaluación de la actividad carcinogénica potencial de los glucósidos Senna y Cascara para el colon de la rata. | || 1092 Cancer Lett. (1996)
  24. Sandnes D, et al. Mutagenicidad de los sencillos y sen sen glucósidos en Salmonella typhimurium. Pharmacol Toxicol. (1992)
  25. Westendorf J, et al. Genotoxicidad de hidroxiantraquinonas de origen natural. Mutat Res. (1990)
  26. Heidemann A, Miltenburger HG, Mengs U. El estado genotóxico de senna. Farmacología. (1993)
  27. Mori H, et al. Carcinogenicidad de 1-hidroxiantraquinona de origen natural en ratas: inducción de neoplasmas de intestino grueso, hígado y estómago. Carcinogénesis. (1990)
  28. Mitchell JM, et al. Un estudio de carcinogenicidad y toxicidad oral del sen (frutos Tinnavelly senna) en la rata. Arch Toxicol. (2006)
  29. Lydén-Sokolowski A, Nilsson A, Sjöberg P. Estudio de carcinogenicidad de dos años con senósidos en la rata: énfasis en las alteraciones gastrointestinales. Farmacología. (1993)
  30. Abuso laxante antrasóide: ¿un riesgo de cáncer colorrectal?.
  31. Kune GA. Uso laxante no es una riesgo de cáncer colorrectal: datos del Estudio de Cáncer Colorrectal de Melbourne. Z Gastroenterol. (1993)

A través de HEM y preguntas frecuentes:

  1. Kositchaiwat S, et al. Estudio comparativo de dos regímenes de preparación intestinal para la colonoscopia: tabletas de sen versus fosfato de sodio solución. World J Gastroenterol. (2006)
  2. Valverde A, et al. Senna versus polietilenglicol para la preparación mecánica la noche antes de la resección colónica o rectal electiva: un ensayo controlado multicéntrico. Asociación Francesa de Investigación Quirúrgica. Arch Surg. (1999)
  3. Kinnunen O, et al. || 1206 Safety and efficacy of a bulk laxative containing senna versus lactulose in the treatment of chronic constipation in geriatric patients . Farmacología. (1993)
  4. Sykes NP. Un modelo voluntario para la comparación de laxantes en el estreñimiento relacionado con los opiáceos. J Dolor Síntoma Administrar. (1996)
  5. Agra Y, et al. Eficacia del sen frente a la lactulosa en pacientes con cáncer terminal tratados con opioides. J Pain Symptom Manage. (1998)
  6. Patel M, et al. || 1236 The use of senna with docusate for postoperative constipation after pelvic reconstructive surgery: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Am J Obstet Gynecol. (2010)
  7. Amato A, et al. Mitad de dosis de PEG-ES y sen versus dosis alta de sen para la limpieza intestinal antes de la colonoscopia: un ensayo aleatorizado, cegado por el investigador. Am J Gastroenterol. (2010)
  8. De Salvo L, et al. La limpieza del intestino para la colonoscopia. Un ensayo aleatorizado que compara tres métodos. Ann Ital Chir. (2006)
  9. Shelton MG. Sen estandarizada en el tratamiento del estreñimiento en el puerperio: una prueba clínica. S Afr Med J. (1980)
  10. Rogers HJ, et al. Comparación del efecto de las drogas sobre algunas medidas de tránsito intestinal comúnmente utilizadas. Br J Clin Pharmacol. (1978)

(Errores ortográficos comunes para Senna alexandrina incluyen Sena, cena, cenna, alexandria)

Cite esta página

"Senna alexandrina". comprar-ed.eu. 30 de septiembre de 2013. Web. 4 Sep 2018.
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